方凯
- 作品数：19 被引量：61H指数：5
- 供职机构：肇庆市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泼尼松对慢性硬膜下血肿术后脑复张的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨泼尼松口服对慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张的影响。方法将126例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组,对照组50例,术后常规药物治疗;治疗组76例,在术后常规治疗的基础上加用泼尼松口服治疗。根据术后情况复查颅脑CT血肿残腔最大层面的厚度(T)。结果在1个月和3个月时复查颅脑CT,3个月的两组患者脑复张程度均高于1个月时,且差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的疗效较对照组均明显,但在3个月时差异才有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松口服治疗能有效促进慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后脑复张,是很好的辅助治疗。
- 梁亚明方凯
- 关键词：泼尼松引流术
- 神经内镜对梗阻性脑积水治疗的研究
- 2017年
- 目的探讨神经内镜第三脑室底造瘘术与脑室腹腔分流术治疗梗阻性脑积水的临床应用价值。方法选取梗阻性脑积水患者30例作为研究对象,根据手术方式分为A组20例(神经内镜第三脑室底造瘘术)和B组10例(脑室腹腔分流术)。观察两组患者的治疗效果。结果 A组的手术时间、住院时间、住院费用均优于B组,但手术费用高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的近期疗效为95.00%、远期疗效为80.00%,均优于B组的70.00%、50.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水具有良好的临床效果,可帮助患者缩短住院时间,降低住院费用,提升远期治疗效率,值得临床推广应用。
- 卢伟坤方凯蒋晓星梁亚明朱永晖陈文焰曾凡猛
- 关键词：脑室腹腔分流术梗阻性脑积水
- 神经内镜治疗脑出血40例临床观察被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨神经内镜治疗脑出血的可行性及安全性。方法:选取80例脑出血患者,将其随机分为对照组和治疗组各40例。对照组患者进行常规的脑内血肿清除治疗;治疗组患者行神经内镜血肿清除术治疗,根据血肿清除率及格拉斯哥预后评分(GOS),对比治疗前后以及两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Fugl-Meyer运动功能评分及围术期并发症发生情况,综合评价患者治疗效果。结果:治疗组患者的血肿平均清除率(94.8±3.6)%,明显高于对照组的(83.8±3.3)%;术后2个月治疗组的GOS分级显著优于对照组;术后治疗组的GCS及Fugl-Meyer评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:神经内镜血肿清除术治疗脑出血的临床效果显著,具有临床可行性,值得推广。
- 卢伟坤方凯梁亚明何亚文陈文焰曾凡猛
- 关键词：神经内镜脑出血血肿清除率GOSGCS
- 基层医院急诊科急性缺血性卒中溶栓绿色通道建设探讨被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨急性缺血性脑卒中急诊溶栓绿色通道在基层医院建设的方法和意义。方法采用整群抽样法，将2012年4月-2014年3月肇庆市第二人民医院全部急性缺血性卒中和实施溶栓病例作为观察对象。建立绿色通道后病例为治疗组共667例，实施绿色通道诊治流程进行诊疗；对照组628例，按常规方法治疗。观察两组临床疗效、溶栓率、DNT时间等指标的变化。结果治疗组溶栓率为2.8%（19/667），显著高于对照组0.9%（6/628）；治疗组到医院至溶栓时间（DNT）为（59.16±11.86）min，显著短于对照组[（136.56±16.98）min，P＜0.05]。结论对急性缺血性卒中患者实施绿色通道流程诊治，组织管理效果显著，值得在基层医院推广。
- 刘红丽邓庆中林罗此黄勇谋方凯文秀雄
- 关键词：急性缺血性卒中溶栓
- 早期显微手术治疗低级别Spetzler-Martin分级破裂出血性脑动静脉畸形的效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨Spetzler-Martin分级(SMG)为Ⅰ~Ⅱ和部分Ⅲ级脑动静脉畸形(AVMs)出血后72 h内显微手术治疗的临床效果.方法回顾性分析15例破裂出血的SMG为Ⅰ~Ⅱ和部分Ⅲ级脑AVMs患者的临床资料,所有患者均在发病后72 h内进行显微手术治疗.结果术后随访6~24个月,平均(7.9±4.5)个月,按GOS评分标准进行预后评定.其中GOS评分5分12例,4分3例.术后复查DSA显示14例患者畸形血管团全部切除,1例有少部分残留.结论在做好充分的术前影像检查和评估的前提下,早期显微手术治疗破裂出血的SMG为Ⅰ~Ⅱ和部分Ⅲ级脑AVMs是安全有效的.
- 方凯梁亚明陈文焰卢伟坤
- 关键词：脑动静脉畸形显微外科早期手术治疗
- 早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨分析早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿(NPE)的疗效。方法 62例重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者,按照入院顺序分为甲组和乙组,每组31例。甲组患者通过早期机械通气进行治疗,乙组患者通过常规机械通气进行治疗。对比两组患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)、撤机时间以及格拉斯哥预后评分(GOS)。结果甲组患者治疗后的GCS评分为(12.21±2.47)分,高于乙组的(8.45±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的撤机时间为(7.17±2.34)d,短于乙组的(12.36±3.41)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者的生存质量情况优于乙组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于重型颅脑损伤并神经源性肺水肿患者来说,早期给予机械通气可明显改善患者的昏迷情况,缩短患者的机械通气时间,并有效改善了患者的生存质量,值得推广。
- 曾凡猛方凯吴海宾
- 关键词：早期机械通气重型颅脑损伤神经源性肺水肿临床疗效
- 微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果对比分析被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨微创置管引流术和开颅手术在高血压脑出血中应用的效果,为临床推广做出指导。方法:研究对象为收治的64例高血压脑出血患者,根据患者及其家属的意愿及高血压脑出血个体化治疗原则,按照不同的手术方法将其分为两组,对照组患者行开颅手术,而治疗组患者则行微创置管引流术,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为88.57%,而对照组患者治疗后的总有效率为89.66%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的并发症发生率为5.71%,明显低于对照组的27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著,且并发症少,值得临床广泛推广。
- 梁亚明方凯卢伟坤曾凡猛陈文焰
- 关键词：高血压脑出血微创置管引流术开颅手术
- 腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染的效果观察被引量：2
- 2019年
- 目的探讨腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术颅内感染的效果。方法选取我院2010年7月至2016年7月收治的60例脑出血侧脑室外引流术后颅内感染患者,根据治疗方式不同分为引流组(n=30,腰大池引流结合鞘内注射)与腰穿组(n=30,腰椎穿刺结合鞘内注射)。观察两组的疗效、治疗时间及不良反应。结果引流组的总有效率高于腰穿组(P <0.05)。引流组的治疗时间短于腰穿组(P <0.05)。结论腰大池引流结合鞘内注射治疗脑出血侧脑室外引流术后颅内感染,疗效确切,能够缩短治疗时间,减少不良反应,具有推广价值。
- 方凯陈文焰梁亚明卢伟坤刘文其
- 关键词：颅内感染侧脑室外引流术脑出血
- 颈内动脉狭窄支架置入血管成形术后发生再灌注损伤的临床分析被引量：5
- 2016年
- 目的探讨颈内动脉狭窄支架置入血管成形术后发生再灌注损伤的影响因素。方法选取我院从2014年1月到2016年3月入院治疗的35例颈内动脉狭窄支架置入血管成形术患者做为研究对象。按照患者颈内动脉狭窄程度分为重度狭窄组15例与中度狭窄组20例。两组患者均采用颈内动脉狭窄支架置入血管成形术治疗,统计两组患者术后再灌注损伤几率及影响因素分析。结果重度狭窄组患者的再灌注损伤率显著高于对照组患者,差异具统计学意义(P<0.05)。颈内动脉狭窄支架置入血管成形术后再灌注损伤发生率的主要影响因素为患者的年龄、合并疾病及狭窄程度。结论通过对颈内动脉狭窄支架置入血管成形术后发生再灌注损伤的发生几率及其影响因素统计分析,患者年龄、合并疾病及狭窄程度等因素对于术后再灌注损伤几率影响较大。
- 曾凡猛方凯
- 关键词：颈内动脉狭窄再灌注损伤影响因素
- 介入手术治疗症状性颅内动脉狭窄的疗效探讨被引量：1
- 2016年
- 目的观察血管内介入手术对症状性颅内动脉狭窄(symptomatic intracranial artery stenosis,s ICAS)的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的s ICAS患者60例,所有患者均行Wingspan支架治疗,对比治疗前后患者的疗效改善情况。结果本组患者的支架植入成功率为98.33%;与治疗前相比,治疗后80例患者的血管平均狭窄率均明显缩小(P<0.05);围手术并发症发生率为8.33%,未见死亡病例;随访12个月,80例患者中未见再狭窄病例,复发率为5.00%。结论对s ICAS患者实施血管内介入手术效果良好,且围手术期并发症较少,值得临床应用推广。
- 陈文焰方凯梁亚明曾凡猛
- 关键词：症状性颅内动脉狭窄介入手术
