李伟
- 作品数：11 被引量：58H指数：5
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- 内镜窄带成像技术指导活检在诊断胃黏膜IM的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨内镜窄带成像技术(Narrow band imaging,NBI)指导活检在诊断胃黏膜肠上皮化生((Intestinalmetaplasia,IM)中的诊断价值。方法选择经过内镜检查的1171例患者,随机分为两组,其中观察组575例行NBI内镜电子染色,观察胃窦及胃体部分的胃黏膜是否存在蓝中带白的斑片区,然后在放大功能下观察是否存在浅蓝色嵴状结构(light blue crest,LBC),指导靶向活检并病理检查;对照组596例行普通内镜检查,在黏膜处活检并行病理检查。结果①观察组诊断IM 118例(20.52%)、对照组诊断IM 59例(9.9%),两组之间差异有统计学意义(r=5.13,P<0.05)。②NBI显示LBC征125例,病理证实IM 118例,450例没有LBC征,病理证实IM 31例,LBC诊断IM的阳性预测值及阴性预测值分别为94.40%及93.10%。③于LBC征处病理标本285块,诊断IM 265块,其准确性92.98%。结论 NBI电子染色放大内镜检查发现胃黏膜蓝中带白的斑片区以及LBC征,在其指导下靶向活检可明显提高胃黏膜IM的诊断率,操作简单、安全无创,值得临床推广应用。
- 赵卫东张威庆李伟
- 关键词：窄带成像技术肠上皮化生
- 内镜下治疗消化道息肉260例体会被引量：14
- 2011年
- 目的进一步提高消化道息肉的治疗效果。方法对260例消化道息肉（356枚）患者行内镜下息肉切除术。≤0.5 cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳法切除;0.5~2.0 cm的息肉：无蒂息肉采用1∶10 000肾上腺素盐水注射法联合高频电圈套法切除,亚蒂或有蒂息肉采用高频电圈套法切除;〉2.0 cm息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套法切除（对息肉头部、不能用圈套器一次套住者采用分叶切除法）。结果内镜下息肉切除率达98.5%（257/260）,无手术及术后并发症发生。术后对171例患者随访6~12个月,5例多发性结肠息肉患者结肠内发现〈0.5 cm息肉9枚。结论根据息肉直径、形状及部位选择手术方法可提高息肉摘除率。
- 张威庆李伟赵卫东
- 关键词：消化道息肉息肉切除术内镜技术
- 肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素分析
- 2018年
- 目的对肺癌三维适形放射治疗中肺和食管损伤的相关因素进行分析。方法选取肺癌患者100例为本次研究对象,时间为2015-1-2016-12,其均接受三维适形放射治疗,其中50例出现放射性肺损伤,50例出现放射性食管损伤,对其临床资料进行回顾性分析。结果放疗联合化疗是导致肺癌患者接受三维适形放射治疗中出现放射性肺损伤的主要因素(P<0.05);放疗联合化疗、后期超分割放疗、N2～3期是导致肺癌患者接受三维适形放射治疗中出现放射性食管损伤的主要因素(P<0.05)。结论导致肺癌患者在三维适形放射治疗中出现肺和食管损伤的原因较多,临床为患者实施治疗的过程中,应积极实施相应的干预对策,以此减少患者出现肺和食管损伤的情况,促进其疗效的提高和预后的改善。
- 李伟
- 关键词：肺癌三维适形放射肺损伤食管损伤
- 大剂量维生素B_6抢救口服过量异烟肼中毒2例报告被引量：4
- 2004年
- 李伟
- 关键词：大剂量维生素B6抢救异烟肼中毒服药过量
- 紧急气管插管210例报告被引量：2
- 2004年
- 李伟韩文学
- 关键词：紧急气管插管急危重症人工气道插管成功率逆转病情
- 内镜窄带成像技术指导靶向活检提高溃疡型胃癌诊断的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨内镜窄带成像技术指导靶向活检提高胃癌诊断的价值。方法:对66例首次普通胃镜检查诊断为胃溃疡,溃疡直径>1.5 cm、活检病理检查未诊断为胃癌的患者,1周内再次行窄带成像技术(NBI)内镜检查,NBI清晰显示溃疡周围黏膜胃小凹形态后指导活检行病理检查。结果:66例患者根据病理结果,诊断胃癌9例,良性溃疡57例,其中伴有肠上皮化生5例,轻度异型增生3例,中度异型增生1例。依据NBI内镜下显示的胃溃疡周围黏膜的胃小凹形态活检行病理学检查,11例Ⅵ型者中9例病理诊断为胃癌,1例诊断为中度异型增生,1例诊断为轻度异型增生;5例Ⅲ+Ⅴ2型者诊断为肠上皮化生;2例Ⅳ+Ⅴ1型者诊断为轻度异型增生。9例胃癌均行手术治疗,其中7例为早期胃癌,2例为进展期胃癌,已侵达肌层。结论:对NBI内镜下显示胃溃疡周围黏膜胃小凹形态表现为Ⅵ型者,进行靶向活检病理检查,可提高胃癌,特别是早期胃癌的诊断率。
- 李伟赵卫东张威庆张炜崔振芹
- 关键词：窄带成像技术溃疡型胃癌活检
- 青年男性发生弥漫浸润型结肠癌一例
- 2020年
- 结肠癌好发于40岁以上的患者,较少发生于青年人群,其浸润型结肠癌常导致局部狭窄,而呈弥漫浸润类似皮革胃者较为少见。本文报道1例弥漫浸润型结肠癌青年男性患者的诊治过程,以提高临床对该病认识。
- 王报刘春燕崔振芹李伟卢朝辉褚爱霞
- 关键词：结肠肿瘤青年
- COX-2和CK20在胃癌前病变、胃癌黏膜组织中的表达及临床意义被引量：10
- 2012年
- 目的探讨环氧合酶-2(COX-2)、细胞角蛋白20(CK20)在胃癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组织化学ABC法观察290份胃黏膜标本(34份浅表性胃炎组织(胃炎组)、130份胃癌前病变组织[萎缩性胃炎伴肠上皮化生45份、异型增生85份(轻中度增生68份、重度增生17份)]、126份胃癌组织(胃癌组)中COX-2和CK20表达。结果从浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、轻中度异型增生、重度异型增生到胃癌,COX-2和CK20阳性率呈上升趋势,P均<0.05;胃癌组织COX-2和CK20表达均与患者性别、年龄及组织学类型无关,与胃癌分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,P<0.05;CK20与COX-2在胃癌前病变及胃癌组织的表达具有相关性,P均<0.05。结论 COX-2和CK20表达与胃癌的发生、发展有关,联合检测COX-2和CK20对判断胃癌前疾病的发展及胃癌预后有一定参考价值。
- 李伟赵卫东张威庆张炜郭壮
- 关键词：环氧合酶-2细胞角蛋白20胃癌前病变
- 急诊内镜手术治疗老年急性化脓性胆管炎48例疗效观察被引量：5
- 2011年
- 目的探讨老年急性化脓性胆管炎(AOSC)的最佳治疗方法。方法对48例老年胆总管结石致急性AOSC患者行急诊内镜十二指肠乳头括约肌切开取石或乳头括约肌气囊扩张取石术;均予鼻胆管引流或胆管内支架引流。结果术后临床症状及实验室指标均明显改善。29例一次取石成功;19例改善症状后二次取石成功或3～6个月结石自行消失。结论内镜手术治疗老年胆总管结石致AOSC效果确切,安全、操作方便、创伤小。
- 赵卫东李伟张威庆崔振芹
- 关键词：胆总管结石急性梗阻性胆管炎老年取石术
- 幽门螺杆菌感染与重度慢性萎缩性胃炎患者血清MG-7及胃蛋白酶原相关性研究被引量：5
- 2013年
- 慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,目前认为长期幽门螺杆菌感染所致的炎症免疫反应与萎缩性胃炎具有密切的相关性.研究发现慢性萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5％～1.0％,因此萎缩性胃炎患者定期随访对于发现与治疗早期胃癌具有重要意义.MG-7、胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅱ是近年来常用于胃癌及癌前病变筛查的血清学标志物,在萎缩性胃炎患者血清中也有表达,本研究就重度慢性萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染与血清MG-7及胃蛋白酶原的相关性进行探讨.
- 张炜赵卫东李伟孙俊涛
- 关键词：萎缩性胃炎患者幽门螺杆菌感染血清学标志物MG-7慢性萎缩性胃炎
