曲歌平
- 作品数：14 被引量：63H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金上海市科委中药现代化专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低氧环境下三氧化二砷对人肺癌细胞增殖和凋亡的作用被引量：5
- 2008年
- 目的:观察常氧和低氧环境下不同浓度的三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)对人肺腺癌细胞A549增殖和凋亡的影响。方法:在常氧(21% O_2)和低氧(5% O_2)环境下对人肺腺癌细胞A549进行体外培养,采用0、1、2、4μmol/L As_2O_3分别作用A549细胞12、24和48 h,甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测A549细胞增殖抑制率;膜连蛋白V(Annexin V)/碘化丙啶(propidium iodide,PI)双标记法检测细胞凋亡。结果:常氧和低氧环境下,1、2、4μmol/L As_2O_3均能显著抑制A549细胞增殖,促进细胞凋亡,且会随As_2O_3浓度的升高和作用时间的延长而增强;该作用在两种环境下的差异无统计学意义。结论:As_2O_3可抑制A549细胞增殖和促进细胞凋亡;在低氧环境和常氧环境下对A549细胞具有同样的细胞毒性作用。
- 沈捷曲歌平修清玉李兵
- 关键词：砷化合物低氧细胞增殖肺癌
- 218例老年患者孤立性肺结节的影像组学分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨老年患者孤立性肺结节(SPN)的影像组学特征与病理的相关性,比较影像组学不同分类器模型及特征预测病理类型的准确性。方法回顾性分析2013年1月~2020年11月于解放军总医院经手术病理证实良恶性的218例SPN患者(良性组50例,恶性组168例)的术前薄层CT图像,标注病灶并进行图像预处理,提取病灶的影像组学特征,建立不同分类器的预测模型,评价模型的预测性能,与传统语义学特征预测结节病理类型的准确性进行比较。结果良、恶性结节的最大径、平均CT值的差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学的形状特征参数平面度、伸长率、球形度及强度特征参数最大值、峰度、偏度、中位数、均方根的差异对鉴别结节的良恶性有意义。另外,有3个GLCM,5个GLSZM,1个GLDM,2个NGTDM纹理特征参数如群集阴影、区域百分比、相依熵、计算并返回对比度等在两组间的差别有意义。基于上述特征的Liner SVC分类器模型的预测效果最佳(AUC=0.8144)。恶性组中鳞癌组与腺癌组的最大径、平均CT值、空气支气管征的差异有统计学意义(P<0.05)。影像组学的形状特征参数最大2D直径(切片)及强度特征参数峰度、偏度、最大值的差异对鉴别鳞癌与腺癌有意义。有8个GLCM,2个GLSZM,2个GLRLM,4个GLDM纹理特征参数如相关性、尺寸区域非均匀标准化、短期重点、大依赖性高灰度级强调等在两组间的差别有意义。基于上述特征的Logistic Regression分类器模型的预测效果最佳(AUC=0.9521)。结论影像组学特征可以反映老年SPN不同病理类型间的差异,基于影像组学特征的分类器模型可以很好的鉴别不同病理类型的结节。
- 周倩倩曲歌平张晓军王新江方向群
- 关键词：孤立性肺结节
- 老年非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺病患者的临床特征被引量：19
- 2017年
- 目的探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床特点、治疗策略及预后,为临床诊治状况提供合理建议。方法回顾性收集2000年1月~2015年6月之间,在解放军总医院老年病区就诊的年龄在60以上,新诊断NSCLC并COPD的患者的临床资料。主要收集的临床数据包括:吸烟习惯,肺功能检测,起始治疗策略,TNM分期,主诉症状,合并疾病和实验室化验等。应用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果回顾性总结200例NSCLC患者,其中107例(53.5%)通过吸入支气管扩张剂并通过肺功能测试,确诊合并COPD,纳入本研究。全组患者中位生存时间45.8月,1、3、5、10年生存率分别为80.4%、55.4%、41.0%、20.0%。分层分析显示COPD Gold分级为1度和2度患者的总生存时间显著长于Gold 3度和4度的患者(Gold 1 vs.3/4∶51.7月vs 16.9月,P=0.020;Gold 2 vs 3/4∶43.1月vs 16.9月,P=0.043)。利用Cox比例风险回归模型进行单因素和多因素分析显示,年龄增大,Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善,TNM分期越晚(Ⅲ和Ⅳ期),病理类型为鳞癌,起始治疗非手术,以及主诉症状为咳嗽和较高的血清CEA值是影响生存预后的独立危险因子。结论研究发现影响本组老年NSCLC-COPD患者生存预后的因素有很多,其中COPD Gold分级越重,治疗3个月内Gold分级未改善是其中的独立危险因子。
- 王鹏张东郭学光孙宝君方向群曲歌平刘长庭
- 关键词：慢性阻塞性肺病非小细胞肺癌
- 老年社区获得性肺炎的诊治进展被引量：4
- 2011年
- 肺炎是老年人群的多发病、常见病。尽管在诊断、抗感染、重症监护及预防等方面已取得很大进步，但老年肺炎的死亡率在过去十年没有明显下降。肺炎仍是引起老年人死亡的主要病因之一，已成为突出的公共卫生问题。本文就近年来老年肺炎的诊治进展作一综述，重点讨论衰老对呼吸系统防御机制的影响以及老年肺炎的临床表现、病原学、危险分层和治疗等方面的问题。
- 曲歌平刘长庭
- 关键词：社区获得性肺炎老年易患因素
- 低氧条件下三氧化二砷对人肺腺癌A549细胞增殖的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:对比研究常氧和低氧条件下三氧化二砷(arsenic trioxide,As_2O_3)对人肺腺癌A549细胞增殖的抑制作用。方法:分别在常氧(21%O_2)和低氧(5%O_2)条件下以1、2、4μmol/L As_2O_3处理人肺腺癌A549细胞,12、24、48 h后收集细胞,以MTT法检测细胞增殖抑制率,以Annexin V-PI双染色流式细胞术检测细胞凋亡,分析两种条件下As_2O_3对细胞增殖抑制率及凋亡率的影响。结果:常氧及低氧条件下,细胞增殖抑制率、细胞早期凋亡率及总凋亡率均随As_2O_3浓度的增加及作用时间的延长而增加(均P<0.05),晚期凋亡率变化不显著。在As_2O_3相同浓度、相同处理时间,低氧条件下细胞增殖抑制率及凋亡率较常氧条件下无明显降低。结论:As_2O_3可促进细胞凋亡,显著抑制A549细胞增殖,且在低氧条件下的上述作用未见减弱。
- 曲歌平李兵修清玉张玲珍
- 关键词：低氧三氧化二砷人肺腺癌A549细胞增殖
- 老年医疗保健相关性肺炎89例临床分析
- 2012年
- 目的分析老年医疗保健相关性肺炎（HCAP）的临床特点及预后不良的独立危险因素。方法采用队列研究方法，回顾性分析了89例老年HCAP的临床资料，对比存活病例与死亡病例在流行病学、临床表现、病原学及治疗方面的差异，logistic回归法分析老年HCAP预后不良的独立危险因素。结果89例老年HCAP患者分为存活组61例（68．5％）及死亡组28例（31．5％）。死亡组脑血管病及慢性肾病较存活组多见；死亡组呼吸频率≥30次／min、心率≥100次／min、收缩压〈90mmHg及神志改变的发生率均高于存活组，而发热、咳嗽及咳痰在两组间无显著差异；死亡组及存活组均以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌等耐药性强的细菌感染多见；死亡组经验性抗感染治疗失败率高于存活组；logistic回归分析显示呼吸频率≥30次／min、收缩压〈90mmHg、肺炎严重指数5级、慢性肾病及多肺叶、段炎症浸润为老年HCAP预后不良的独立危险因素。结论老年HCAP症状不典型、病原复杂、耐药性强、病情严重且治疗困难，应进一步加强老年HCAP的诊治研究。
- 曲歌平刘长庭孙宝君方向群
- 关键词：老年人病原预后
- 老年晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效及生存分析被引量：1
- 2013年
- 目的分析并探讨老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用第3代化疗药物的疗效及生存情况。方法回顾性分析69例有明确病理诊断的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,其中44例应用第3代化疗药物（化疗组）,25例应用最佳支持治疗（BSC组）,对两组病例的预后进行随访,采用Kaplan-Meier方法进行疗效分析及生存分析。结果化疗组较BSC组可显著延长生存的中位生存时间（mST9.4个月vs.4.8个月,P=0.042）,但序贯放化疗与单独化疗、BSC比较,生存时间无明显差异;以铂类为基础的联合化疗以及化疗周期≥4对于该组老年患者是可以接受的,分别较单药化疗（mST21.3个月vs.6.3个月,P=0.015）或化疗周期〈4（中位生存时间34.6个月vs.8.8个月,P=0.002）的患者有明显的生存优势。疗效评估为病情稳定或部分缓解均比疾病进展有更好的生存时间。化疗组最常见不良反应为骨髓抑制,各年龄段对比无显著差异。结论对PS评分0或1分的Ⅲb~Ⅳ期老年NSCLC患者,一线化疗可显著延长生存时间,无严重药物不良反应。
- 王鹏刘长庭孙宝君方向群曲歌平
- 关键词：老年人非小细胞肺癌化疗
- 老年非小细胞肺癌患者肺部感染病原学分布与耐药性分析被引量：16
- 2017年
- 目的:探讨老年非小细胞肺癌患者并发肺部感染的病原菌种类及药敏情况。方法:对2010年1月至2015年12月在我院老年病房收治的82例不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)并发肺部感染患者及101例院内获得性肺炎(HAP)患者的痰培养阳性结果进行统计分析,包括病原菌分布及耐药特征分析。结果:NSCLC组共分离菌株187株,HAP组分离313株,其中革兰氏阴性菌分别为99株(52.9%)和198株(63.3%),分离真菌分别为53株(28.3%)和63株(20.1%),两组对比均有统计学显著性差异(p=0.023,p=0.035)。NSCLC组白色念珠菌分离率显著高于HAP组(15.4%vs.6.4%,p<0.001)。两组分离革兰氏阳性菌分别是35株(18.8%)和52株(16.6%),分离率无统计学差异。对NSCLC组病原菌的耐药谱分析表明,革兰阴性菌多表现为多重耐药,革兰氏阳性菌和真菌对常用抗菌药敏感性高。结论:老年不可手术NSCLC合并肺部感染主要以革兰阴性菌为主,且耐药率较高,NSCLC组患者真菌分离率高于HAP患者,根据药敏结果合理应用抗生素是治疗的关键。
- 王鹏张东郭学光孙宝君方向群郭英华曲歌平刘长庭
- 关键词：非小细胞肺癌痰培养病原菌耐药性
- 厌氧加强三氧化二砷对A549细胞G_1期的阻滞作用被引量：3
- 2010年
- 目的观察低浓度三氧化二砷(As2O3)在不同氧环境下对肺癌A549细胞增殖抑制、细胞周期阻滞、细胞凋亡的诱导作用。方法分别在常氧(21%O2)、低氧(5%O2)、厌氧(0%O2)环境利用0μmol/L As2O3(空白对照组)、1μmol/L As2O3、1μmol/L VP-16体外诱导培养肺癌A549细胞24h,通过甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测细胞增殖抑制率,通过碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色、流式细胞仪检测细胞周期,通过AnnexinⅤ/PI双染色法检测细胞凋亡。结果 1μmol/LAs2O3组A549细胞增殖抑制率及G0/G1期细胞比例随缺氧加重而增加;厌氧环境下该组细胞增殖抑制率及G0/G1期细胞比例均高于空白对照组(P<0.05),但其细胞凋亡率较空白对照组降低(P<0.05);与3种相应氧环境下VP-16组相比较,As2O3组A549细胞增殖抑制率、G0/G1期细胞比例、G2/M期细胞比例、细胞凋亡率均减少(P<0.05)。结论 1μmol/LAs2O3对A549细胞无明显诱导凋亡作用,厌氧环境下该剂量As2O3可以通过G1期阻滞抑制A549细胞增殖。
- 刘永安修清玉臧远胜曲歌平张玲珍李兵
- 关键词：厌氧三氧化二砷肺肿瘤细胞周期细胞增殖
- 论案例教学法与多媒体教学对呼吸内科临床实习教学理论考试及实践技能等成绩的影响
- 2022年
- 分析题中教学法与教学模式对呼吸内科实习生相关考核指标成绩的影响作用。方法:随即将100名2020年3月~5月于我院呼吸内科进行临床实习学习的学生作为调查对象,根据其随机抽签结果将其分为对照组与观察组,每组学生均为50名,分别采用传统教学法与案例教学法联合多媒体教学对两组学生开展实习教学。采用考核问卷的方式对两组学生结束教学后的相关理论成绩与实践技能等方面内容进行评分比较。结果:接受案例教学法结合多媒体教学的观察组学生,其理论考试成绩和实践技能成绩,及对教学方法的满意度均高于对照组学生,存在统计学意义(P<0.05)。结论:案例教学法联合多媒体教学能够提高学生的学习积极性,培养临床思维能力,促进教学效率的提升。
- 曲歌平石敏吴炯熇方向群
- 关键词：案例教学法多媒体教学呼吸内科
