- 人粒细胞无形体病致多器官功能障碍综合征一例被引量：1
- 2010年
- 1 病历
患者,男性,55岁,因全身疼痛、乏力、高热（体温达39℃）,在当地卫生院以“感冒”对症治疗,效果不显著,高热不退,神志淡漠,于2010年5月29日急诊入院.既往否认有脑炎、癫痫等病史,无肾病及血液免疫系统疾病史,出生本地,居住本地山区,否认有特殊不良嗜好,无外地长期居住史.入院查体：体温：39℃,脉搏：120次/分钟,呼吸：20次/分钟,血压：140/80 mmHg,神志清,表情淡漠,面部潮红,结膜充血,右侧腹股沟触及2 cm×3 cm无痛性淋巴结肿大,病理征阴性.
- 陆文李振李金来
- 关键词：多器官功能衰竭
- 降钙素原对于下呼吸道定植或感染判读的价值分析
- 2014年
- 目的:通过降钙素原的检测,判读患者呼吸道痰标本培养结果,区分呼吸道感染或定植菌,对抗生素的合理使用起到指导性作用。方法:选取枣庄市立医院重症医学科住院实施有创机械通气患者120例,分为对照组与检测组各60例,通过降钙素原的检测,结合临床表现判读呼吸道痰标本培养结果,区分呼吸道感染或定植菌。结果:降钙素原检测组对于区分呼吸道感染或定植菌诊断符合率及治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:降钙素原(PCT)作为诊断呼吸道感染或定植菌问题的重要参考指标,对于提高抗生素治疗准确率和有效率有积极意义,可有效缩短病程,降低医疗成本。
- 陆文李振姜涛吴林林
- 关键词：降钙素原呼吸道感染定植菌
- 乌司他丁联合血必净治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究被引量：8
- 2011年
- 目的探讨联合应用乌司他丁和血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效及安全性。方法将符合诊断标准的96例患者随机分为治疗组A（乌司他丁和血必净）、治疗组B（血必净）及对照组各32例，观察治疗前后患者呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数等指标，抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子α、白介素6的浓度，并记录住重症监护病房时间、总住院时间、病死率等。结果乌司他丁和血必净可显著改善ARDS患者的呼吸功能检测指标，降低血清肿瘤坏死因子α、白介素6水平，缩短住院时间，降低病死率，结果均优于对照组（P〈0．05）。结论乌司他丁和血必净联合治疗可改善ARDS患者的临床症状，明显提高ARDS患者的疗效，显著降低病死率。
- 李振华艳梅
- 关键词：乌司他丁血必净注射液急性呼吸窘迫综合征
- 血必净注射液对于序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血必净注射液对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭患者早期去除人工气道改换无创机械通气治疗策略的影响。方法选取我科COPD并发呼吸衰竭并采用序贯性机械通气患者68例，分为治疗组34例与对照组34例，对照组采用常规治疗，治疗组在机械通气的基础上应用血必净注射液，以观测其疗效、、结果治疗组与对照组相比较，有创机械通气时间分别为（8．3±2．2）d和（13．7±6．3）d（P〈0．01）；总机械通气时间分别为（12．4±3．2）d和（18．2±4．4）d（P〈0．01）；呼吸机相关肺炎（VAP）发生率分别为14．71％和38．24％（P〈0．01）；住ICU时间分别为（14．3±2．1）d和（22．3±3．6）d（P〈0．01）。治疗组血气分析指标以及临床症状的改善均优于对照组。结论血必净注射液可使肺部感染控制窗提早出现，有利于提高序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺病疗效，从而减少并发症的出现，提高COPD危重患者的救治成功率。
- 李金来李振
- 关键词：慢性阻塞性肺病序贯性机械通气血必净注射液
- 山东省首例人感染H7N9禽流感重症肺炎病例讨论被引量：2
- 2014年
- 人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.重症患者病情变化急骤,表现为肺部渗出、呼吸困难、咯血痰;迅速演变为呼吸窘迫综合征、脓毒症,预后极差[1].2013年4月21日,本院收治了山东省首例人感染H7N9禽流感重症肺炎患者,救治过程历时26 d,患者最终康复出院,报告如下.
- 李金来李振
- 关键词：禽流感病毒重症肺炎患者急性呼吸道传染病呼吸窘迫综合征病例重症患者
- 连续性血液滤过联合乌司他丁治疗全身炎症反应综合征患者临床研究被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨联合应用连续性血液滤过及乌司他丁治疗全身炎症反应综合征患者的临床疗效及安全性。方法:将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组A(乌司他丁联合血液滤过)、治疗组B(血液滤过)及对照组各28例,观察治疗前、后患者炎症参数、呼吸及血液动力学等指标,抽取外周血测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并记录住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间、死亡率等。结果:联合应用连续性血液滤过及乌司他丁可显著改善全身炎症反应综合征患者临床症状及检测指标,降低血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,缩短住院时间,降低死亡率,结果均优于对照组(P<0.05)。结论:联合应用连续性血液滤过及乌司他丁可显著改善全身炎症反应综合征患者的临床症状,明显提高SIRS患者的疗效,显著降低死亡率。
- 李金来华艳梅陆文李振
- 关键词：乌司他丁连续性血液滤过全身炎症反应综合征
- 呼吸道及人工气道痰痂导致呼吸机对抗临床分析被引量：3
- 2012年
- 对于使用有创呼吸支持的危重患者，有效的气道管理至关重要。进行充分湿化，正确有效的吸痰，做好气囊管理是保证有效通气的关键。
- 李振华艳梅
- 关键词：呼吸机对抗人工气道呼吸道痰痂危重患者气道管理
- 血浆置换治疗高脂血症性急性胰腺炎的时机选择和疗效评价被引量：2
- 2016年
- 目的 分析对于高脂血症性急性胰腺炎患者进行血浆置换的选择时机,追踪患者预后,评价治疗效果.方法 选取2011年1月至2015年1月高脂血症性急性胰腺炎患者60例,根据实施血浆置换的时间分为早期治疗组和择期治疗组,统计患者病史、临床症状、危重症评分、住院时间等资料,同时记录血生化、降钙素原、淀粉酶等指标,比较其治疗前后的变化,配对比较病史资料和严重程度相近的病例,根据临床症状的改善、生化指标的转变及预后评价疗效.结果 择期血浆置换组患者治疗效果及预后优于早期治疗组（P＜0.05）.结论 血浆置换是治疗高脂血症性急性胰腺炎的有效举措,其治疗时机值得深入探讨,并非如文献提示的越早效果越好.
- 李振李朝战张超钟显峰杨峰
- 关键词：血浆置换高脂血症性急性胰腺炎
- 焦虑量表评价右美托咪定用于有创机械通气患者镇静疗效研究被引量：3
- 2014年
- 目的:应用焦虑量表评价右美托咪定注射液用于有创机械通气患者镇静的疗效。方法:选取我院重症医学科接受有创机械通气患者90例,分为传统方法组和右美托咪定组各45例,分别全程采用传统镇静方案及应用药物右美托咪定镇静方案,所有入组患者在脱离人工气道、转出ICU和出院时3次应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,探讨镇静药物对于有创机械通气患者的抗焦虑效果。结果:右美托咪定组患者3次HAMA评分均优于传统方法组(P<0.05),副反应发生率较低,显示其抗焦虑效应优于传统镇静药物。结论:右美托咪定具有起效快、对呼吸循环功能影响小、抗焦虑效应强等优点,是有创机械通气患者较为理想的镇静药物。
- 李金来李振党莉
- 关键词：焦虑量表有创机械通气
- 枣庄市社区老年人健康状况与心理需求调查分析被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨山东省枣庄市社区老年人健康与心理需求状况,并分析其相关因素,为老年人社区医疗保健及心理干预提供参考依据。方法:采用整群随机抽样的方法对枣庄市506例65岁以上老年人的身体健康、心理需求及社会适应情况进行调查,对所获得的资料应用SPSS11.0统计软件进行t检验,方差分析及多元回归与相关分析。结果:我市社区老年人群整体健康状况较好,家庭稳定,自我保健意识及心理防卫能力总体水平较高,但在相当一部分人中存在着不同程度的焦虑、抑郁情绪,需要心理及药物干预。结论:影响老年人心身健康的主要因素为老年慢性疾病、情绪状态、社会交往及人际关系、生活满意度及个人生活态度等社会心理因素。
- 张艳李振拾慧
- 关键词：社区老年人心理需求
