- 向脑海马区移植骨髓间充质干细胞改善阿尔茨海默病大鼠记忆功能被引量：5
- 2014年
- 背景:通过药物治疗虽然能在一定程度上减轻和延缓阿尔茨海默病进展,但是效果不明显,因此采用细胞替代治疗是目前治疗该疾病的一种新的尝试和探索。目的:观察骨髓间充质干细胞移植对阿尔茨海默病大鼠记忆能力改善的影响。方法:注射β淀粉样蛋白1-40制备阿尔茨海默病动物模型并于双侧海马区移植骨髓间充质干细胞。治疗4周后采用Morris水迷宫检测大鼠空间认知和记忆能力变化,采用Brd U和NF,GFAP的免疫荧光双标技术观察移植的细胞是否存活并分化,免疫印迹和免疫组化技术检测大脑皮质及海马区β淀粉样蛋白表达。结果与结论:与单纯造模组比较,移植骨髓间充质干细胞治疗后大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.01),跨越平台次数明显均多(P<0.05)。免疫荧光双标显示,移植细胞在大鼠海马周围分化为NF或GFAP阳性的细胞。免疫组化和免疫印迹分析显示,经骨髓间充质干细胞移植治疗后,其脑内β淀粉样蛋白表达明显下降(P<0.05)。结果表明骨髓间充质干细胞移植后能在阿尔茨海默病大鼠脑内局部存活并分化,并且能够提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆能力。
- 王卓任向前未东兴
- 关键词：骨髓间质干细胞移植阿尔茨海默病干细胞Β淀粉样蛋白1-40学习记忆
- 食管癌患者手术后睡眠质量与心理因素的关系
- 2005年
- 目的对食管癌患者术后睡眠质量进行调查,研究其规律性。方法73例食管癌术后患者(食管癌组)和78例健康体检的正常人(对照组)分别接受了匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷调查和临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)调查。结果食管癌组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等项目评分和PSQI总分均明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01～0.05)。食管癌术后患者按PSQI总分分组后,PSQI总分高组(>10.04分,34例)的SCL-90总分、总均分、阳性项目数和阳性症状均分均明显高于PSQI总分低组(≤10.04分,39例)。结论食管癌术后患者有明显的睡眠质量下降,睡眠质量下降与术后躯体症状和精神心理因素联系密切。
- 刘军未东兴
- 关键词：食管癌睡眠质量心理因素
- 运动康复对脊髓型颈椎病术后患者疗效的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨运动康复对脊髓型颈椎病术后患者疗效的影响。方法 309例脊髓型颈椎病术后患者,随机分为常规处理组和运动康复组,随访12个月,采用日本骨科协会JOA评分标准,通过观察术前、随访时的JOA评分,计算恢复率并评价康复效果。结果运动康复组和常规处理组患者的JOA评分均有改善,两组改善率比较差异有统计学意义(P<0.05),运动康复组改善程度较常规护理组患者明显。结论加强运动康复训练有助于促进脊髓型颈椎病术后患者的康复。
- 李红宇李玉山张建未东兴
- 关键词：脊髓型颈椎病术后运动康复疗效
- 颈椎椎弓根螺钉置入内固定:影像学测量与临床应用被引量：3
- 2010年
- 目的:评价椎弓根螺钉置入内固定技术修复脊柱骨折影像学测量参数和临床应用情况,寻找合理的技术方法。方法:采用电子检索的方式,在万方数据库、Medline数据库中检索2000-01/2010-06有关椎弓根螺钉置入内固定技术应用于脊柱骨折的研究文章,关键词为"颈椎椎弓根,螺钉,置入参数,cervical pedicle,cervical pedicle,set screw,parameter"。排除重复研究、普通综述或Meta分析类文章,筛选纳入20篇文献进行评价。结果:椎弓根螺钉大小的选择应依据术前影像学测量所得到的事实参数,选择合适的螺钉。通过椎弓根螺钉贯穿前、中、后三柱,对整个脊柱都有固定作用,而且两侧椎弓根相互成近似直角,这种立体结构是后路椎弓根螺钉置入内固定具有较强的抗侧弯和轴向扭转作用,此即颈椎椎弓根螺钉固定的生物力学基础。术前传统的普通X射线片测量手段已经被目前的CT三维扫描替代。随着计算机和材料工程技术的发展,越来越精细的三维成像技术辅助了内固定的发展。结论:虽然计算机导航系统指导的颈椎置钉效果较好,但在国内尚难普遍开展应用,这就要求临床医生有丰富的置钉经验,选择合适的置钉方法和完善的术前计划减少并发症。
- 张震未东兴
- 关键词：颈椎椎弓根螺钉内固定数字化骨科
- 异种去蛋白松质骨复合骨髓间充质干细胞修复骨缺损的组织学变化被引量：2
- 2011年
- 背景:目前应用各种人造支架复合细胞修复骨缺损研究很多,但是各种人造支架都没有骨的天然结构,所以修复效果不够理想。目的:将大鼠骨髓间充质干细胞接种到异种去蛋白松质骨上,移植修复大鼠股骨节段性缺损,以体内修复效果来评价复合体应用前景。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞并进行扩增,用BrdU体外进行标记。同时制备牛去蛋白松质骨,在体外与标记后的细胞复合。制备大鼠双侧股骨中段5mm缺损模型,实验分成3组,缺损处分别移植骨髓间充质干细胞/去蛋白松质骨复合体、单纯去蛋白松质骨及单纯骨髓间充质干细胞。结果与结论:BrdU免疫染色结果显示,在各组细胞均呈阳性表达,但随着移植时间的延长而减弱。X射线放射学评分及苏木精-伊红染色组织学评分结果显示,各时间段复合体组成骨效果均好于其他组。复合体组Ⅰ型胶原蛋白表达随着时间的延长有明显增强,强于其他组。提示骨髓间充质干细胞复合异种去蛋白松质骨的成骨能力明显强于单纯的支架修复能力,单纯的骨髓间充质干细胞虽然有成骨能力,但不能修复节段性骨缺损。
- 王浩未东兴王伟
- 关键词：松质骨骨缺损
- 多节段颈椎后纵韧带骨化症行全椎板减压术后疗效的影响因素
- 2023年
- 目的探讨多节段颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者行全椎板减压术后疗效的影响因素。方法回顾性分析我院行全椎板减压术治疗的68例多节段OPLL患者的临床资料,根据术后1年日本骨科协会(JOA)评分改善率分为疗效优组(42例)及疗效差组(26例)。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析疗效的影响因素。结果单因素分析显示,年龄、病程、糖尿病史、术前脊髓压迫程度、术前颈椎曲度、术前MRI脊髓高信号等与多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(OR:1.071,95%CI:1.009~1.137)、病程长(OR:4.438,95%CI:1.885~10.029)、糖尿病史(OR:3.750,95%CI:1.163~12.094)、术前脊髓重度压迫(OR:16.800,95%CI:3.860~73.122)、术前MRI脊髓高信号(OR:8.028,95%CI:2.629~24.511)等为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效差的独立危险因素(P<0.05),而术前颈椎曲度(OR:0.757,95%CI:0.618~0.928)为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效优的独立保护因素(P<0.05)。结论高龄、病程长、糖尿病史、术前脊髓重度压迫、术前MRI脊髓高信号等为多节段OPLL患者行全椎板减压术后疗效不佳的独立危险因素,而良好的术前颈椎曲度对提升疗效具有积极的作用。
- 董征未东兴段大波
- 关键词：多节段颈椎后纵韧带骨化症影响因素
- 脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿原因分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿发生原因,为临床防治提供参考。方法将50例脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿患者设为观察组,另随机选取同期未发生脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的50例患者为对照组,对两组临床资料进行回顾性分析,以寻找可能引发血肿的原因。结果观察组术中出血量、手术节段数明显多于对照组(P<0.01),手术医师工作年资短于对照组(P<0.01),观察组围术期抗凝药物使用率及术后引流不畅发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论术中出血量多、手术节段数多、围术期使用抗凝药物及术后引流不畅、手术医师手术经验不足是引发脊柱手术后症状性脊柱硬脊膜外血肿的主要原因。
- 宋华未东兴刘海润
- 关键词：脊柱手术手术医师
- 后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比
- 2020年
- 目的:观察后路椎间盘镜手术与开放椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:我院2018年1月-2019年1月收治的82例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象,按照术式不同将所有患者分为对照组41例采用开放椎板开窗手术治疗与观察组41例采用后路椎间盘镜手术,比较2组患者预后。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后引流量以及术后首次下床活动时间等相关手术指征均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。观察组患者术后1个月复诊总有效率明显高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者后路椎间盘镜手术治疗效果明显优于开放椎板开窗手术治疗。
- 未东兴张震
- 关键词：后路椎间盘镜手术腰椎间盘突出症
- 纳米羟基磷灰石对缺损骨再生的影响被引量：11
- 2015年
- 背景:羟基磷灰石材料的空间结构及硬度等物理特性非常接近天然骨基质,但由于早期工艺技术问题导致其孔隙及降解性存在一定问题。目的:比较纳米羟基磷灰石与羟基磷灰石修复大鼠胫骨离断性缺损的效果。方法:将36只SD大鼠随机均分为4组,制作左侧胫骨5 mm离断性缺损模型,实验组于缺损处植入骨髓间充质干细胞/纳米羟基磷灰石复合体,对照组于骨缺损处植入骨髓间充质干细胞/羟基磷灰石复合体,细胞组于骨缺损处植入骨髓间充质干细胞,空白对照组不植入任何物质。术后2,8,12周时,X射线检测缺损区骨修复情况,苏木精-伊红染色观察成骨情况,免疫印迹技术检测修复区域Ⅰ型胶原蛋白表达情况。结果与结论:术后12周,实验组可见新生骨痂覆盖整个缺损区且形成明显的桥接,材料大部分已降解,可见大量的骨样组织并形成小梁,已形成板层骨样结构,Ⅰ型胶原蛋白大量表达;对照组骨缺损处骨痂形成增多,断端整合性不佳,有骨质硬化现象,仍然有较多材料未降解,可见骨小梁样结构,亦有板层骨结构,Ⅰ型胶原蛋白大量表达,但弱于实验组;细胞组、空白对照组骨缺损处未见骨性修复,Ⅰ型胶原蛋白弱表达。表明纳米羟基磷灰石促进骨缺损修复效果优于羟基磷灰石。
- 宋华任向前未东兴
- 关键词：生物材料羟基磷灰石骨缺损
- 跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。
- 未东兴
- 关键词：椎弓根螺钉胸腰椎爆裂骨折
