戚以勤 作品数:50 被引量:367 H指数:11 供职机构: 中山大学 更多>> 发文基金: 达能营养中心膳食营养研究与宣教基金 国家自然科学基金 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 经济管理 更多>>
春暖花开 糖尿病病人旅游安全吗? 2005年 阳春三月,气候逐渐变暖,经过一个冬天的沉闷,终于可以踏上旅途,尽情享受春天的气息.然而,一提起旅游,杨先生却有几分不安,总是担心出去旅游身体撑不住.这是为什么呢?原来,单位要组织去黄山旅游,他很想去,但由于自己患有糖尿病,心中的疑虑随着旅游的临近越发不安:"糖尿病病人旅游安全吗?" 戚以勤关键词:糖尿病病人 注射胰岛素 随身携带 旅游安全 踝臂指数检查在糖尿病足防治中的应用与影响因素分析 被引量:3 2012年 目的探讨踝臂指数(ABI)检查在糖尿病足诊断中的应用并分析其影响因素。方法对255例糖尿病患者进行ABI检查,分析其影响因素并与下肢血管彩色多普勒血流显像(B超)检测结果进行对照,评估ABI检查的应用价值。结果ABI≤0.9组与〉0.9组比较,年龄≥60岁者更多见(77.3%对53.9%,P=0.036),更易发生足部溃疡(9.1%对0.5%,A,P=0.026),足背动脉搏动减弱者亦明显增多(28.6%对6.4%,P〈0.001)。B超检查结果显示,ABI≤0.9组下肢动脉斑块(68.2%对42.1%,P=0.019)和阻塞(45.5%对22.3%,P=0.016)者亦明显增多。回归分析结果显示,动脉斑块(β=1.011,P=0.037)与ABI≤0.9呈正相关。结论ABI能判断糖尿病患者的下肢血管情况,年龄≥60岁、体格检查足部动脉搏动减弱的糖尿病患者应定期检测ABI。 戚以勤 陈宗存 薛声能 麦梨芳 黎锋 张少玲 严励 陈黎红关键词:踝臂指数 动脉闭塞性疾病 糖尿病足 超声检查 多普勒 糖耐量正常者和糖耐量低减者互相转化过程中胰岛素敏感性和胰岛β细胞分泌功能的改变 被引量:5 2007年 目的了解胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发病中的作用。方法以静脉葡萄糖耐量试验刺激后急性胰岛素反应(AIR_(3-5))表示第一时相胰岛素分泌功能指数,采用口服葡萄糖耐量试验30min 与空腹时胰岛素差值与血糖差值比(ΔI_(30)/ΔG_(30))反映早期相胰岛素分泌功能;Cederholm 提出的胰岛素敏感性指数(ISI)评估胰岛素敏感性。分析70例非糖尿病者3年追踪结果,其中糖耐量正常(NGT)转变为糖耐量低减(IGT)组(进展 NGT 组)9例,NGT 无进展组45例,IGT逆转为 NGT 组(IGT 好转组)16例。结果(1)AIR_(3-5):进展 NGT 组与 NGT 无进展组间基线时比较差异无统计学意义;3年后两组 AIR_(3-5)均无明显变化,且与基线时比较差异仍无统计学意义;IGT 好转组3年后较基线时升高但差异无统计学意义。(2)ΔI_(30)/ΔG_(30):进展 NGT 组与 NGT 无进展组间基线时比较差异无统计学意义,3年后两组均无明显变化,组间比较差异仍无统计学意义;IGT 好转组3年后与基线比较差异亦无统计学意义。(3)ISI:基线时进展 NGT 组与 NGT 无进展组间比较差异无统计学意义;3年中进展 NGT 组的 ISI 明显下降,3年后与基线时比差异有统计学意义;而 NGT 无进展组基线时与3年后的 ISI 差异无显著意义。NGT 进展组和 NGT 无进展组间追踪后比较差异有统计学意义。IGT 好转组追踪后 ISI 较基线时明显好转,前后差异有统计学意义。(4)logistic 回归分析显示,AIR_(3-5)、ΔI_(30)/ΔG_(30)、ISI 3个指标中,仅 ISI 对 NGT 向 IGT 转变的影响有统计学意义。结论本组人群由 NGT 向 IGT 进展过程中,胰岛素敏感性明显下降,而胰岛β细胞功能改变不明显;而由 IGT 逆转为NGT 的过程中,胰岛素敏感性显著改善,而胰岛β细胞功能无明显改变。提示在2型糖尿病发病的早期阶段,即由 NGT 向 IGT 的进展过程中,胰岛素抵抗起主要作用。 李静 严励 陈黎红 李焱 黎锋 刘顺莲 戚以勤 程桦关键词:胰岛素抗药性 2型糖尿病视网膜病变与下肢血管病变的关系 被引量:6 2017年 【目的】探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变与下肢血管病变是否存在共同的危险因素及预测关系。【方法】对99例糖尿病下肢血管病变的患者行双侧胫前动脉、胫后动脉、足背动脉共6条血管的超声检查,每条血管根据狭窄程度评分,狭窄程度在30%~49%评0分,50%~99%评1分,管腔闭塞者(即狭窄100%)评2分,各段血管评分相加为总得分;0-2分为1级,3~4分为2级,5~12分为3级。同时对这些患者行眼底检查,判断视网膜病变情况。分析2型糖尿病视网膜病变与下肢血管病变的关系。【结果】99例2型糖尿病合并下肢血管病变患者中,男性占58.6%,平均年龄(67.3±7.9)岁,1级病变患者45例(45.4%),2级病变患者30例(30.3%),3级病变患者24例(24.2%)。3组间年龄、性别、吸烟史、SBP、DBP、BMI、FBG、TC、LDL-C、HDL-C、TG、Hb A1C等指标差异无统计学意义。糖尿病下肢血管病变与视网膜病变具有相同的危险因素,其中病程、血糖控制水平对视网膜病变的影响更大。随着2型糖尿病患者下肢血管病变严重程度增加,视网膜病变患者比例逐渐增高(P for trend=0.004)。2级、3级的糖尿病下肢血管病变可以预测糖尿病视网膜病变的出现。【结论】2型糖尿病视网膜病变与下肢血管病变严重程度有关;2级和3级的糖尿病下肢血管病变可以预测糖尿病视网膜病变的发生;积极控制血糖,有助于延缓糖尿病微血管病变的发生发展;对于糖尿病大血管病变,则应早期筛查、早期预防。 张丹乔 戚以勤 冯琬婷 杨川 王川 孙侃 劳国娟 严励 任萌关键词:下肢血管病变 糖尿病视网膜病变 系统化健康教育对糖尿病患者生存质量的影响 被引量:13 2010年 目的:探讨提高糖尿病患者生存质量的方法。方法:将149例糖尿病患者按年龄、性别、婚姻状况、学历、糖尿病类型及治疗方法相近者随机分为实验组(n=78)及对照组(n=71),采用糖尿病生存质量特异性量表对两组患者在研究时及6个月后进行问卷调查评分。结果:实验组经系统化健康教育后,6个月的生存质量显著优于对照组(P<0.05)。结论:对糖尿病患者进行系统化健康教育是提高自我管理水平,改善生存质量的有效方法。 何健敏 戚以勤 陈美贞 陈益梅 林慧卿关键词:糖尿病 系统化健康教育 饮食实践课对糖尿病患者饮食管理效果的影响 被引量:9 2007年 目的探讨不同的糖尿病饮食教育方式对患者饮食管理效果的影响。方法门诊2型糖尿病患者共125例,随机分成对照组和试验组,对照组进行常规的糖尿病饮食指导,试验组参加糖尿病中心饮食实践课。结果(1)试验组患者更容易接受低血糖指数(GI)的概念,更多选择低GI食物;(2)试验组的患者在教育后其FPG、2hPG、HbA1c、BMI、WHR体脂百分比均低于对照组(P<0.05)。结论饮食实践课是糖尿病饮食管理的有效措施。 戚以勤 叶建红 严励 陈黎红 刘顺莲 李焱 黄德芳 程桦 傅祖植关键词:糖尿病 教育方法 饮食管理 广州地区40岁以上人群肥胖情况分析 被引量:8 2013年 目的通过联合应用多个评估指标分析广州地区40岁以上人群肥胖的分布情况及特点。方法入选8706名广州地区40岁以上的常住居民作为研究对象,记录性别、年龄,测量身高、体重、腰围、臀同并据此算出体重指数(BMI)、腰臀比、腰围身高比值,同时检测体脂百分比。结果广州地区中老年人肥胖率增长迅速;体脂含量及中心性肥胖率均随年龄增长而增高,且在BMI正常时已存在较明显的身体脂肪含量的增加和体脂分布异常。绝经后女性体脂含量、体脂分布异常比例均显著增加。结论广州地区中老年人在较低的BMI时已发生体脂含量增高和分布异常。联合应用多个评估肥胖的指数,才能全面、准确地评估同人的肥胖情况、 黄楚霖 林刁珠 黎锋 戚以勤 刘顺莲 徐明彤 陈超刚 严励关键词:肥胖 体脂含量 中心性肥胖 烹饪实践课对60岁以上糖尿病患者营养摄入及血糖的影响 被引量:4 2007年 目的探讨烹饪实践课营养教育模式对60岁以上的2型糖尿病(T2DM)患者营养摄入和血糖的影响。方法采取烹饪实践课营养教育(课时4 h)模式,分批对57例60岁以上 T2DM 患者(观察组)进行平衡膳食和食物交换份法的讲解,其特点包括:要求患者与家属共同参与,演示生鲜食物和熟食材料;患者根据食谱选择食物并进餐。选取在营养门诊参加营养教育(课时35 min)的60例 T2DM 患者为对照组。比较营养教育12个月后两组患者食物交换份知识、营养摄入状况和血糖控制的效果。结果营养教育12个月后,观察组患者的食物交换得分显著高于对照组;能量[(6304±826)kJ]和脂肪[(46±6)g]摄入量显著低于对照组[(6921±860)kJ 与(63±9)g];空腹血糖[(7.1±0.8)mmol/L]、餐后2 h 血糖[(11.2±1.1)mmol/L]和糖化血红蛋白[(6.2±0.5)%]水平均显著低于对照组[(7.8±0.9)mmol/L、(12.4±1.2)mmol/L和(6.5±0.7)%]。结论烹饪实践课可有效地帮助60岁以上 T2DM 患者正确地运用食谱、改善营养摄入和控制血糖水平。 陈超刚 廖裕洲 戚以勤 严励 黄德芳 黎锋 程桦关键词:病人教育 糖尿病 糖尿病膳食 知信行模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果 被引量:9 2017年 目的探讨知信行模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法选取2015年12月~2016年11月我院收治的2型糖尿病患者96例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采取常规健康宣教,观察组在此基础上采用知信行模式进行干预,随访3个月,比较2组患者糖尿病相关知识掌握度及治疗依从性情况。结果 3个月后观察组患者依从性明显高于对照组,糖尿病相关知识掌握度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施知信行模式健康教育,不仅可提高其相关知识知晓率,并可提高其治疗依从性,临床上意义显著。 冯琬婷 戚以勤关键词:知信行模式 2型糖尿病 依从性 2型糖尿病患者接受膳食血糖生成指数教育的相关结果分析 被引量:34 2005年 目的:调查2型糖尿病患者参加营养教育情况,分析膳食血糖生成指数与血清生物化学指标的相关性。方法:①选择中山大学附属第二医院糖尿病病友之家2001年登记名单中的106例2型糖尿病患者,年龄30~70岁。均对调查的测定项目知情同意。②对患者既往参加糖尿病营养教育的主要内容进行调查,分为糖尿病基本知识、食物交换份法和食物血糖生成指数等3个问卷。同时进行相关营养知识调查,每张问卷10个题目,答对1题计1分,答错或不知道计0分,不扣分,满分为10分。膳食调查采用24h询问法,连续3d,详细记录每例的膳食食物种类和数量。计算早、中、晚三餐血糖生成指数。③血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,总胆固醇和三酰甘油测定采用酶比色法,低密度脂蛋白胆固醇测定采用聚乙烯硫酸沉淀法,高密度脂蛋白胆固醇测定采用磷钨酸-酶沉淀法。应用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)。④组间比较应用方差分析和t检验。计数资料采用χ2检验。以三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、胰岛素抵抗和高密度脂蛋白胆固醇变量,进行单因素相关分析。结果:糖尿病患者106例均完成问卷调查并进入结果分析。①参加营养教育情况和营养知识得分:参加1次及以上血糖生成指数知识营养教育的例次百分比明显低于参加糖尿病营养基本知识和食物交换份法知识教育者(4.7%,89.6%,83.0%,χ2=56.1374,47.3086,P<0.01)。食物血糖生成指数知识和食物交换份知识得分明显低于糖尿病营养基本知识得分[(2.14±1.08),(2.37±1.21),(5.11±2.34)分,t=9.2910,P<0.01];与食物交换份知识得分相近[(2.37±1.21)分,P>0.05]。②各餐血糖生成指数与生物化学检验结果相关性:早、午、晚三餐血糖生成指数与空腹血糖、餐后2h血糖� 陈超刚 苏宜香 严励 黄德芳 夏敏 戚以勤 程桦关键词:血糖 卫生教育