朱琦 作品数:11 被引量:164 H指数:6 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区新疆少数民族科技人才特殊培养计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新疆维吾尔自治区维吾尔族胃癌患者血清蛋白酶原、促胃液素-17的表达及其诊断意义 被引量:1 2016年 目的研究新疆维吾尔自治区维吾尔族胃癌患者血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)与促胃液素-17(gastrin-17,G-17)的表达及其诊断价值,探讨维吾尔族胃癌患者在胃癌不同阶段及不同部位胃癌血清PG及G-17的表达特征及规律。方法将2014年1月至2015年10月于新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院经内镜检查或手术及病理学确诊的维吾尔族胃癌患者198例(连续3代均为同一民族)纳入研究组,将同期58例维吾尔族健康体检者纳入对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测两组研究对象血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并计算PGⅠ与PGⅡ比值(PGR)。采用^(13)C或^(14)C-尿素呼气试验及粪便幽门螺杆菌(H.pylori)抗原检测法检测两组研究对象H.pylori感染情况。结果①研究组患者血清PGⅠ及PGR均明显低于对照组(P<0.01),而血清PGⅡ和G-17水平均明显高于对照组(P<0.01和P<0.05):②研究组患者H.pylori感染率明显高于对照组(P<0.05);③研究组中早期胃癌组患者血清PGⅠ水平及PGR均高于进展期胃癌组(P<0.01),而早期胃癌组患者G-17水平明显低于进展期胃癌组(P<0.05)。④研究组中胃窦癌组患者血清PGⅠ水平、PGR均高于胃体癌组和近端胃癌组(P<0.05),而胃体癌组与近端胃癌组患者血清G-17水平均高于胃窦癌组(P<0.05);胃体癌组与近端胃癌组患者之间血清PGⅠ、G-17水平及PGR比较均无明显差异(P>0.05)。结论血清PGⅠ、G-17水平及PGR可以作为新疆维吾尔自治区维吾尔族人群筛查和辅助诊断胃癌的血清学指标;血清PGⅠ、G-17水平及PGR变化与维吾尔族胃癌患者的肿瘤分期及不同病变部位具有相关性。 俞文 朱琦 艾尼.阿布都热依木 薛莱提.艾孜木关键词:维吾尔族 胃癌 胃蛋白酶原 幽门螺杆菌 促动力药物在胃食管反流病治疗中的研究进展 被引量:48 2008年 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是由胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD的发病机制包括食管下括约肌(lower esophageal sphincter,LES)功能失调,食管对反流物廓清能力下降,胃排空延迟以及食管黏膜对胃酸的抵抗力异常.因此,恢复胃动力、增强LES收缩以及食管运动的促动力药物常被用于治疗GERD,包括甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利及莫沙必利等药物.目前认为,对于治疗轻度GERD促动力药物与H2受体阻滞剂具有相同的疗效,而在治疗重症GERD时促动力药物和抑酸药物联合治疗比单药治疗更有效.本文就将促动力药物在GERD治疗方案中作用和地位的研究进展作一综述。 朱琦 刘文忠关键词:促动力药物 胃食管反流病 莫沙必利 急性胰腺炎并发感染中降钙素原的检测价值 被引量:7 2016年 目的观察急性胰腺炎并发感染患者血清中降钙素原水平变化情况,以探讨其诊断价值。方法以2013年1月至2014年6月于我院治疗的60例中度急性胰腺炎患者作为本次研究的观察组,以同期于我院进行体检的30例健康人士为对照组,比较两组血清降钙素原水平、白细胞计数与C反应蛋白水平;观察组患者中有44例出现全身炎症反应综合征(A组),其余16例未出现全身炎症反应综合征(B组),比较A、B两组不同时段血清降钙素原水平。结果观察组血清降钙素原水平及C反应蛋白浓度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组入院后第1、7、14 d血清降钙素原水平均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组入院后各时段CRP浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性胰腺炎患者血清降钙素原水平较正常人群高,且随着感染程度的加重,血清降钙素原水平增加,因此,通过对血清降钙素原水平变化的检测可了解胰腺炎患者感染程度,还可作为监测胰腺炎感染患者预后的有效指标。 朱琦 陆红 熊华 房静远关键词:降钙素原 全身炎症反应综合征 C-反应蛋白 根除幽门螺杆菌治疗新疆维吾尔自治区维吾尔族幽门螺杆菌胃炎伴消化不良的临床研究 被引量:1 2017年 目的研究不同剂量埃索美拉唑四联方案治疗维吾尔族幽门螺杆菌(H.pylori)的效果。方法选取喀什地区第二人民医院2015年8月至2016年5月诊治的H.pylori阳性的维吾尔族浅表性胃炎患者248例为研究对象,按照随机数表法将其分为单剂量组(82例)、标准剂量组(83例)及大剂量组(83例)。单剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(40 mg,1次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗;标准剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(20 mg,2次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗;大剂量组患者给予埃索美拉唑肠溶片(40 mg,2次/天)联合阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片及胃铋镁颗粒治疗。三组患者疗程均为14天。比较三组患者治疗后H.pylori根除率、临床疗效、症状积分及药物不良反应发生情况。结果意向处理分析(intentionto-treat analysis,ITT)显示,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者H.pylori根除率分别为74.39%(61/82)、81.92%(68/83)及89.16%(74/83)。符合方案集分析(per-protocol analysis,PP)显示,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者H.pylori根除率分别为79.22%(61/77)、87.18%(68/78)及96.10%(74/77),三组间两两比较均有显著差异(P<0.05)。H.pylori根除治疗4周后,单剂量组患者上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀、恶心呕吐症状积分及总积分较入组时均明显降低(P<0.05);标准剂量组和大剂量组患者的各项消化不良症状积分和症状总积分较入组时均显著降低(P<0.01),且均明显低于单剂量组(P<0.01);大剂量组患者上腹痛、上腹烧灼感、上腹胀症状积分及总积分较标准剂量组明显降低(P<0.01)。H.pylori根除治疗4周后,单剂量组、标准剂量组及大剂量组患者的总有效率分别为45.5%、75.6%及87.0%,三组间两两比较差异均具有显著性(P<0.05)。三组患者不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论根除H.pylori治疗 俞文 艾尼.阿布都热依木 薛莱提.艾孜木 朱琦关键词:维吾尔族 埃索美拉唑 微生态制剂治疗肝硬化腹泻56例临床观察 被引量:14 2010年 目的研究微生态制剂培菲康治疗肝硬化腹泻的疗效。方法将2004年8月~2008年8月56例肝硬化腹泻患者随机分为治疗组及对照组2组,对照组25例常规保肝支持治疗,治疗组30例加用培菲康治疗,分别观察其腹泻好转情况。结果治疗组总有效率93.33%,而对照组总有效率57.69%,2组间有显著性差异(P〈0.05)。结论微生态制剂培菲康治疗肝硬化腹泻疗效显著, 赵坚敏 胡荣昕 朱琦关键词:微生态制剂 肝硬化 腹泻 胆汁酸 Hp相关性胃病患者Hp根除后血清胃泌素及胃蛋白酶原水平变化及临床意义 被引量:12 2016年 目的分析幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病患者进行Hp根除后血清胃泌素17(G17)及胃蛋白酶原(PG)水平变化。方法以200例健康体检者为对照组,200例Hp相关性胃病患者为观察组,对比两组研究对象血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值差异,并比较治疗效果及不同类型患者治疗前后血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平、消化不良症状变化情况及PGⅠ/PGⅡ比值差异。结果观察组患者血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平均明显高于对照组(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ比值明显低于对照组(P<0.05)。未根除组患者治疗前后血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ比值比较差异均无显著性(P>0.05),根除组患者治疗后血清G17、PGⅠ及PGⅡ水平均明显低于治疗前及未根除组(P<0.05),PGⅠ/PGⅡ比值明显高于未根除组(P<0.05)。根除组与未根除组患者治疗前消化不良症状严重指数(DSSI)评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后1个月,根除组患者DSSI评分明显低于治疗前及未根除组(P<0.05)。不同类型胃病患者治疗前后血清G17、PGⅠ、PGⅡ水平差值及PGⅠ/PGⅡ比值差值比较差异均具有显著性(P<0.05),均以胃息肉组最高,萎缩性胃炎组最低(P<0.05)。结论 Hp相关性胃病患者血清G17、PG水平显著升高,而Hp根除后可显著改善患者血清G17、PG水平,临床可将血清G17、PG水平作为评价Hp根除效果的有效指标。 朱琦 熊华 张尧 陆红 艾尼.阿布都热依木关键词:萎缩性胃炎 胃蛋白酶原 老年溃疡性结肠炎患者血清IL-33及粪钙卫蛋白水平表达的临床意义及对预后的影响 被引量:4 2023年 目的分析老年溃疡性结肠炎(UC)患者血清白细胞介素(IL)-33及粪便钙卫蛋白(FC)水平表达的临床意义及对预后的影响。方法选择95例老年UC患者,均行血清IL-33及FC检测,并接受常规药物治疗。经门诊随访6个月,评估患者预后复发情况。分析老年UC患者血清IL-33及FC水平对预后的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清IL-33及FC水平对老年UC患者预后的预测价值。结果门诊随访6个月,95例UC患者中预后不良22例(23.16%),预后良好73例(76.84%);两组治疗后血清IL-33及FC水平低于治疗前,且预后不良组治疗前及治疗后血清IL-33及FC水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经建立多元回归模型分析,血清IL-33及FC水平高表达是老年UC患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线得到,血清IL-33及FC水平及联合检测预测老年UC患者预后的曲线下面积(AUC)>0.7,具有较高的预测价值。结论老年UC患者治疗预后受血清IL-33及FC水平的影响,并且可根据血清IL-33及FC预测患者预后。 陈莉 李小刚 王建丰 郝仁山 项伟艳 谭普芳 朱琦关键词:溃疡性结肠炎 粪便钙卫蛋白 新疆维吾尔族、汉族胃癌血清胃蛋白酶原、胃泌素-17水平及其与幽门螺杆菌感染相关性的临床研究 被引量:23 2016年 背景:血清胃蛋白酶原(PG)和胃泌素-17(G-17)水平以及幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的发生关系密切。新疆维吾尔族、汉族胃癌血清PG、G-17与Hp感染关系的研究少见。目的:探讨新疆维吾尔族、汉族胃癌患者血清PG、G-17水平及其与Hp感染的关系。方法:选择198例维吾尔族胃癌和50例汉族胃癌患者,分别以同民族健康体检者作为正常对照。应用ELISA法检测血清PGⅠ、PGⅡ和G-17水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);应用尿素呼气试验和粪便Hp抗原行Hp检测。结果:维吾尔族、汉族胃癌组血清PGⅠ和PGR均明显低于相应对照组,血清PGⅡ和G-17明显升高(P<0.05);维吾尔族胃癌组血清PGⅠ和PGR明显低于汉族胃癌组,血清G-17明显升高(P<0.05)。维吾尔族、汉族胃癌组Hp感染率均明显高于相应对照组(P<0.05)。汉族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ和PGR明显低于同组Hp阴性者,血清PGⅡ、G-17明显升高(P<0.05);维吾尔族胃癌组Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17明显高于Hp阴性者,PGR明显降低(P<0.05)。维吾尔族胃窦癌血清PGⅠ、PGⅡ和PGR均明显高于胃体癌和近端胃癌(P<0.05)。结论:血清PGⅠ、PGR降低和血清G-17升高可作为新疆地区维吾尔族、汉族胃癌筛查的血清学指标;维吾尔族、汉族胃癌患者血清PGⅠ、PGR和G-17水平改变与Hp感染相关。 朱琦 俞文 薛莱提.艾孜木 艾尼.阿布都热依木关键词:维吾尔族 胃蛋白酶原类 胃泌素-17 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染处理的当代概念Maastricht Ⅲ共识报告 被引量:50 2007年 自1996年在荷兰Maastricht举行的共识会议后,发表了《欧洲关于幽门螺杆菌感染的处理指南》,它对幽门螺杆菌的临床处理有深远影响.2000年共识会议MaastrichtⅡ公布,提供了对幽门螺杆菌感染处理的实用指南。事隔5年,对幽门螺杆菌的研究又有了新的进展,2005年3月欧洲幽门螺杆菌研究小组召开了第3次Maastricht共识会议。本次会议上萧树东教授代表中国参加了会议,会议中对我国幽门螺杆菌指南作了积极的评价。MaastrichtⅢ共识报告充分反映了当今幽门螺杆菌研究的成就。对临床工作有较大的帮助,现特请刘文忠教授将其翻译成中文,因篇幅较长.本刊作了部分删节。(译自"Current concepts in the management of Helicobacter pylori inrection-The MaastrichtⅢConsensus Report".Gut published online 14,2006) 朱琦 刘文忠关键词:幽门螺杆菌 黏膜相关淋巴组织 血小板减少性紫癜 根除HP 消化道症状与胃镜检查结果相关性的前瞻性研究 被引量:3 2022年 目的探讨初次胃镜检查患者的检查结果与消化道症状的相关性。方法2017年1—12月,在上海交通大学医学院附属仁济医院门诊行初次胃镜检查者作为问卷调查对象,详细登记消化道主要症状,之后2周内完成胃镜检查,将胃镜下诊断与病理诊断结合作为最终胃镜诊断,根据最终胃镜诊断结果将患者分为主要病变(消化性溃疡和恶性肿瘤)组和非主要病变(慢性胃炎、反流性食管炎及其他)组。分析消化道症状与胃镜检查结果的相关性,并采用多因素Logistic回归分析评估消化道不同症状者胃镜检出主要病变(消化性溃疡和恶性肿瘤)的风险。结果共5885例完成问卷调查,其中5496例(93.4%)完成胃镜检查。在消化不良症状、反流症状、报警症状、其他症状和无症状患者中,消化性溃疡的检出率分别为12.3%(373/3028)、12.6%(52/412)、17.9%(49/273)、9.5%(64/675)和9.2%(102/1108),恶性肿瘤的检出率分别为1.2%(36/3028)、0.7%(3/412)、7.7%(21/273)、0.7%(5/675)和0.4%(4/1108)。消化性溃疡和恶性肿瘤患者最常见的均为消化不良症状,分别占58.3%(373/640)和52.2%(36/69)。恶性肿瘤患者出现报警症状占30.4%(21/69)。15.9%(102/640)的消化性溃疡患者和5.8%(4/69)的恶性肿瘤患者无消化道症状。相对于消化道无症状者,有消化不良症状者(P<0.001,OR=1.52,95%CI:1.21~1.92)、有报警症状者(P<0.001,OR=2.87,95%CI:2.02~4.08)胃镜检出主要病变(消化性溃疡及恶性肿瘤)的风险均明显增加。结论尽管消化不良症状和报警症状与上消化道主要病变(消化性溃疡及恶性肿瘤)有一定相关性,但对上消化道主要病变的预测作用有限。 张维 黄宇 李慧一 朱琦 李小刚 戈之铮 陆红关键词:胃镜检查 消化性溃疡