李佳怡
- 作品数：26 被引量：179H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生系统重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AdVance吊带系统治疗前列腺切除术后尿失禁
- 2010年
- 李佳怡赵宏吕坚伟周立新冷静黄翼然
- 关键词：前列腺切除术后术后尿失禁吊带尿道压力根治术后
- 男性间质性膀胱炎(IC)临床诊治分析-附9例报告
- 吕坚伟冷静李佳怡刘东明黄翼然
- 上海仁济医院泌尿外科日间手术实践探索被引量：37
- 2017年
- 日问手术（ambulatory surgery）也称一日手术（daysurgery），最早由英国小儿外科医师James Nicoll于20世纪初提出。目前，上海市级医院日间手术的定义是，患者入院、手术和出院在24～48h内完成的手术或操作，不包括急诊手术和门诊手术，具体涵盖8个专科61个病种。
- 陈奇董樑李佳怡董梅叶昕薄隽杰薛蔚黄翼然
- 关键词：日间手术泌尿外科外科医师门诊手术急诊手术
- 骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症的多中心研究被引量：19
- 2019年
- 目的研究骶神经电刺激(SNM)治疗膀胱过度活动症(OAB)的有效性及安全性。方法回顾性分析全国多个医学中心2012年1月至2016年12月收治的行SNM治疗的43例OAB患者的临床资料。患者先进行SNM体外体验治疗,若主要症状改善程度≥50%或本人有强烈的手术意愿,再行Ⅱ期手术治疗(刺激器永久植入手术),否则取出刺激器,之后规律随访。本研究主要观察指标为平均尿急程度、日均排尿次数(24h)、日均夜尿次数以及生活质量评分(QoL);次要观察指标为最大次尿量、日均次尿量、日均排尿总量。对比患者基线数据与Ⅰ期(体验期)数据,记录数据行统计学分析。结果 43例接受了SNM治疗:34例行Ⅱ期手术,为治疗成功组;9例Ⅰ期治疗后症状改善不佳而拒绝行Ⅱ期手术,后于局麻下拔出电极,为治疗失败组。术后随访8~56个月,平均21.6个月。Ⅰ期至Ⅱ期的转化率为79.1%(34/43),其中治疗失败组术中反应位点数和最低起效电压与整体患者比较差异具有统计学意义(P均<0.05),手术前后主要观察指标和次要观察指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗成功组患者所有的主要观察指标均改善:①手术前后平均尿急程度(P<0.01)分别为(4.09±1.56)分和(1.76±1.10)分;②手术前后日均排尿次数(24h,P<0.01)分别为(26.57±14.54)次和(13.82±3.86)次;③手术前后日均夜尿次数(P<0.01)分别为(6.66±4.44)次和(3.32±2.48)次;④手术前后QoL评分(P<0.05)分别为(3.00±1.86)分和(4.03±1.25)分;以上观察指标差异均有显著性统计学意义。次要观察指标改善如下:手术前后最大次尿量分别为(119.14±60.62)mL和(210.32±78.63)mL;手术前后日均次尿量分别为(67.04±30.57)mL和(151.85±54.64)mL;手术前后日均排尿总量分别为(1 737.37±389.14)mL和(2 058.96±548.18)mL(P均<0.001);结论骶神经电刺激治疗膀胱过度活动症有效率高,体验期数据、植入后末次随访数据与基线对比均有显�
- 刘晓东孟令峰张威杜广辉凌青张小东张鹏卫中庆沈百欣廖利民陈国庆沈宏罗德毅徐智慧吕坚伟李佳怡种铁陈琦文伟张耀光
- 关键词：膀胱过度活动症多中心研究手术因素有效性
- 醋酸去氨加压素联合索利那新治疗伴夜尿增多的女性膀胱过度活动症的疗效性
- 冷静方伟林吕坚伟李佳怡蒋晨薛蔚
- 经闭孔AdVance球部吊带术治疗男性前列腺术后尿失禁——附2例报告
- 目的探讨经闭孔AdVance球部吊带术治疗男性前列腺术后尿失禁的有效性及安全性。资料与方法 2010年3月,我院应用AdVance经闭孔尿道球部吊带术治疗2例男性前列腺癌根治术后尿失禁的患者。第1例患者年龄70岁,前列腺...
- 吕坚伟周立新李佳怡冷静薄隽杰刘东明黄翼然
- 文献传递
- RMUS术中通过解剖定位调整中段尿道吊带张力治疗尿失禁的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经阴道经耻骨后无张力尿道中段合成吊带术(RMUS)中通过解剖定位调整吊带张力治疗尿失禁的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年1—8月于上海交通大学医学院附属仁济医院采用RMUS治疗的36例尿失禁患者的资料。均为女性,年龄(60.83±7.93)岁,体质指数(24.43±2.44)kg/m^(2)。36例术前压力诱发试验、尿道抬举试验均为阳性。其中单纯性压力性尿失禁(SUI)20例(55.6%),混合性尿失禁(MUI)16例(44.4%)。1h尿垫试验提示轻度尿失禁5例(13.9%),中度14例(38.9%),重度13例(36.1%),极重度4例(11.1%)。17例术前完成尿动力学检查,其中5例(29.4%)出现逼尿肌过度活动(DO),3例(17.7%)表现为固有括约肌功能缺陷(ISD)。所有患者RMUS术中均通过解剖定位调整吊带张力:在尿道与吊带之间放置一把直角钳,腹侧端紧贴耻骨联合下缘,背侧端平行于处女膜环后缘,调整吊带张力。术后不留置尿管。分析术后主观疗效、客观疗效及安全性(术后尿潴留发生率及术后3个月残余尿情况)。主观治愈:术后无漏尿发生,或在过度憋尿、剧烈咳嗽等状态下极少量漏尿,不影响正常生活。主观有效:术后尿失禁程度较术前改善≥50%。客观治愈:术后压力诱发试验阴性。结果本研究36例住院时间8(5~95)h。术中无膀胱穿孔及输血病例。术后无尿潴留者。术后3个月27例获得随访,其中22例有残余尿量数据,23例有主观疗效数据,23例有客观疗效数据;残余尿量7.5(5~64)ml,主观治愈率为91.3%(21/23),客观治愈率为95.7%(22/23);排尿困难2例(2/23,8.7%),无需临床处理。术后无尿道侵蚀和阴道裸露病例。术后2年完成电话随访34例,主观治愈率为91.2%(31/34),排尿困难1例(1/34,2.9%)。术后3个月,SUI与MUI患者的主观治愈率[100.0%(12/12)与81.8%(9/11)]和客观治愈率[91.7%(11/12)与100.0%(11/11)]差异均无统计学意义;轻度、中度、重度、极重度尿失禁患者的主观治愈率[75.
- 李佳怡宋奇翔方伟林顾懿元郭韵悦张薇徐蕾薛蔚
- 关键词：尿道中段吊带术疗效安全性
- 上海市区育龄妇女尿失禁与生育状况相关性分析(3658例)
- 冷静吕坚伟宁晔李佳怡
- 点阵CO_(2)激光治疗女性压力性尿失禁的研究进展被引量：8
- 2022年
- 压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)常见于中老年女性,随着人口老龄化的增加,其发病率也不断攀升。临床上,轻中度SUI的主要一线治疗为盆底肌训练,但需医患双方投入大量的时间和精力。近年来,伴随着激光治疗SUI研究的日益增多,经阴道点阵CO_(2)激光疗法的可行性得到了初步证实。该疗法可快速促进被CO_(2)激光照射的热损伤区的弹力纤维和胶原蛋白的增生,增加尿道支撑结构的厚度及弹性,从而增强尿道的稳定性,以改善机体的控尿功能。目前,针对该方面的临床研究多为小样本、非随机化试验,尚无法得出对其疗效和安全性的有效结论。该文就点阵CO_(2)激光治疗女性SUI的具体机制及临床研究进展进行综述,以期为该疗法的应用提供理论基础与临床证据参考。
- 邓露李佳怡
- 关键词：压力性尿失禁安全性
- 经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经尿道膀胱电灼术治疗难治性非溃疡型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/PBS)的有效性和安全性。方法回顾性分析56例难治性非溃疡型女性IC/PBS患者的临床资料。随机分为试验组(n=35)和对照组(n=21)。试验组先行麻醉下水扩张,再对膀胱黏膜丝球样出血点密集处行经尿道膀胱电灼术。对照组单纯行麻醉下水扩张1次。比较2组患者治疗前1周、治疗后1周及1、3、6月的间质性膀胱炎指数评分(ICSI)及问题指数评分(ICPI)、盆腔疼痛和尿急/尿频患者症状评分(PUF)、24h排尿次数及平均每次排尿量,并观察患者治疗期间的不良事件。结果 56例患者治疗后均随访6月以上,试验组患者治疗后1周及1、3、6月的ICSI评分、ICPI评分、PUF评分、24h排尿次数均显著低于治疗前,平均每次排尿量明显增加,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及1、3、6月的各项评分及24h排尿次数均显著低于对照组相应时间点,平均每次排尿量明显增加,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组患者治疗后1周及治疗后1、3、6月的症状缓解率分别为88.6%(31/35)、82.9%(29/35)、80%(28/35)和71.4%(25/35)。所有患者在治疗期间均未发生明显的不良事件。结论经尿道膀胱电灼术能有效缓解难治性非溃疡型IC/PBS患者的临床症状,其远期疗效有待于进一步观察。
- 伊庆同吕坚伟傅琦博蒋晨李佳怡吕婷婷冷静黄翼然
