- 腰硬联合阻滞麻醉结合缩宫素应用分娩镇痛的研究
- 目的：探讨腰硬联合阻滞麻醉，结合缩宫素静滴进行无痛分娩的疗效。方法：选择2010年9月一2011年2月在医院分娩的正常初产妇164例分为：A组(宫口扩张2-3cm,缩宫素2.5U加人5%的葡萄糖500ml静滴),B组(对...
- 李伟徐相婷陈建华
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合阻滞麻醉缩宫素
- 文献传递
- 两种手术方式治疗胫骨平台骨折效果比较被引量：4
- 2015年
- 目的：比较关节镜辅助复位与传统手术方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型）患者75例，按数字表法随机分为关节镜组和传统手术组，比较两组术后并发症发生率、手术时间、切口长度、术中及术后出血量、住院时间以及临床功能优良率，观察两种手术方式的临床疗效和应用价值。结果关节镜组并发症发生率（2．70％）较传统手术组（21．3％）显著降低（χ2＝5．980，P ＝0.014）；关节镜组手术时间[（88．1±15．2）min]较传统手术组[（103．8±22．1）min]显著缩短（t ＝3．575，P ＝0．001）；关节镜组切口长度[（6．7±2．3）cm]较传统手术组[（10．8±2．7）cm]显著缩短（t ＝5．745，P ＝0.000）；关节镜组住院时间[（4．5±2．3）d]较传统手术组[（6．5±3．1）d]显著缩短（t ＝3．166，P ＝0．003）；关节镜组患者术中＋术后出血量[（145．2±43．0）mL]亦较传统手术组[（294．4±90．2）mL]显著减少（t ＝7.829，P ＝0．000）；关节镜组术后临床功能优良率（86．49％）较传统手术组（71．05％）显著提高（χ2＝3．723， P ＝0．039）。结论应用关节镜辅助下骨折复位内固定治疗胫骨平台骨折（SchatzkerⅠ～Ⅳ型），具有并发症发生率低、创伤小、手术时间短以及术后膝关节功能优良率高等优点，值得广泛推广。
- 张克民马建林李伟李勇孙保国张铁军于立志刘进辉
- 关键词：关节镜检查膝关节胫骨骨折
- 微创小切口钛板内固定治疗跟骨骨折被引量：8
- 2012年
- 目的通过与传统"L"形切口结合跟骨解剖钛板内固定手术法比较,介绍外踝下小切口结合跟骨解剖钛板内固定手术方法在跟骨骨折治疗中的优势。方法回顾性分析2008年12月至2010年12月滨州市中心医院对所收治的33例35足跟骨关节内的骨折病例行随机分组,分为A组(17例17足)和B组(16例18足),分别采用外踝下小切口结合跟骨解剖钛板内固定并植骨和传统的跟骨外侧"L"形切口跟骨解剖钛板内固定并植骨的方法治疗,并以Bohler’s角、Gissane’s角、跟骨宽度、手术时间、切口并发症、拆线时间、Maryland评分等指标评价两种治疗方法的效果。结果 A组17足,术后无1例出现并发症,Maryland足部评分优l2足、良3足、可1足、差1足,优良率为88.23%。B组18足,术后5足出现皮缘的浅表坏死,2足出现皮肤部分坏死,4足出现足外侧缘皮肤麻木,Maryland足部评分优l0足、良5足、可2足、差1足,优良率为83.33%。A组切口并发症发生率为0,低于B组39%,差异具有统计学意义(P<0.05),A组手术时间(67±9)min短于B组(85±12)min,差异具有统计学意义(P<0.05),A组术后至拆线时间(14±1.3)d短于B组(17±2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外踝下小切口结合跟骨解剖钛板内固定法治疗跟骨骨折,与常规"L"形切口相比较,对治疗跟骨骨折具有术后切口并发症少、手术时间短、术后恢复快的优势。
- 李伟张克民陈雪梅郭文玲马建林
- 关键词：跟骨骨折钛板内固定
- 以家庭为中心的产科护理模式应用于产妇分娩的效果研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨研究以家庭为中心的产科护理模式对产妇自我效能、分娩恐惧及分娩结局的影响。方法选取2019年2月至2020年6月在滨州市中心医院分娩的88例产妇,依据不同护理干预方式分为两组,每组44例。对照组产妇年龄(29.3±1.6)岁,孕周(35.3±1.5)周;研究组产妇年龄(29.1±1.4)岁,孕周(35.2±1.4)周。对照组应用常规护理,研究组应用以家庭为中心的产科护理模式,分别从产前教育、产时分娩支持、产后护理及出院指导、产后访视4个方面给予产妇实施护理。观察比较两组产妇干预前及产后24 h的分娩态度量化评分、分娩自我效能量化评分以及分娩结局。结果研究组产后24 h分娩态度量化指标评分中医疗护理为(6.9±1.1)分、自我控制为(4.0±0.9)分、产痛伤害为(7.0±1.1)分、胎儿健康为(8.7±1.3)分、总分为(26.1±2.7)分;分别低于对照组的(8.1±1.6)分、(4.6±1.3)分、(8.1±1.6)分、(11.1±2.0)分、(30.1±3.8)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组产后24h分娩自我效能量化指标评分中结果期望为(132.1±21.5)分、分娩自我效能期望为(124.6±16.8)分、简化中文版分娩自我效能量表总分为(251.7±65.2)分,分别高于对照组的(101.2±20.6)分、(93.4±36.7)分、(183.4±45.9)分,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的自然分娩率显著高于对照组[90.9%(40/44)比75.0%(33/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的产科护理模式可显著降低产妇的分娩恐惧,提高产妇的自我效能及顺产率。
- 李伟闫福磊
- 关键词：产妇产科护理自我效能
- 盆底肌筋膜手法联合电刺激对盆底肌筋膜疼痛综合征患者的影响
- 2023年
- 目的:分析盆底肌筋膜手法联合电刺激在盆底肌筋膜疼痛综合征(MPPS)患者中的应用效果。方法:选取滨州市中心医院2020年1月—2022年10月收治的MPPS患者68例为研究对象,按随机数字表法分为两组,各34例。对照组给予电刺激干预,观察组在此基础上联合盆底肌筋膜手法进行干预,持续干预5周。比较两组盆底表面肌电评估(Glazer评估)结果、疼痛程度。结果:干预后,观察组前静息、后静息、快肌(Ⅱ类纤维)阶段、慢肌(Ⅰ类纤维)阶段波幅、变异系数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盆底肌筋膜手法联合电刺激在MPPS患者中效果良好,能够改善盆底肌表面肌电图,缓解疼痛,临床应用价值更高。
- 李伟闫福磊
- 关键词：电刺激疼痛
- 不同类型的骨质疏松患者铜元素含量研究被引量：5
- 2011年
- 目的探讨不同类型骨质疏松症和铜元素含量之间的关系。方法选取100例不同类型的骨质疏松患者及30例正常人作为对照,根据临床骨质疏松分型原则将患者分为绝经后骨质疏松、老年骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。检测患者头发中微量元素铜含量,分析组间微量元素含量差异。结果骨质疏松组患者的铜元素含量明显低于正常对照组,绝经后骨质疏松组铜元素含量低于其他类型骨质疏松组,其他骨质疏松组间差异不显著。结论铜元素与骨质疏松密切相关,参与各种骨质疏松的发生发展。铜元素含量的测定可以作为临床诊断骨质疏松的辅助标准。
- 张克民李伟于立志赵德伟
- 关键词：骨质疏松铜微量元素
- 股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨股骨远端双钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效。方法自2010年3月至2012年10月对21例股骨远端粉碎骨折采用内外侧双钢板固定。男11例，女10例；年龄20～76岁，平均35岁；其中AO分型为C2型12例，AO分型为c3型9例。结果该组均获随访，时间6—28个月，平均18个月。按照Merchan评分标准评价：优9例，良7例，中3例，差2例。结论采用内外侧双钢板治疗股骨远端粉碎骨折AO（C2，C3型），结果令人满意，能够起到固定坚强，有效保护局部血运和早期功能锻炼的目的，值得临床推广应用。
- 张克民马建林张铁军于立志李伟
- 关键词：股骨远端骨折双钢板
- 膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断及分析被引量：19
- 2011年
- [目的]研究MRI在膝关节前交叉韧带(ACL)损伤中的诊断价值,分析MRI失误的原因,探寻提高诊断准确率的方法。[方法]选取符合病例入选标准的127例膝关节前交叉韧带损伤病例,行临床检查、MRI及关节镜检查。以关节镜检查为标准,分析MRI诊断ACL损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及Kappa值。[结果]关节镜证实89例患者ACL撕裂,38例正常,ACL撕裂患者中部分撕裂7例,完全撕裂82例。MRI诊断ACL撕裂的灵敏度96.6%,特异度86.8%,准确度93.7%,阳性预测值94.5%,阴性预测值91.7%,Youden指数83.4%,Kappa值0.85。[结论]MRI诊断ACL损伤具有较高的准确度,MRI是诊断ACL撕裂的理想检查方法。
- 张克民李伟于立志
- 关键词：膝关节前交叉韧带MRI
- 妊娠合并肾动脉瘤一例
- 2012年
- 患者25岁，孕1产0，因停经29周“，双下肢水肿伴头晕2d于2007年4月17日入院。末次月经为2006年9月11日，预产期为2007年6月18日。2个月前产前检查包括血压均正常。
- 徐相婷王良俊李伟
- 关键词：肾动脉瘤妊娠双下肢水肿末次月经产前检查预产期
- 双侧跟骨骨折合并距舟关节脱位一例
- 2013年
- 笔者于2009年10月收治双侧跟骨骨折合并距舟关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，29岁。从约3m高处坠落致双足疼痛1h人院。人院后摄双足正、侧、斜位X线片，并行CT三维扫描，提示双距舟关节脱位，双跟骨下内侧结节骨折并移位，双足舟骨骨折。行切开复位内固定术，术中取双足背内侧纵切口显露距舟关节，见距舟关节脱位。距骨头位于舟骨的跖内侧，足舟骨向背侧移位，舟骨骨折线集中于舟骨下部，骨块小而粉碎，无明显移位，纵向牵引并跖曲前足使关节复位并分别用2枚克氏针固定，对位良好。
- 于立志刘永华李凌云李伟
- 关键词：跟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折克氏针固定跖内侧
