【目的】探讨连续血液净化（continuous blood purification,CBP）对重型热射病（heat stroke,HS）合并多器官功能障碍综合征（multiple organ disfunction syndrome,MODS）患者的治疗效果和对神经功能的影响。【方法】回顾性研究2010年6月至2014年9月收治的HS合并MODS患者26例,年龄为18-82岁,其中CBP治疗组12例,常规治疗组14例。所有患者入院时给予降温、镇静、预防感染和维持水电解质平衡等综合对症治疗。CBP治疗组加用连续血液净化治疗,治疗每次输入流量为2-3 L/h,血流量200-300 ml/min。在入院和出院前检查血常规、肝肾功能和评估急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE-II）。在入院的第1、3、5、7天评估格拉斯哥昏迷指数（glasgow coma scale score,GCS）、匹兹堡脑干评分（the Pittsburgh brain stem score,PBSS）和美国国立卫生院神经功能缺损评分（national institute of health stroke scale,NIHSS）。【结果】26例患者中22例痊愈,4例死亡（CBP组1例,常规组3例）。CBP治疗组血液净化时间为36（18.5-48.5）h,入院时APACHE-II、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、肌酐（creatinine,Cr）为15.0（5.5-19.8）、138.5（73.5-216.8）U/L、109.5（93.5-160.8）μmol/L,出院时为3.0（0.0-5.0）、117.5（64.5-193.3）U/L、72.5（51.8-161.5）μmol/L,指标变化有统计学意义（P〈0.05）。CBP治疗组白细胞（white blood cell,WBC）、血小板（platelet,PLT）、活化部分凝血酶原时间（activated partial thromboplastin time,APTT）变化无统计学意义。CBP治疗组GCS评分在治疗的第1、3、5和7天分别为6.0（3.8-7.8）、7.0（6.0-15.0）、14.5（11.0-15.0）、15.0（11.0-15.0）,随治疗时间的增加GCS逐渐增高（P〈0.05）,常规治疗组GCS随时间变化无统计学意义,GCS变化与分组关系无统计学意义,PBSS和NIHSS变化与治疗时间和分组无关。【结论】HS合并MODS患者早�
多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是常见的中枢神经系统变性疾病,预后较差。其发病机制较复杂,起病时由于累及多个系统的先后顺序不同,造成临床表现各不相同。脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)在改善MSA运动症状具有重要应用价值。但今后应进一步研究和探索DBS对MSA治疗的确切疗效。
