李凤茹
- 作品数：23 被引量：60H指数：3
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻下双肺同期手术病人自然苏醒与催醒的比较被引量：1
- 2012年
- 目的比较全麻下双肺同期手术病人自然苏醒和拮抗药催醒状况。方法选取我院全麻双侧肺同期手术病人100例,随机分两组,A组为自然苏醒组,B组为拮抗药催醒组,观察停用全麻药和拔管时两组病人的MAP、HR、脉搏氧饱和度(SPO2);记录A组病人停全麻药后和B组病人给拮抗药后2、4、6、8、10 min各时点患者的CSI值;记录病人苏醒期能按指令睁眼时间、拔管时间、回麻醉恢复室监测时间;记录病人苏醒期躁动、苏醒延迟病例数。结果 B组注药后CSI在各时点的值与A组病人比较差异有统计学意义(P<0.05);B组对按指令睁眼时间、拔管时间、麻醉恢复室监测时间均短于A组(P<0.05);B组苏醒期躁动和苏醒延迟发生例数明显少于A组。结论全麻下双侧肺同期手术病人恢复期拮抗药催醒可减少病人苏醒延迟和躁动等并发症的发生,缩短全麻恢复时间。
- 马宏伟高景杨永斌丁丽景马辉李凤茹
- 关键词：拮抗药躁动
- 初入高原患者手术麻醉对血流动力学的影响被引量：2
- 2018年
- 目的研究初次进入高原的患者手术麻醉对其血流动力学的影响,探讨此类手术患者的麻醉处理方法。方法初入高原手术的患者100例,第1次来高原1周内为A组(n=30)、2周内为B组(n=35)、3周内C组(n=23)、4周内为D组(n=12),观察患者麻醉前、麻醉中、术后24 h后麻醉恢复期血压(BP)、脉搏(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2);观察患者麻醉中肺水肿发生率,麻醉恢复期肺水肿、低氧血症的发生率。结果与D组麻醉前BP、HR、SpO_2比较,A组BP、HR升高明显,SpO_2下降明显,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与D组患者麻醉中和麻醉恢复期BP、HR比较,A组的颇动大,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。与D组患者麻醉中和麻醉恢复期的肺水肿和低氧血症发生率比较,A组较高,B、C、D组呈逐渐递减,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论初次进入高原的患者手术麻醉处理和平原患者不能等同,有其特殊性,通过行之有效的麻醉管理手段,可安全度过围手术期。
- 马宏伟丁丽景丁会峰周艳杰李凤茹赵子军罗珍
- 关键词：麻醉手术血流动力学
- 两种术前出血部位定位方法在大咯血急症手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的比较大咯血急症手术中两种术前出血部位定位方法,评价其临床实用价值。方法患者在全麻下行Car-lens双腔管气管插管后:对照组用吸痰管间断多次吸引左右主支气管血液,观察两侧吸引血液的量来判断患者的出血部位;研究组用纤维支气管镜分别对两侧肺进行吸引检查确定出血部位。对两种出血部位定位所需时间,进行比较;对术后患者治疗情况进行随访分析。结果纤支镜比吸痰管术前确定出血部位所需时间明显缩短,术后无再咯血发生。结论大咯血急症手术中,术前出血部位的定位吸痰管吸引法既简单又经济实用,可推广应用。
- 马宏伟杨永斌耿恩江李凤茹丁丽景
- 关键词：大咯血纤维支气管镜急症手术
- 双侧肺同期手术中不同体位和单肺通气对病人呼吸力学的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察双侧肺同期手术中体位改变和单肺通气时对病人呼吸力学的影响。方法选取我院2007年6月至2010年12月双侧肺同期手术病人142例,经气道旁路采用旁气流通气连续监测病人PIP、Pplat、Raw、Cdyn等呼吸力学指标,监测SpO2、PETCO2指标,分别在双腔支气管导管定位后,平卧改侧卧,单肺通气及改换通气方式后10 min抽取动脉血进行血气分析。结果病人双肺通气改变体位和单肺通气后,病人PIP、Pplat、Raw升高,Cdyn减少,PH值降低,PETCO2、PaCO2升高、SpO2、PaO2降低(P<0.05);双肺通气改换通气方式后,病人PIP、Pplat、Raw降低,Cdyn增加,PH值降低,PaO2、SpO2、PaCO2、PETCO2升高(P<0.05)。单肺通气38例病人改换通气方式后,病人PIP、Pplat、Raw降低,Cdyn增加,PH值、PaO2、SpO2升高,PaCO2、PETCO2降低(P<0.05)。结论双侧肺同期手术麻醉中不同体位和单肺通气对病人的呼吸力学影响较大,改换通气方式可改变病人呼吸力学指标。
- 马宏伟耿恩江李凤茹杨永斌丁丽景马辉
- 关键词：通气方式肺保护策略
- 胸腔镜下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱被引量：2
- 2012年
- 目的探讨在胸腔镜(VAT)帮助下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱的效果。方法 150例肺大疱随机分为3组,A组在VAT下单纯使用切割缝合器治疗,B组在VAT下单纯使用结扎法治疗,C组在VAT下切割缝合器与结扎法相结合治疗,比较3组术中出血量,手术时间;术后住院费用,病人的血氧饱和度的恢复等。结果应用切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱各项指标都优于单纯使用一种方法。结论胸腔镜下切割缝合器与结扎法相结合治疗肺大疱值得推广。
- 申六女李凤茹张金文王乃菲
- 关键词：胸腔镜切割缝合器结扎肺大疱
- 经胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的效果被引量：10
- 2010年
- 目的探讨胸腔镜手术与开胸手术在治疗自发性气胸的不同效果。方法将我科自发性气胸210例分为两组,其中应用胸腔镜115例为VATS组,同期开胸手术治疗自发性气胸95例为开胸组。比较两组术中切口长度、出血量、手术时间等,术后引流管拔管时间,患者的体温,应用镇静剂情况,住院天数,住院费用等。结果两组除住院费用无统计学意义(P>0.05)外,其余各项观察指标都有统计学意义。结论从VATS组手术与开胸手术在治疗自发性气胸各个方面效果看,具有切口小、出血量少、手术时间短、恢复快等优点,值得推广。
- 申六女李凤茹耿藏缺
- 关键词：胸腔镜开胸手术自发性气胸
- 同期双侧开胸手术中不同通气模式的应用被引量：2
- 2010年
- 目的比较同期双侧开胸手术单肺通气时不同通气模式的应用效果,评价其肺保护作用。方法 212例同期双侧开胸手术患者,单肺通气期间采用三种不同通气模式即传统的容量控制通气模式(VCV1)、小潮气量肺保护通气策略的容量控制通气模式(VCV2)和"肺开放"策略的压力控制通气模式(PCV),观察患者的呼吸力学、动脉血气、血流动力学指标的变化。结果单肺通气时,VCV2与VCV1比较:PIP、Pplat、Raw明显降低、Cdyn增加(P<0.05);pH值降低,PaO2、PaCO2、SpO2升高(P<0.05);患者术中气压伤的发生、术后苏醒延迟和拔管困难的例数减少。PCV与VCV2比较,PIP、Pplat、Raw降低、Cdyn增加(P<0.05);pH值、PaO2、SpaO2明显升高,PaCO2明显降低(P<0.05);患者术中无气压伤的发生;术后苏醒延迟和拔管困难的例数明显减少。结论同期双侧开胸手术中实施单肺通气呼吸管理时采用PCV和VCV2模式均可改善肺泡氧合,但PCV模式比VCV2更利于预防或减轻低氧高碳酸血症,减少气压伤,适用于肺功能不全的患者。
- 马宏伟丁丽景李凤茹周艳杰
- 关键词：通气模式肺保护
- 配药室干保存持物钳在不同时段无菌实验合格率的对比分析被引量：2
- 2009年
- 目的:比较配药室持物钳在不同时间段使用无菌合格率的情况。方法:把1d分成4个时间段,将持物钳在不同时间段使用后采集样本,然后做细菌培养,对培养的结果做统计分析。结果:白天6～18点时间段与晚上18点至次日凌晨6点时间段无菌合格率比较有统计学意义。结论:干保存持物钳不同的时间段无菌合格率是不同的。
- 申六女李凤茹王玲格
- 帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼用于多模式镇痛的效果比较被引量：14
- 2013年
- 目的比较帕瑞昔布钠、曲马多和芬太尼在多模式镇痛中的应用效果。方法选取医院胸外科开胸手术患者90例,随机分为A,B,C 3组。在手术缝合皮肤时分别静脉给予患者自控镇痛负荷剂量,A组给予曲马多1 mg/kg,B组给予芬太尼1μg/kg,C组给予帕瑞昔布钠40 mg,启动镇痛泵。评估给药后1,2,3,4,5,6 h时患者疼痛状况,疼痛评估采用视觉模拟评分(VAS);记录患者全身麻醉苏醒期发生不良反应的例数,统计其发生率。结果C组明显比A组和B组的镇痛时间长,镇痛效果好,B组略优于A组(P<0.05);不良反应发生率C组明显比A组和B组低,拔管平稳。结论帕瑞昔布钠可作为术后患者自控镇痛负荷剂量的理想用药。
- 马宏伟李凤茹高景赵大卫杨永斌丁丽景
- 关键词：多模式镇痛芬太尼曲马多
- 瑞芬复合异丙酚靶控输注在脊柱结核手术患者的临床研究
- 高景李彦坤耿恩江李凤茹
- 该课题基于药代动力学的靶控输注(TCI)技术在临床麻醉工作中得到了广泛应用，与传统的间断静脉给药、持续静脉输注相比，TCI更为精确、科学、可控性高。将最新的静脉麻醉药瑞芬太尼、异丙酚和最新的给药技术-TCI相结合是课题研...
- 关键词：
- 关键词：靶控输注临床麻醉静脉麻醉药异丙酚
