- 外周血淋巴细胞亚群变化在肝移植术后患者早期感染中的意义被引量：4
- 2020年
- 目的探讨外周血淋巴细胞亚群变化在肝移植术后患者早期感染中的意义。方法采集2019年5—8月在青岛大学附属医院行肝脏移植手术的38例患者的外周血共76例次,根据是否发生感染,分为非感染组和感染组。感染组患者采集感染时和感染治愈后的全血样本各19例次,非感染组患者采集同时间的全血样本各19例次。应用流式细胞术检测样本中CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD19^+B细胞、CD3-CD56^+NK细胞、CD3^+CD25^+T细胞的百分比和绝对计数,并计算CD4^+/CD8^+比值。结果感染时感染组血清中CD4^+T细胞及CD8^+T细胞的百分比显著低于非感染组(t=2.192、2.316,P<0.05);血清中CD19^+B细胞百分比则显著高于非感染组(t=-2.212,P<0.05);两组间血清中CD3-CD56^+NK细胞、CD3^+CD25^+T细胞的百分比以及CD4^+/CD8^+比值比较差异无显著性(P>0.05)。而感染治愈后两组间上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。感染时感染组血清中CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、CD3-CD56^+NK细胞和CD3^+CD25^+T细胞的绝对计数均显著低于非感染组(t=2.087~4.136,P<0.05);两组间血清中CD19^+B细胞绝对计数比较差异无显著性(P>0.05)。而感染治愈后两组间上述指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论监测肝移植术后早期患者血清中淋巴细胞亚群百分比和绝对计数,有助于评估患者的感染风险。
- 王勤拯王峰朱晓丹
- 关键词：肝移植血清淋巴细胞亚群淋巴细胞计数
- 肝脏移植手术用下腔静脉阻断钳
- 本实用新型提出一种肝脏移植手术用下腔静脉阻断钳，包括前臂、转轴及后臂，前臂前端为夹持部，后臂末端设置有指环圈，所述夹持部和后臂均在操作面上向一侧弯曲。本实用新型该阻断钳夹持部和后臂均在操作面内弯曲设置，夹持部在进行操作时...
- 朱晓丹臧运金
- 文献传递
- 胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局:52例分析
- 2024年
- 目的总结胎儿小下颌畸形病例的临床特点及妊娠结局。方法回顾性纳入2014年1月至2022年12月青岛大学附属山东省妇幼保健院和南通大学附属南通妇幼保健院诊断的所有胎儿小下颌畸形病例52例。总结小下颌畸形病例的临床特征、遗传学检测结果及妊娠结局。根据是否合并其他系统畸形分为非孤立性小下颌畸形(49例)和孤立性小下颌畸形(3例)。非孤立性小下颌畸形病例根据是否合并腭裂分为腭裂组(21例)和非腭裂组(28例),比较组间的临床特征。采用两独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果(1)非孤立性小下颌畸形胎儿合并1~6个系统畸形,最常见颜面部畸形(59.2%,29/49),其他依次是循环系统(51.0%,25/49)、肌肉骨骼系统(44.9%,22/49)、神经系统(34.7%,17/49)、消化系统(12.2%,6/49)和泌尿系统畸形(8.2%,4/49)。(2)52例中的9例进行了遗传学检测,均为非孤立性小下颌畸形,其中6例检出遗传学异常。(3)47例选择引产终止妊娠;另5例继续妊娠并活产分娩(胎儿均为非孤立性小下颌畸形),1例由于合并多发畸形生后即放弃救治,另外4例需要机械通气辅助呼吸(2例放弃治疗;2例生后手术治疗,门诊随访1年预后良好)。(4)腭裂组与非腭裂组比较:腭裂组胎儿羊水过多[28.6%(6/21)与3.6%(1/28),Fisher精确概率法,P=0.033]和确诊Pierre Robin序列征的比例均高于非腭裂组[85.7%(18/21)与7.1%(2/28),Fisher精确概率法,P<0.001]。结论产前超声检出胎儿小下颌畸形时需全面筛查有无其他系统畸形,尤其是腭裂,同时建议完善遗传学检测。合并多系统畸形的小下颌胎儿常预后不良。小下颌畸形胎儿出生时需做好抢救准备,避免发生呼吸困难而致不良结局。
- 陆雅萍王雯靳元元刘伟玲黑国真朱晓丹王小虎
- 关键词：小下颌畸形腭裂遗传学检测
- 肝移植受者幽门螺杆菌感染诊治的临床实践被引量：1
- 2021年
- 目的分析肝移植受者幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,并初步探讨肝移植术后Hp根除治疗的临床实践。方法以2018年7月至2019年10月青岛大学附属医院器官移植中心规律门诊随访的130例肝移植受者为研究对象,其中男性104例,女性26例,平均年龄52.1岁,纳入移植组。按年龄和性别1∶3进行倾向性评分匹配,纳入390例健康体检者,其中男性299例,女性91例,平均年龄51.8岁,纳入对照组。所有入选者均行^(13)C尿素呼气试验,分析肝移植受者Hp感染和四联疗法根除情况。结果肝移植受者^(13)C尿素呼气试验阳性率18.5%(24/130),低于对照组36.4%(142/390),差异有统计学意义(χ^(2)=14.400,P<0.001)。肝移植术后距^(13)C呼气试验<1年、1~3年及>3年的受者呼气试验阳性率分别为14.3%(6/42)、17.8%(8/45)、23.2%(10/43),呈升高趋势,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.321,P=0.517)。共有17例(70.8%,17/24)Hp阳性肝移植受者接受根除Hp治疗,成功率为100.0%(17/17),其中10例受者完整监测治疗过程中免疫抑制剂的血药浓度,治疗过程中免疫抑制剂血药浓度是治疗前的1.7~3.6倍,免疫抑制剂减量至治疗前的1/3~1/2。7例受者出现头痛、高血压、失眠和情绪激动等药物相关不良反应。受者肝肾功能无明显波动。结论肝移植术后受者的Hp感染率为18.5%,四联疗法根除Hp治疗的效果较好,治疗过程中应注意调整免疫抑制剂剂量。
- 解曼齐兴四李晓宇郭源朱晓丹田字彬臧运金饶伟
- 关键词：肝移植幽门螺杆菌免疫抑制剂
- ECMO联合CRRT技术在脑死亡器官捐献者器官功能维护的应用
- 目的：探讨ECMO(体外膜肺氧合)联合CRRT(连续性肾脏替代治疗)技术对于生命体征不稳定的脑死亡供体的器官功能的维护作用，提高边缘供体的利用率。方法：回顾性分析2015年7月至2017年5月在青岛大学附属医院应用ECM...
- 许传屾李志强王淑贤郭源董震朱晓丹范宁王新关鸽臧运金
- 肝中静脉完全劈分-重建技术在双成人劈离式肝移植中的应用被引量：3
- 2021年
- 肝移植是治疗终末期肝病最有效的手段,供肝短缺是制约肝移植发展的全球性问题。劈离式肝移植能有效扩大供肝的利用,缓解供肝短缺的矛盾,最初主要应用于儿童肝移植,后逐步扩展至双成人受者。但左右半肝劈离式肝移植技术操作复杂,且肝中静脉的分配问题一直争议不断。通过借鉴活体部分肝移植的供肝切取技术,采用原位和体外劈离相结合的方式,本中心在2019年采用肝中静脉完全劈分-重建技术,形成包含肝中静脉的左半肝和右半肝移植物,现将病例资料进行总结分析,探索该技术在双成人劈离式肝移植中的应用效果。
- 孙延东徐庆国李天翔朱晓丹郭源范宁张勇臧运金
- 关键词：肝中静脉劈离式肝移植终末期肝病供肝病例资料儿童肝移植
- 公民逝世后器官捐献原位劈离式肝移植单中心经验被引量：7
- 2017年
- 目的探讨公民逝世后器官捐献原位劈离式肝移植(ISSLT)的临床疗效。方法回顾性分析青岛大学附属医院器官移植中心2015年5月至2017年2月实施的10例ISSLT供、受者临床资料。10例供者均为中国Ⅰ类器官捐献,中位年龄33岁,脑死亡原因分别为脑外伤6例,脑出血4例;中位体质量指数22.8 kg/m2,ICU住院时间(3.8±2.1)d。经评估后按3种方式完成在体供肝劈离,产生20例具有独立解剖功能的供肝。10例ISSLT中,6对成人-儿童,4对成人-成人,移植物重量与受者体质量比为1.5%~2.7%。6对成人-儿童中,5对分别使用扩大右半肝和左外侧叶,1对分别使用左、右半肝;4对成人-成人分别使用左、右半肝。接受右侧肝叶的受者行经典原位肝移植,接受左侧肝叶的受者行背驮式肝移植。结果供肝劈离手术时间(226±58)min,出血量(138±51)m L;供肝离体修整时间为(84±25)min。20例受者中,8例在外院手术,12例在我院手术。截至2017年9月,在本院手术的12例受者术后中位随访时间13.5个月,10例未发生出血、血管及胆道并发症,肝功能恢复顺利。2例出现胆道并发症,1例胆管吻合口轻度狭窄,经皮胆道支架植入好转;1例接受右三叶供肝的受者术后2周夹闭T管后出现少量胆漏,经引流后好转。5例接受右三叶供肝的受者中,1例术后移植肝Ⅳ段坏死,受者ALT升高,肝叶萎缩,2周后肝功能恢复正常;其余4例Ⅳ段门静脉重建的受者,术后肝功能均恢复较快。结论 ISSLT可以在循环状态稳定的脑死亡供者中顺利开展,在保证供肝质量的前提下,提高了供肝使用率。
- 范宁李志强郭源朱晓丹付晓悦许传屾饶伟王建红臧运金
- 南京方言语气词研究
- 丰富的语气词是汉语的特色之一。而方言语气词在人们的交际中作用不可或缺，是表情达意的重要方式。南京市是江苏省的省会，全省的政治、经济、文化和交通的中心。南京位于官话方言区，语气词与普通话语气有相当程度的差异，因而具有相当程...
- 朱晓丹
- 关键词：江淮方言语言词汇
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- 血管阻断钳
- 1.本外观设计产品的名称：血管阻断钳。;2.本外观设计产品的用途：本外观设计产品应用于医用手术时阻断血管。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：设计1立体图。;5.指定设计1为基本...
- 朱晓丹臧运金
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- 一种乙型肝炎病毒X基因及其应用
- 本发明公开了一种乙型肝炎病毒X基因及其应用，包含一种X基因序列XXDFY。X基因序列XXDFY能够术前判断进展期肝癌患者肝切除术后的预后及肝再生情况。外周血中携带XXDFY亚型的肝癌患者进行部分肝切除术治疗后其无瘤生存率...
- 徐庆国臧运金朱晓丹许传屾戴德淑张勇孙延东
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