- 超声引导下经皮胆囊置管引流术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效被引量：14
- 2013年
- 目的探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在老年急性胆囊炎治疗中的临床价值及意义。方法回顾性分析2010年6月至2011年6月份收集的40例65~80岁治疗后的急性胆囊炎患者的临床资料,其中20例在超声引导下行PGCD治疗(治疗组),20例行胆囊切除术(n=12)或胆囊造瘘术(n=8)(对照组)死亡率改为病死率,对比其治疗效果。对照组行胆囊切除及胆囊造瘘。结果治疗组患者术后并发症发生率及死亡率均为0,平均住院时间(17.2±10.8)d;胆囊切除及胆囊造瘘组患者术后并发症发生率和病死率以及平均住院时间分别为37.5%、12.5%和50.0%、0,以及(21.5±9.7)d,(20.6±8.4)d。其中胆囊造瘘组并发症显著高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),胆囊切除组的住院时间及胃肠减压时间显著长于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下PGCD治疗老年急性胆囊炎安全、有效、操作简便,远期疗效显著。
- 李伟张庚
- 关键词：胆囊炎急性老年超声引流术
- 多层螺旋CT灌注参数与直肠癌临床病理指标的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探究多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)灌注参数与直肠癌临床病理分期及胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen19-9,CA19-9)指标相关性。方法选取2015年2月至2018年12月沧州市中心医院收治的60例直肠癌病人,依据病理结果进行TNM分级,比较各期病人病灶感兴趣区多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)灌注参数[血容量(blood value,BV)、血流量(blood flow,BF)、达峰时间(time to top,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)],入院时IGF-1、CEA、CA19-9水平,采用person或者spearman相关性分析检测灌注参数与肿瘤标记物的相关性。结果T4期BF(54.35±16.25)mL·min^-1·100 g^-1显著低于T1~T2期(89.48±27.34)mL·min^-1·100 g^-1和T3期(67.13±22.34)mL·min^-1·100 g^-1,TTP(29.13±8.35)s和PS(59.25±15.98)mL·min^-1·100 g^-1显著高于T1~T2期[(17.62±5.34)s,(31.71±7.82)mL·min^-1·100 g^-1]和T3期[(26.78±6.23)s,(47.69±11.21)m L·min^-1·100 g^-1,P<0.05];直肠癌T分期与BF呈明显负相关,与TTP和PS呈明显正相关(P<0.05)。T4期IGF-1,CEA和CA19-9显著高于T1~T2期和T3期(P<0.05)。病灶BF与IGF-1、CEA、CA19-9呈明显负相关,TTP、PS与IGF-1、CEA、CA19-9呈明显正相关(P<0.05)。结论直肠癌病灶MSCT灌注参数及IGF-1,CEA,CA19-9水平与TNM分期有良好相关性。
- 宋哲李伟贾楠何翔周文勇
- 关键词：直肠肿瘤癌胚抗原CA-19-9抗原病理分期灌注参数
- 腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的临床效果比较分析
- 目的:探究腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的临床效果,以供参考.
方法:选取我院收治的110例胆总管结石患者(2012年1月～2014年4月)作为研究对象,通过随机分组的方法将其分为对照组以及观察组,对...
- 李伟张庚王亮戴巍屹
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术
- 文献传递
- 细胞周期蛋白E、细胞核增殖抗原、基质金属蛋白酶-9在大肠癌组织的表达及临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的观察细胞周期调控因子蛋白表达在大肠癌发生、发展中的作用及对预后的影响。方法收集手术切除的大肠癌128例，采用免疫组织化学染色，对128例大肠癌和24例正常大肠黏膜细胞周期蛋白E（Cyclin E）、细胞核增殖抗原（Ki-67）、基质金属蛋白酶（MMP）-9进行检测。采用χ2检验、单因素方差分析和Kaplan-Meier生存率曲线分析及Log-rank检验。结果大肠癌与正常大肠黏膜比较Cyclin E、Ki-67阳性表达率明显增高，MMP-9阳性表达率明显降低（χ2＝5.203，P＝0.013）。Duke’s A期Cyclin E阳性表达率明显高于Duke’s B、C、D期（χ2＝10.331，P＝0.001），无淋巴结转移明显高于有淋巴结转移者（χ2＝6.732，P＝0.005）；Cyclin E的表达与大肠癌患者的预后无明显相关。MMP-9表达下降或缺乏。与大肠癌的Duke’s分期、淋巴结转移有关（χ2＝7.201，P＝0.003），且其5年生存率显著降低（χ2＝12.072，P＝0.000）。Ki-67表达与大肠癌部位、Duke’s分期及患者预后无明显相关。128例患者中因本病死亡者44例，占39.29%，包括Cyclin E、Ki-67、MMP-9阳性表达各24、14、36例，阴性表达各20、30、8例。Cyclin E阳性、阴性表达组5年生存率较接近，分别为63.64%、56.52%，差异无统计学意义（χ2＝0.958，P＝0.273）。MMP-9阳性表达组5年生存率为73.33%，明显高于MMP-9阴性组的46.15%（χ2＝3.143，P＝0.035）。Ki-67阳性表达组5年生存率（61.70%）与阴性表达组（55.56%）较接近，两组间差异无统计学意义（χ2＝0.827，P＝0.419），128例患者中，Cyclin E与Ki-67的表达呈正相关（r＝0.391，P＝0.019），MMP-9与Ki-67表达无相关（r＝－0.109，P＝0.387），MMP-9与Cyclin E表达无明显相关（r＝－0.168，P＝0.183）。结论Cyclin E过表达及MMP-9蛋白表达下降或缺失可能会加速细胞周期的转化，并参与大肠癌的发生；Cyclin E过表达可能是大肠癌形成过程中�
- 李伟张庚王海伦王亮
- 关键词：大肠癌细胞周期蛋白E基质金属蛋白酶-9细胞周期
- 结肠镜取组织联合检测Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达在结直肠癌中的临床意义被引量：3
- 2012年
- 目的研究结肠镜下所取结直肠肿瘤组织中Cyclin E、p27kipl和Ki67表达,探讨其在结直肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化PowerVision两步法检测结肠镜所取58例结直肠癌组织,58例结直肠正常组织Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达,分析Cyclin E、p27kipl和Ki67的表达在细胞分化过程中的作用。结果结肠镜所取结直肠癌组织中p27kipl表达水平显著低于邻近正常黏膜组织(P<0.01),并与术后原发肿瘤TNM分期显著负相关(P<0.01)。癌组织中Cyclin E及Ki67表达水平显著高于邻近正常黏膜组织(P<0.01),并与术后原发肿瘤TNM分期显著正相关(P<0.01或<0.05)。结论 CyclinE、p27kipl和Ki67表达的高低能够反映结直肠癌的恶性程度及侵袭性高低,临床结肠镜下取可疑肿瘤组织联合检测CyclinE、p27kip1和Ki67有助于对患者结直肠组织细胞的分化程度及其生物学行做出判断,进而为患者早期诊断和判断预后提供依据,为临床结直肠癌的早期诊断和基因治疗提供新的思路。
- 张庚李伟姜国胜
- 关键词：结肠镜结直肠癌CYCLINP27KIPLKI67
- 左半结肠癌伴急性肠梗阻一期手术的治疗被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻一期切除应用吻合器吻合术的可行性及临床效果。方法:对89例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合器吻合的临床资料进行回顾性分析。结果:本组89例患者一期切除吻合器吻合术均获得成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症21例,发生率23.6%,包括肺部感染6例,切口感染15例,均经对症处理后痊愈。结论:左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,采用吻合器行一期肠切除吻合安全可行。
- 吴红军周文勇李伟宋哲贾楠
- 关键词：左半结肠癌急性肠梗阻结肠灌洗吻合器一期吻合
- 门静脉高压症合并门静脉血栓围手术期的早期抗凝治疗
- 王亮刘雅刚周文勇李伟张庚宋哲贾楠
- 该研究对门静脉高压症合并门静脉血栓患者经过抗凝以及保肝治疗,门脉系统血栓消失或减轻肝功能恢复后,择期行脾切除+贲门周围血管离断术,探讨了门静脉高压症合并门静脉血栓患者在经过抗凝治疗后行外科手术治疗方案的可行性，从而降低了...
- 关键词：
- 关键词：门静脉高压症抗凝治疗外科手术治疗
- cyclin E，p27kipl和Ki67对结直肠癌预后的影响
- 2013年
- 目的研究结直肠肿瘤组织中cyclinE，p27kipl和Ki67的表达，探讨其对结直肠癌患者预后的影响。方法应用免疫组化PowerVision两步法检测相同分期及相同治疗方案结直肠癌组织cyclinE，p27kipl和Ki67的表达，并根据其表达高低进行分组，定期随访，分析cyclinE，p27kipl乖鼬67的表达高低与患者术后腹腔淋巴结转移，及远处转移情况的关系。结果结直肠癌组织中p27kipl表达水平与患者预后显著正相关（P〈0．05）。结直肠癌组织中cyclinE及Ki67表达水平与患者预后显著负相关（P〈0．05）。结论cyclinE，p27kipl和Ki67表达的高低能反映结直肠癌的恶性程度及侵袭性高低，临床上联合检测肿瘤组织cyclinE、p27kipl和Ki67表达，能够根据其表达对患者预后做出判断。为临床结直肠癌患者术后的个体化治疗提供帮助。
- 张庚李伟姜国胜
- 关键词：结直肠癌CYCLINP27KIPLKI67预后
- 胃肠道间质瘤32例的临床研究
- 2013年
- 目的 通过研究32例胃肠道间质瘤的临床病理特点,探讨胃肠道间质瘤的预后影响因素.方法 回顾性分析2007年5月-2013年4月接受手术治疗并经病理证实的32例胃肠道间质瘤的临床资料,统计学分析影响其预后的因素.结果 32例患者,2年总体生存率为85.3％,2年无进展生存率为79.2％.影响胃肠道间质瘤预后的因素包括：肿瘤大小、远处转移、核分裂像、NIH危险度分级.结论 NIH分级、远处转移是影响胃肠道间质瘤术后生存的危险因素.
- 李伟
- 关键词：胃间质瘤外科手术预后肿瘤
- 直肠癌中CyclinE.P27kipl和Ki67的表达及病理意义
- 张庚李伟姜国胜王海伦吴志宇
- 课题选取已明确诊断结直肠癌患者，采用PowerVision二步法免疫组化检测技术检测结直肠癌患者肿瘤组织与其正常组织中CyclinE、p27kip1和Ki67蛋白表达水平，通过统计学对数据进行分析，找到三者表达与肿瘤TN...
- 关键词：
- 关键词：直肠癌生物学行为
