方林
- 作品数：28 被引量：50H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省高校自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程机械工程更多>>
- 不同Todani分型小儿先天性胆总管囊肿CT表现被引量：3
- 2021年
- 目的探讨CT术前检查诊断不同Todani分型小儿先天性胆总管囊肿(CCC)效能。方法2013年1月~2020年6月我院收治的CCC患儿126例,入院后接受CT平扫和增强扫描。所有患儿接受外科手术治疗,以术后组织病理学诊断为金标准,判断术前CT检查诊断Todani分型的效能。结果在126例患儿中,术后组织病理学诊断先天性胆总管囊肿TodaniⅠ型36例、Ⅱ型10例、Ⅲ型11例、Ⅳ型34例和Ⅴ型35例;术前CT发现Ⅰ型表现为囊肿处于肝门与胰头间,平扫呈现出水平样密度囊性肿块,且大小不一;Ⅱ型CT表现为胆总管外侧肌壁呈现出囊性低密度影,密度均匀、边缘光滑,胆囊与肝内胆管无异常表现;Ⅲ型CT表现为胆总管下端的十二指肠壁内段存在囊状扩张,胆囊与胆囊管无异常表现;Ⅳ型表现为肝内外胆管可见多个大小不等的低密度囊性扩张,密度均匀、囊壁光滑,胆囊无异常表现;Ⅴ型CT表现为囊肿位置处于肝内,平扫呈现出近水样密度,囊肿大小不一,存在中心点征;CT术前诊断CCC患儿Todani分型Ⅰ型的灵敏度为83.3%、特异度为93.3%、准确率为90.5%、阳性预测值为83.3%、阴性预测值为93.3%;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅱ型的灵敏度为50.0%、特异度为95.7%、准确率为92.1%、阳性预测值为50.0%、阴性预测值为95.7%;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅲ型的灵敏度为54.5%、特异度为93.9%、准确率为90.5%、阳性预测值为46.2%、阴性预测值为95.6%;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅳ型的灵敏度为85.3%、特异度为91.3%、准确率为89.7%、阳性预测值为78.4%、阴性预测值为94.3%;CT诊断CCC患儿Todani分型Ⅴ型的灵敏度为80.0%、特异度为97.8%、准确率为92.9%、阳性预测值为93.3%、阴性预测值为92.7%。结论不同Todani分型的CCC患儿CT表现各不相同,据此作出术前诊断有很大的临床应用价值。
- 韩啸郭万亮方林
- 关键词：先天性胆总管囊肿CT检查小儿
- 回顾性心电门控CT在儿童川崎病冠状动脉损伤评估中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨回顾性心电门控冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估川崎病(KD)患儿冠状动脉病变的可行性及成像技术,并与经胸超声心动图(TTE)对比研究。方法回顾性分析2014年1月—2018年7月经临床确诊的32例KD患儿资料[男19例,女13例,年龄2个月～10岁,平均(3.89±3.19)岁],所有患儿均行回顾性心电门控CT及TTE检查,由2名影像科医师独立对CT成像质量、重组时相,冠状动脉病变的数目、位置、大小及危险性分级进行测量和观察,并与TTE结果对比研究;计算所有患儿接受的有效辐射剂量。对两种方法测得的数据进行配对t检验及χ~2检验,一致性分析采用Kappa检验。结果CCTA可评价冠状动脉节段比为93.8%(120/128),共观察到46个冠状动脉瘤、33支瘤样扩张及1支动脉壁钙化,其中7个动脉瘤、5支瘤样扩张及1支动脉壁钙化TTE检查时未发现。两种方法对左右冠状动脉主干直径的测量值及对各节段冠状动脉损伤检出的阳性率的差异均无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉最优化重组相位位于45%及75%～85%两个相位间。2名放射科医师对所有CCTA影像质量主观评分一致性好(κ=0.87),对KD危险度分级完全一致。32例患儿的有效辐射剂量为(3.22±1.57)mSv。结论回顾性心电门控CCTA检查可以在降低辐射剂量的基础上取得良好的成像效果,能够精确地观察冠状动脉的全程各段及病变程度,对儿童KD的评价及其危险分级具有重要的临床价值。
- 贾慧惠方林高云剑兰兴昊盛茂
- 关键词：儿童川崎病冠状动脉
- 婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性和有效性研究被引量：2
- 2023年
- 目的评价婴儿专用0.35 T脑MRI系统扫描的安全性、有效性。方法该研究为双中心、单组目标值法临床试验,前瞻性收集2020年6月至7月间苏州大学附属儿童医院和连云港市第一人民医院66例0~12个月婴儿,月龄(6.3±3.4)个月,均在婴儿专用0.35 T脑MRI系统行颅脑平扫,使用双通道收发一体头线圈。扫描方向包括横断面、矢状面和冠状面,扫描序列包括自旋回波T1WI、快速自旋回波T2WI、液体衰减反转恢复序列、扩散加权成像和三维梯度回波序列。每例受试者至少接受2个扫描方向及2个扫描序列。采用李克特5分制量表评估MRI图像质量,目标值为评分≥3分。颅脑MRI扫描前或扫描后监测婴儿体温、心率和呼吸情况,扫描过程中监测MRI系统的噪声,记录不良反应。结果5例婴儿在自然睡眠状态下完成扫描,61例经水合氯醛镇静后完成扫描。41例颅脑MRI图像质量评分为5分,21例为4分,4例为3分。3分主要是由于运动伪影所致。所有婴儿颅脑MRI扫描后生命体征平稳,心率(126.8±12.9)次/min,呼吸(38.2±6.8)次/min。47例婴儿颅脑MRI前后体温无升高,15例升高<0.3℃,4例升高0.3~0.5℃。扫描中记录的噪声为(57.5±1.8)dB(A)。1例婴儿MRI当日出现轻度腹泻,未经治疗,第2天症状消失,余无不良反应。结论婴儿专用0.35 T脑MRI系统安全性高,图像质量优良,可以有效应用于临床。
- 刘玉奇贾慧惠宋永瑞吴继志方林武林苗重昌盛茂
- 关键词：磁共振成像婴儿
- 儿童X线摄影中的辐射防护
- 2007年
- 常规的X线检查为儿科疾病的诊治提供了依据，同时随着医疗卫生健康水平的提高，X线对儿童的有害效应也引起医技人员和家属的普遍关注。现将我们在满足临床诊断需要的前提下，为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量而得到最佳的诊断信息所采取的一些措施与同道交流。
- 王斌方林
- 关键词：X线摄影辐射防护儿童X线照射剂量儿科疾病医技人员
- 细胞复合型丝素支架材料修复骨缺损及相关研究
- 王晓东张亚张希峰王武愉王科文苗小芬周珉方林张锡庆
- 该研究是二课题的拓展研究，经费来源于2001年的江苏省卫生厅135工程课题、2006年的苏州市科技发展计划项目。用组织工程学的方法研究生物相容性好、价格低廉的细胞复合型丝素支架材料修复至今在临床上还是难题病例又多的骨缺损...
- 关键词：
- 关键词：骨缺损丝素细胞
- 儿童在头颅CT检查中的辐射防护被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨儿童在头颅CT检查时的辐射防护方法,减少其受照剂量。方法:运用放射实践的正当化和防护的最优化的原则,选择合适的曝光参数,做好相应的防护措施。结果:通过上述方法完成检查,可显著降低儿童的受照剂量。结论:儿童尚处于生长发育的关键阶段,对X线具有较高的敏感性,在CT检查中必须加强对儿童的辐射防护。
- 方林周珉任彦
- 关键词：儿童头颅CT检查辐射防护
- MRI伪影的产生机理及抑制技术的探讨分析
- 方林周珉
- 动态增强MRI评价缺血睾丸活力演变的实验研究
- 2011年
- 目的探讨MR动态增强扫描（DCE—MRI）在评价缺血睾丸活力演变中的价值。方法选取30只健康雄性新西兰大白兔，采用随机数字表法分为6组，每组5只。①组为正常对照组，②组为假手术组，③、④、⑤、⑥组分别制作左侧睾丸缺血3h、6h、12h和24h模型，分别行DCE-MRI并观察睾丸信号变化。分析双侧睾丸时间一信号强度曲线（TIC）分型，并测量30s信号强化率（SER30）、75s信号强化率（SER75）、120S信号强化率（SER120）和最大信号强化率（MSER）。组内左右睾丸SER的比较采用两个样本分布比较的Kolmogorov—Smirnov检验。结果①组与②组左右侧睾丸动态增强早期明显强化，③、④、⑤、⑥组随缺血时间延长，动态强化逐渐减低；左侧睾丸TIC①组3个为Ⅰ型，2个为Ⅱa型；②组5个均为Ⅰ型；③组2个Ⅰ型，3个为Ⅱb型；④组2个为Ⅰ型，3个为Ⅱb型；⑤组5个均为Ⅱb型；⑥组5个均为Ⅲ型。右侧睾丸除⑥组2个为Ⅱa型，其余各组均为Ⅰ型。③、④、⑤、⑥组左侧SER75的中位数分别为0．084％、0．076％、0．164％和0．065％，右侧分别为0．255％、0．410％、0．586％和0．302％，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。③、⑤、⑥组左侧SER120分别为0．221％、0．158％和0．059％，右侧分别为0．405％、0．522％和0．207％，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。③、⑤、⑥组左侧MSER分别为0．217％、0．164％和0．072％，右侧分别为0．405％、0．586％和0．302％，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论动态增强MRI能够对睾丸不全扭转做出正确判断，对于临床诊断早期不全性睾丸扭转具有潜在应用价值。
- 任彦周云丁粤粤方林韩啸吴继志郭万亮盛茂倪勇彪周珉
- 关键词：精索扭转磁共振成像
- 数字化X线摄影三线比值在诊断婴儿发育性髋关节脱位中的价值被引量：13
- 2016年
- 目的：探讨数字化X线摄影（DR）三线比值在婴儿发育性髋关节脱位（DDH）诊断中的价值。方法回顾性分析2009年6月至2014年5月共146例6个月以下临床疑诊髋关节脱位婴儿的骨盆平片，正常髋关节36例、髋脱位110例，其中髋关节发育不良40例、髋关节脱位70例；正常髋关节134髋、脱位髋关节158髋，其中发育不良57髋、脱位101髋。2名放射科医师分别采用盲法以股骨近端干骺端中点（o点）为起点，分别至髋臼外上缘（a线）、Y型软骨中心（b线）、髋臼下缘（c线）做连线，测量3条线的长度，计算a/b、a/c、b/c的比值，采用ROC曲线探讨三线比值与髋关节脱位类型的关系。结果正常髋关节三线比值（a/b、a/c、b/c）均接近于1，发育不良时比值〉1，脱位时比值〈1。b/c值对诊断髋关节发育不良的敏感度、特异度较低，诊断正常髋关节及脱位髋关节的敏感度、特异度较高；a/b、a/c值对诊断各脱位类型的敏感度和特异度均较高。在诊断正常髋关节时，当a/b=0.985，a/c=0.980，b/c=0.990，对应ROC曲线下面积分别为0.667，0.625，0.700（P〈0.05），b/c临界水平值诊断价值最高。在诊断髋关节发育不良时，当a/b=1.060，a/c=1.045，对应ROC曲线下的面积为0.934、0.905（P〈0.05），a/b临界水平值诊断价值最高。在诊断髋关节脱位时，当a/b=0.960，a/c=0.965，b/c=0.970，对应ROC曲线下的面积为0.985、0.918、0.746（P〈0.05），a/b临界水平值诊断价值最高。结论 DR三线比值可为6个月以下婴儿DDH的早期诊断提供客观的参考依据。
- 王亮盛茂郭万亮王琪方林靳宗达袁泉文杜悄悄沈钧康
- 关键词：放射摄影术髋脱位婴儿
- 儿童口服自制Gd-DTPA溶液在低场强磁共振胆胰管成像中的应用
- 2010年
- 目的探讨儿童口服自制Gd-DTPA溶液在低场强(0.35T)磁共振胆胰管成像(MRCP)中的应用价值。方法配制7种不同浓度的含钆溶液各40 ml,设立40 ml温开水为对照组,分析MRCP扫描信号强度,拟定最佳口服浓度。对20例疑有腹部疾病的儿童分别在口服Gd-DTPA溶液前后行常规MRCP扫描。对照口服Gd-DTPA溶液前后图像,系统分析胃十二指肠、胰胆管腔内信号强度并对图片质量评分。结果自制Gd-DTPA溶液选择浓度为1.992 mmol/L。儿童口服80 ml能有效抑制胃十二指肠内液体信号,显著提高MRCP的图像质量(P<0.01)。结论儿童在低场强MRI上行MRCP检查时,口服浓度为1.992 mmol/L的自制Gd-DTPA溶液能够消除或明显抑制胃肠道内液体的信号,提高儿童低场强MRCP图像质量。
- 盛茂周珉顾志成吴继志郭万亮倪勇彪方林
- 关键词：磁共振胆胰管成像儿童
