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手术切除单纯型细支气管肺泡癌临床预测模型的建立及预后分析被引量：4: 2009年; 目的:建立手术切除单纯型细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar cell carcinoma,BAC)的临床预测模型,探讨局限性切除在BAC治疗中的可行性。方法:模型建立组研究对象来自1994年12月—2007年6月在上海交通大学附属胸科医院经手术确诊且具备完整影像学资料的190例BAC患者。结合BAC影像学特点和病理学特征,采用logistic回归分析法,建立单纯型BAC的临床预测模型,并在2个前瞻性验证组的54例BAC患者中对本模型进行验证。进一步对模型建立组中随访时间超过2年的123例BAC患者进行COX多因素生存分析。结果:单纯型BAC的临床预测模型为:logit(P)=8.181-(2.068×GGO结节征)-(1.240×胸膜牵曳征)-(1.273×肿瘤分叶征)-(1.000×肿瘤最大径)。P≥0.220可作为单纯型BAC的临床预测指标。肺叶切除或局限性切除不同手术方式的选择(P=0.630)不会影响BAC的预后。组织学类型(P=0.050)和国际肺癌研究协会推荐的TNM新分期(P=0.015)是影响预后的独立因素。结论:P≥0.220可作为单纯型BAC的临床预测指标,可为接受局限性手术治疗的患者提供参考依据。; 牛晓敏张杰郑莹邵景晨虞永峰吴春晓李子明陆舜; 关键词：影像学预后

对肺癌侵袭前期病变——不典型腺瘤样增生的认识被引量：5: 2009年; 2004年世界卫生组织的肺癌组织学分类中,不典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)被认为是肺腺癌的癌前病变。AAH中可见局灶性、轻度不典型的单层立方肺泡细胞聚集,并有不同的边缘,病灶大小常常≤5mm,在高分辨CT中常常表现为类圆形小病灶,呈密度均匀的毛玻璃阴影。既往研究表明,AAH具有多项遗传学改变,表现出恶性病变的特征。本文主要从肺不典型腺瘤样增生的流行病学、病理生物学及影像学特征等方面对AAH作一概述。; 廖美琳李子明; 关键词：肺肿瘤

肺癌靶向治疗——来自亚洲的数据: 背景：随着晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗取得很大的进步，人们越来越需要更有效的二线治疗方案。随着靶向药物如吉非替尼、Erlotinib的出现，为我们带来了更多的选择。关于吉非替尼（ZD1839, IRESSA，G...; 陆舜李子明; 关键词：肺癌靶向药物治疗吉非替尼临床疗效毒性反应; 文献传递

关注和解释疗法对肺癌术后化疗患者心理学指标的影响: 2023年; 目的探讨关注和解释疗法对肺癌术后化疗患者心理弹性、知觉压力及创伤后成长的影响。方法将100例接受化疗的肺癌术后患者随机分为对照组(n=51)和试验组(n=49)。对照组实施常规心理指导,包括情志护理、心理安慰及放松训练;试验组实施为期10周的关注和解释疗法,主要包括超息静坐、情绪应对、感恩回想、个体化心理疏导、正念训练及接纳自我。比较2组患者干预后中文版心理弹性量表(CD-RISC)、知觉压力量表(CPSS)及创伤后成长量表(PTGI)评分。结果干预后,2组CD-RISC各维度评分及总分均较干预前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者CPSS各项评分和总分低于干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,2组患者PTGI评分均较干预前提高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肺癌术后化疗患者,关注和解释疗法的心理干预能够有效缓解患者的知觉压力,提升患者的心理弹性状况,改善患者创伤后成长水平。; 甘婉玲韩辰燕李子明张铭韩芳芳; 关键词：肺部肿瘤术后化疗心理

驱动基因和转化型研究的治疗策略: ＜正＞进入21世纪后,随着肺癌驱动基因研究的逐步深入,肺癌靶向治疗已取得较大进展。根据分子标志筛选特定的疾病人群,应用阻断此标志的化合物来抑制肿瘤生长已成为治疗肺癌的新思路。我们处于肺癌靶标检测和靶向治疗如火如荼的时代,...; 陆舜李子明; 文献传递

广泛期小细胞肺癌的预防性脑照射被引量：1: 2008年; 1文献来源 Slotman B, Faivre-Finn C, Kramer G, et al. Prophylactic cranial irradiation in extensive small-cell lung cancer [J]. N Engl J Med, 2007,357：664- 672.; 陆舜李子明周清; 关键词：肺肿瘤

尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3的多态性和中国汉族人群肺癌风险关系的研究及其在晚期非小细胞肺癌中的预后分析: 2009年; 目的：研究编码尼古丁乙酰胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptors，nAChRs）的候选基因CHRNA3的多态性与中国汉族人群肺癌风险的关系，进一步探讨其对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cance，NSCLC）患者预后的影响。方法：对就诊于上海交通大学附属上海市胸科医院的547例肺癌患者，和上海市浦东新区和宝山区的567例健康人群进行病例．对照研究。选取候选基因CHRNA3上的3个SNPs位点（rs3743073．rs3743076和rs3743078），运用Taqman荧光定量基因分型技术，对该1114例中国汉族人进行基因型分析。采用非条件logistic回归分析法，比较各基因型在病例组与对照组中分布频率的差异，探讨其与肺癌的关系。进一步在101例不可手术ⅢB期／Ⅳ期NSCLC患者中探讨基因CHRNA3的多态性变化与预后的关系。; 牛晓敏廖美琳李子明刘赟陈智伟郑莹周代占沈盛萍吴春晓陆舜贺林; 关键词：肺癌病例对照研究

肺癌内科治疗2008年的新亮点: 随着药物的不断推陈出新、分子生物学和基因药理学的发展以及手术、放疗设的不断改善，肺癌的多学科综合治疗、分子靶向药物治疗以及肺癌的个体化治疗都已经取得了明显的进步，成为目前主要的研究热点。本文结合2008年ASCO会议从N...; 廖美琳李子明; 关键词：小细胞肺癌内科治疗生物标记物

吸烟对吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响被引量：2: 2006年; 目的:观察不同吸烟情况的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼(ZD1839,IRESSA,Gefitinib)治疗后,在生存期、缓解率方面的差异。方法:对2000年12月～2003年10月美国M.D.Anderson癌症治疗中心和部分上海市胸科医院接受吉非替尼250mg/d口服治疗的305例有吸烟史的晚期NSCLC患者进行生存情况的分析。采用KaplanMeier法估计生存率、logrank进行单因素分析和比较,进一步采用Cox回归模型分析与生存相关的因素。用χ2检验比较不同吸烟量患者之间有无差异,比较不同情况的患者在缓解率及疾病控制方面有无差异,用logistic多因素回归分析了解与疾病控制率、缓解率相关的因素。结果:305名患者中,就诊时仍然吸烟的患者为99名(32.46%),已戒烟的患者206名(67.54%)。所有患者的中位生存期(MST)为5.47个月(95%CI:4.58～6.35);中位无疾病进展时间(PFS)为3.43个月(95%CI:2.75～4.12)。女性患者的MST优于男性患者(9.47个月vs4.43个月;P<0.001);PS评分0～1的患者生存情况优于2～3的患者(6.47个月vs5.10个月,P=0.045);吸烟量较少的患者生存期较长(<400年支为15.37个月,400～799年支6.23个月,800～1199年支为5.33个月,≥1200年支5.10个月,P=0.035)。Cox多因素分析提示性别(P=0.004)、年龄(P=0.008)、PS评分(P=0.014)是影响生存的独立因素,性别(P=0.033)、可能还有PS评分(P=0.064)是影响PFS的独立因素。305例患者中共有242名患者可以评价疗效,PR10例(4.13%),SD69例(28.51%),PD163例(67.36%),缓解率为4.13%,疾病控制率为32.64%。影响缓解率与疾病控制率的多因素分析提示本研究中未见影响缓解率、疾病控制率的独立因素。结论:吸烟量较少采用吉非替尼治疗的患者生存情况可能优于吸烟量较多的患者,吸烟量对晚期非小细胞肺癌患者生存情况的影响需进一步研究。; 李子明虞永峰廖美琳R.Zinner陆舜; 关键词：吸烟存活率分析吉非替尼

Ⅲa期非小细胞肺癌25年前后生存状况的变化——来自单一中心的数据: 2007年; 目的分析25年前后上海市胸科医院接受手术治疗且经病理分期证实的Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存状况的变化,了解综合诊治的进步对患者生存的作用。方法采集 A 组(1980年前后入住上海市胸科医院的1004例Ⅲa期肺癌)和 B 组(1997年至2005年间就诊于上海市胸科医院的1446例Ⅲa期肺癌)患者的临床资料并随访分析其生存状况。结果 A 组患者以单一手术治疗为主,其中有85例(8.4%)为小细胞肺癌(SCLC);B 组患者接受了以手术为主的综合治疗,其中56例(3.9%)为 SCLC。A 组采用旧分期标准,含有290例(28.9%)T_3N_0M_0。A 组和 B 组分期为 T_3N_2M_0者3年生存率分别为10.5%和17.7%;T_(1-2)N_2M_0。者3年生存率分别为24.7%和25.6%;T_3N_1M_0者3年生存率分别为28.5%和24.4%。结论与Ⅲa期肺癌其他亚型相比,多学科治疗方法较单纯手术治疗在 T_3N_2M_0。的Ⅲa期肺癌上有着更显著的生存优势。; 虞永峰李子明吴春晓廖美琳周允中郑莹罗清泉陆舜; 关键词：肺肿瘤肿瘤分期生存期; 全文增补中

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李子明

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