李文
- 作品数：13 被引量：110H指数：5
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- 术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究被引量：41
- 2016年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法:将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组(58例)和氯吡格雷组(47例)。分别于术前给予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比较两组临床基线情况、PCI术中心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、无复流/慢血流情况。结果:两组临床基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术中梗死相关动脉(IRA)开通后TIMI 3级血流、TMPG 3级患者比例明显增加(分别为94.8%vs 80.9%,89.7%vs 72.3%;P均<0.05),CTFC明显改善[(20.0±4.9)帧vs(31.8±3.9)帧,P<0.001],无复流/慢血流发生率较氯吡格雷组低(P=0.016),术后6个月出血事件较氯吡格雷组无明显增加(P>0.05),主要心血管不良事件减少(P<0.05)。结论:在STEMI患者急诊PCI术前给予负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流/慢血流的发生率,改善心肌灌注且较安全,可减少术后主要心血管不良事件发生率。
- 谢力民王晓明闫瑞杨鹏伟李文闫继锋
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 转导骨桥蛋白短发夹状RNA预防动脉粥样硬化模型兔血管成形后的再狭窄被引量：5
- 2014年
- 背景:血管成形后再狭窄严重限制了经皮冠状动脉介入治疗的应用和远期疗效。平滑肌细胞的表型转变,增殖是血管成形后再狭窄的重要机制。目的:探讨利用球囊在体转导骨桥蛋白短发夹状RNA,通过抑制实验性动脉粥样硬化模型兔损伤血管部位骨桥蛋白的表达,预防血管成形后再狭窄。方法:构建动脉粥样硬化模型兔20只,随机等分成空质粒组和OPN-shRNA质粒组,分别利用球囊在腹主动脉导入OPN-shRNA质粒和空载体。结果与结论:2组兔球囊扩张后血管平滑肌层出现特异性绿色荧光,且随转染后时间的延长荧光强度逐渐降低,与空质粒组相比,OPN-shRNA质粒组兔扩张动脉的管腔面积明显增加,而斑块负荷明显减小。提示在动脉粥样硬化兔模型局部血管利用球囊导管能成功地转导OPN-shRNA质粒,被扩张血管的再狭窄程度减轻,血栓负荷减轻。这对于预防模型兔血管成形后再狭窄的发生具有十分重要的意义。
- 孙玉梅张金盈闫继锋袁斌杨鹏伟李文于运福
- 关键词：骨桥蛋白再狭窄动脉粥样硬化血管成形
- 丹红注射液对不稳定性心绞痛的治疗作用被引量：7
- 2009年
- 不稳定心绞痛（UAP）是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死（AMI）之间的一种临床症状，极易进展至急性心肌梗死甚至猝死。炎症所介导的血管内皮损伤及血小板聚集存UAP发生、发展巾起着重要作用。因此减轻炎症反应、改善内皮功能在不稳定性心绞痛的治疗中起重要作用。丹红注射液具有活血化瘀、保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用，能有效防治UPA。近期笔者通过丹红注射液治疗不稳定性心绞痛患者并探讨其对血浆TNF一α、IL-6等炎症反应物的影响，现总结如下。
- 张丽刘闯李文
- 关键词：丹红注射液不稳定性心绞痛TNF-ΑIL-6
- 接受冠脉介入治疗患者的肾功能调查分析被引量：2
- 2013年
- 目的分析接受冠脉内介入治疗（PCI）患者的肾功能状况和冠脉病变程度，以及冠心病危险因素与肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法选择我院2011年1-12月接受PCI治疗的患者320例，依据中国人校正简化MDRD方程估算患者eGFR，根据eGRF分为肾功能正常（eGFR≥90ml·min^-1·1.73m^-2）和肾功能减退（eGRF〈90ml·min^-1·1.73m^-2）。分析接受PCI患者的肾功能状况和冠脉病变程度，以及冠心病的传统危险因素与肾功能不全的关系。结果冠心病患者中有42．5％出现肾功能减退；同时合并高血压病的患者有50．7％出现肾功能减退，合并糖尿病的患者有54．8％出现肾功能减退，合并血脂异常的患者中有51．5％出现肾功能减退。同时合并上述两种疾病的患者有63．9％出现肾功能不全，同时合并上述三种疾病的患者有77．8％出现肾功能不全。多因素回归分析显示，老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变为。肾功能减退的重要危险因素。结论冠心病患者肾功能减退发生率高。高血压、糖尿病、血脂异常、老年、体重指数大、高尿酸、冠脉多支病变是肾功能减退的重要危险因素。
- 于运福王忠民李文陈小贞孙玉梅杨鹏伟闫继锋
- 关键词：肾功能减退冠状动脉病变冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗
- 经皮肺动脉瓣成形术治疗低体质量肺动脉瓣狭窄患儿一例被引量：2
- 2019年
- 目的总结低体质量肺动脉瓣狭窄患儿采用经皮肺动脉瓣成形术治疗的临床经验.方法回顾性分析2019年4月于河南省胸科医院行经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗的1例低体质量肺动脉瓣狭窄患儿的临床经验,术中采用右股静脉穿刺.结果术后即刻患儿肺动脉瓣跨瓣压差为24 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无球囊扩张相关并发症.术后呼吸机应用8 h,入重症监护室时间34 h,术后第9天顺利出院.结论经皮肺动脉瓣球囊扩张术治疗低体质量患儿重度肺动脉瓣狭窄安全、有效.
- 李坤谌启辉王平凡李文李玉珍闫丽伟白希玲贾湘杰吴振宇宋峥
- 关键词：肺动脉瓣狭窄经皮球囊肺动脉瓣成形术低体质量
- 曲美他嗪联合依折麦布辛伐他汀对老年冠心病患者心功能、血管内皮功能的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨曲美他嗪联合依折麦布辛伐他汀治疗老年冠心病患者的临床效果。方法选择2019年11月至2020年2月我院收治的90例老年冠心病患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,各45例。两组入院后均给予常规治疗,对照组加施依折麦布辛伐他汀,观察组在对照组基础上加施曲美他嗪。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的LVDd、LVDs低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的vWF、AngⅡ水平低于对照组,VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MMP-9、SAA水平低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合依折麦布辛伐他汀可改善老年冠心病患者的心功能及血管内皮功能,调节MMP-9、SAA水平,值得临床推广和应用。
- 甘玉虎李文
- 关键词：曲美他嗪冠心病心功能血管内皮功能
- 高血压并左心室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数与B型脑钠肽的相关性研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者全心功能指数（Tei指数）与B型钠尿肽（BNP）之间的相关性，寻找高血压患者早期心功能受损客观诊断指标。方法将98例高血压并左心室射血分数正常的患者分为舒张功能正常组及舒张功能减退组，两组分别抽取晨间空腹静脉血检测BNP水平。根据心脏超声所二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／舒张晚期血流（A波）峰值、二尖瓣口血流频谱舒张早期血流（E波）峰值／二尖瓣环组织多普勒舒张早期（E’波）峰值、肺静脉口血流频谱收缩期流速峰值（s）／舒张期流速峰值（D）和Tei指数，再将舒张功能减退组分为轻、中、重3个亚组，比较各组BNP及Tei指数差异，分析BNP与Tei指数的相关性。结果高血压合并左室射血分数保留型心力衰竭患者BNP值、Tei指数随舒张功能减退程度加重逐渐升高，各组BNP与Tei指数之间呈明显正相关（r=0．786，P〈0．01）。结论Tei指数结合BNP值可作为一项临床评估高血压患者早期心功能受损方便、快捷、有临床价值的指标。
- 谢力民于运福杨鹏伟李文闫继锋
- 关键词：高血压左心室射血分数B型钠尿肽
- 血管内皮生长因子预防血管成形术后再狭窄的机制研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)预防血管成形术后再狭窄的机制。方法:用高脂饲养建立实验性动脉粥样硬化家兔模型,将VEGF作用于正常健康兔和动脉粥样硬化家兔主动脉血管内皮细胞(VEC)。采用亚硝酸还原法测一氧化氮(NO),放免法测内皮素(ET)、6-酮-前列腺素1α(6-keto-PGF1α),采用发色底物显色法测定血浆纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)活性。并用WST-1比色法观察VEGF对上述VEC增殖的影响。结果:与空白对照组(VEGF 0μg/L)比较,10μg/L、20μg/L VEGF处理组NO、6-keto-PGF1α、PAI均明显增加,而ET、t-PA、t-PA/PAI均明显降低,并呈剂量依赖性。与正常健康兔VEC(正常VEC)比较,动脉粥样硬化家兔VEC(异常VEC)分泌ET、PAI、t-PA均明显增加,而NO、6-keto-PGF1α、t-PA/PAI均明显降低。结论:动脉粥样硬化家兔伴有内皮功能异常,而VEGF能促进正常和异常VEC的增殖并分泌NO、PGI2、PAI,而抑制ET、t-PA的分泌,使t-PA/PAI降低。
- 孙玉梅刘启功阎继锋杨鹏伟王忠民李文兰云霞
- 关键词：动脉粥样硬化血管内皮生长因子血管内皮细胞再狭窄
- 草酸艾司西酞普兰辅助心理干预对冠心病并发抑郁症的疗效分析被引量：26
- 2015年
- 目的探析草酸艾司西酞普兰辅助心理疗法治疗冠心病并发抑郁症的疗效及预后。方法将136例冠心病合并抑郁症患者随机均分为对照组和研究组。对照组给予常规药物治疗,研究组在此基础上加用草酸艾司西酞普兰并辅以心理疗法,疗程6个月。治疗前、治疗1周、1个月、3个月、6个月时采用HAMD量表测定HAMD评分。治疗前和治疗6个月后,采用循环酶法检测同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-BREF)评估患者生存质量。治疗6个月后,评估患者心绞痛和抑郁症状改善情况。并随访患者心血管事件发生情况。结果 2组HAMD评分在治疗后均呈下降趋势,其中研究组治疗后各时点HAMD评分均低于治疗前;对照组除治疗后1周与治疗前差异无统计学意义外,其余时点均低于治疗前;治疗后各时点研究组均低于对照组。2组治疗后Hcy、hs-CRP水平较治疗前下降,且研究组低于对照组。2组治疗后WHOQOL-BREF量表生理健康、心理状态、社会关系、周围环境的评分均高于治疗前,研究组均高于对照组。研究组心绞痛、抑郁症状改善情况均优于对照组,心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心源性猝死等心血管事件发生率明显低于对照组(χ2=9.396,P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合心理疗法治疗冠心病合并抑郁症疗效显著,预后较好。
- 李艳鑫王宪沛李文曹虹陈鲁玉
- 关键词：冠心病抑郁症心理疗法草酸艾司西酞普兰
- 冠状动脉病变程度与冠心病患者肾小球滤过率的相关分析
- 2012年
- 目的探索冠状动脉狭窄程度、病变长度与冠心病患者肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法总结分析河南省胸科医院收治的298例冠心病患者的冠状动脉造影结果，根据冠状动脉狭窄程度计算其Gensini积分，依据中国人校正简化MDRD方程估算患者eGFR，比较分析患者的Gensini积分、冠状动脉病变长度与患者eGFR的相关性。结果52．3％冠心病患者eGFR〈90mE／（min×1．73m^2）。随患者冠状动脉狭窄程度、病变长度的增加，患者肾功能减退的发生率增加，eGFR比较差异有统计学意义。控制年龄、高血压病、糖尿病等因素后，冠状动脉狭窄程度与病变长度及eGRF存在相关性（分别为r=-0．164，P=0．038和r=-0．130，P=0．046）。结论冠心病患者肾功能减退发生率高；冠状动脉的病变程度与肾小球滤过率相关，可对冠心病患者的肾功能做初步评估。
- 于运福闫继锋杨鹏伟王忠民李文陈小贞
- 关键词：肾小球滤过率冠状动脉病变GENSINI积分
