成芳 作品数:19 被引量:92 H指数:7 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经纤维瘤病恶变一例 2007年 成芳 许建荣关键词:立位腹部平片 腹部CT检查 阵发性腹痛 皮下结节 低密度影 腰大肌 比较Eklund摄影方法与传统X线摄影对假体隆胸术后影像评估的价值 2016年 目的比较Eklund摄影方法与传统X线摄影方法对假体隆胸术后病人的影像评估的价值。方法对16例假体隆胸术后的女性病人(38~55岁,中位年龄44岁)行乳腺X线摄影,采用常规摄影方法及Eklund摄影方法,获得常规摄影方法头尾位、内外斜位、Eklund摄影方法头尾位、内外斜位各32幅影像,并获得相应的压迫力度(da N)及压迫后乳腺厚度(mm)。通过Advantage Windows 4.4工作站测量乳头到假体的最短距离(mm)。由2名放射科医生采用盲法读片对乳腺显示的解剖结构和细节进行评分。采用Graphpad prism 5.01统计分析软件对传统摄影方法、Eklund摄影方法的压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体距离进行t检验,对传统摄影方法、Eklund摄影方法的解剖结构和细节进行Wilcoxon检验。结果常规摄影方法头尾位压迫力度、压迫后乳腺厚度、乳头到假体的最短距离分别为(6.813±1.857)da N、(52.188±14.104)mm、(30.115±16.814)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数25.00%;常规摄影方法内外斜位为(6.969±2.132)da N、(58.031±10.237)mm、(23.342±10.190)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数90.63%;Eklund摄影方法头尾位为(6.688±1.891)da N、(24.094±9.484)mm、(38.189±11.925)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数6.25%;Eklund摄影方法内外斜位为(7.094±2.205)da N、(24.906±11.223)mm、(39.686±11.664)mm,解剖结构和细节评分3分病人约占总数87.50%。两组之间除了压迫力度其余参数差异均有统计学意义。结论 Eklund摄影方法对于假体隆胸术后病人的影像评估具有重要价值。 李岚 华佳 陈洁 成芳 张科蓓 张庆 华小兰 康记文 王明瑶 耿小川关键词:乳腺 隆胸手术 乳腺X线摄影 MR扩散峰度成像在浸润性乳腺癌分级及与预后因素的相关性应用研究 被引量:24 2017年 目的评价MR扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在浸润性乳腺癌分级中的应用及与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。材料与方法搜集2014年8月至2016年9月在我院经病理及临床确诊为乳腺癌的患者53例,其中男1例,女52例,病理组织学分级:5例(9.4%)为1级,26例(49.1%)为2级,22例(41.5%)为3级。所有患者进行包括DKI序列的乳腺磁共振扫描。通过Matlab2011b软件计算表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、平均扩散率(mean diffusivity,MD)和扩散峰度平均值(mean kurtosis,MK)值,对照病理结果,应用Mann-Whitney U检验评价上述参数值与浸润性乳腺癌病理分级及与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 ADC、MD和MK值在不同级别浸润性乳腺癌之间差异没有统计学意义(P>0.05),在不同表达水平的ER、PR、HER-2及Ki-67统计学中发现,仅仅ADC和MD值对ER有统计学意义(P<0.05),而MK值对不同乳腺癌Ki-67高、低表达分组间的统计差异P=0.055,相较ADC、MD值已非常接近于0.05。ADC、MD和MK值在PR、HER-2等其余乳腺癌相关预后因素分组中均无统计学意义(P>0.05)。结论 DKI在术前评估浸润性乳腺癌的病理分级的价值有限,但在评估肿瘤增殖活性方面有一定帮助,为肿瘤的化疗方案的制定提供了更多的信息,它的价值仍有待进一步探究。 成芳 所世腾 康记文 华小兰 耿小川 张科蓓 张庆 华佳关键词:乳腺肿瘤 磁共振成像 大动脉炎血管壁的磁共振表现特点 被引量:2 2009年 目的:分析大动脉炎血管壁的MR表现特征及其临床应用价值。方法:32例临床确诊为大动脉炎的患者接受了MR检查,其中处于病情活动期20例,非活动期12例。分析并比较了两组患者受累动脉管壁的MR表现特征。结果:所有受累动脉的血管壁均不同程度的环形增厚。活动期组患者的管壁厚度较非活动期组患者明显增厚〔(4.6±0.4)mmvs(3.4±0.6)mm,P<0.01〕;比较两组增厚的血管壁形态,管壁呈"多环征"(分别为89/100和25/60)、内层明显强化(分别为66/100和24/60)、血管外界模糊不清(分别为72/100和20/60)等征象,经X2检验差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:大动脉炎血管壁的MR主要征象是管壁增厚及其信号改变。MRI能观察血管壁精细的形态学变化,对大动脉炎管腔狭窄前的早期诊断以及活动性判断具有重要价值。 刘晓晟 姚秋英 许建荣 赵辉林 成芳 路青关键词:血管壁 大动脉炎 磁共振成像 比较DWI体素不相干运动模型与单指数模型对乳腺癌新辅助化疗疗效评估的应用价值研究 被引量:13 2017年 目的通过DWI单指数模型与体素内不相干运动(intravoxel incoherent m o t i o n,I V I M)模型相关参数的比较,探讨二者评估乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)疗效的应用价值。材料与方法选取30例经穿刺活检病理证实为乳腺癌并接受NAC治疗的病人进行研究,根据Miller&Payne病理反应分级标准将其分为有效组(19例)与无效组(11例)。回顾性分析所有病例NAC前、第二疗程末及第四疗程末MR影像学资料并获得DWI单指数模型表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、IVIM参数单纯弥散系数(Ds)、灌注相关弥散系数(Df)和灌注分数(f)。采用两独立样本t检验对NAC前有效组与无效组间各参数进行比较分析;通过ROC曲线对不同参数的诊断效能进行比较分析;采用配对样本t检验分别对第二、四疗程末与NAC前各参数进行比较分析。结果 NAC前有效组ADC值、Ds值显著高于无效组;ADC值、Ds值在NAC前预测疗效的敏感度、特异度等未见明显差异;NAC第二疗程末ADC值、第二、四疗程末Ds值较NAC前显著升高;第四疗程末f值较NAC前降低。结论 ADC值和Ds值有助于治疗前预测NAC疗效,且其诊断效能相当,在NAC治疗过程中,ADC、Ds及f值对判断NAC疗效有一定的作用,单指数模型是一种较好的评估乳腺癌NAC疗效的方法。 耿小川 张庆 华佳 柴伟明 所世腾 成芳 张科蓓 陈洁关键词:弥散磁共振成像 新辅助化疗 乳腺黏液癌的MRI诊断 被引量:9 2017年 目的探讨乳腺黏液癌在MRI上的影像表现特点及诊断要点。材料与方法搜集2013-2015年我院15例术前接受乳腺MR检査并经手术病理证实的乳腺黏液癌患者,对其MR图像进行回顾性分析,包括:病变位置、大小、形态,平扫时TIW1、T2WI及抑脂序列信号强度,增强后肿块强化方式及动态增强曲线类型,DWI表现及ADC值测定,并结合术前乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)MRI的影像诊断结果进行分析。结果15例乳腺黏液癌(12例单纯型、3例混合型,4例术后示腋窝淋巴结转移)发生于左乳者8例(53.3%),右乳者7例(46.7%);位于中央前部者1例(6.7%),余丨4例(93.3%)均位于外周偏上、偏内侧区域,其中位于中部者10例(66.7%)、后部者4例(26.6%);均表现为肿块,最大径7?45 mm不等,其中8例(53.3%)呈类圆形,边界清晰光整或伴浅分叶,7例(46.7%)形态欠规则,边缘局部模糊、毛糙或伴毛刺;平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI及脂肪抑制序列上均呈高或明显高信号;动态增强后,9例(60%)以增强早期肿块边缘明显环形強化伴肿块内向心性渗透样强化为主,6例(40%)以肿块内不均匀強化为主;TIC除1例(6.7%)为平台型,佘14例(93.3%)均为上升型。DWI上全部或局部区域呈明显高信号,平均ADC值mm^2/s时为(2.0S±0.44)×10^(-3)mm^2/s,高于正常乳腺组织(1.45±0.56)×10^(-3)mm^2/s。结论乳腺黏液癌的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助提高影像诊断的准确性、并对预后有提示价值。 华小兰 华佳 所世腾 成芳 耿小川 张庆 李俊 张科蓓关键词:磁共振成像 乳腺X线摄影BI-RADS 0级诊断的分析探究 被引量:1 2014年 目的:对乳腺影像报告和数据系统BI-RADS 0级诊断的成因进行探索。方法收集我院2012年10月~2013年5月期间,乳腺摄影BI-RADS诊断为0级的女性患者53位,0级病灶共55例,回顾性分析此类病灶的影像学表现并统计各种表现中恶性病变所占比例。结果诊断为BI-RADS 0级的病灶均出现在致密型(33例)或混合型腺体(22例)中,无脂肪型腺体。乳腺摄影BI-RADS 0级病灶的常见影像表现有:①腺体局部结构异常(不对称致密或结构扭曲紊乱)20例;②边界不清的可疑结节影28例;③可疑钙化灶28例。各种影像可单独或合并存在,恶性病变所占比例由高到低分别为:仅表现为可疑钙化者57.1%(4/7),可疑结节伴可疑钙化者27.3%(3/11),腺体局部结构异常伴可疑钙化者20%(2/10),仅表现为腺体局部结构异常者10%(1/10),仅表现为可疑结节者5.9%(1/17)。结论由于各种主客观原因,乳腺摄影的BI-RADS 0级诊断无法避免。对于致密或混合型腺体,需要特别注意上述BI-RADS 0级病灶的常见影像表现,尤其是可疑钙化灶的存在。 李岚 林奈尔 华佳 陈洁 成芳 张科蓓关键词:摄影 乳腺影像报告和数据系统 乳腺疾病 炎症性肠病的影像学诊断 被引量:9 2008年 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)。影像学检查是诊断IBD的重要手段,目前主要包括X线钡剂检查和CT、MRI,其不仅可确诊IBD、鉴别CD与UC,还能评价病变的累及范围和严重程度;判断有无肠外并发症.并对临床疗效进行随访。 成芳 钟喨关键词:炎症性肠病 影像学 3.0T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性判断的价值 被引量:7 2010年 目的 探讨3.0T高分辨率MR血管壁成像对大动脉炎活动性判断的价值。方法26例确诊为大动脉炎的患者(根据Lupi—Herrea分类,为Ⅰ和Ⅲ型,均累及主动脉弓及其主要大分支)接受了颈部及上胸部MR血管壁成像,其中处于病情活动期16例,非活动期10例。分析并比较了2组患者受累动脉管壁的MRI表现特征。采用x^2检验对2组患者的血管壁形态进行统计学分析。结果所有受累动脉的血管壁均有不同程度的环形增厚。活动期组患者的管壁厚度较非活动期组患者增厚明显[分别为(3.8±0.2)和(2.5±0.8)mm];比较2组增厚的血管壁形态,管壁呈多环征(分别为75/80和18/50)、内壁明显强化(分别为50/80和19/50)、血管外界模糊不清(分别为55/80和18/50)等征象,差异均有统计学意义(X^2值分别为50.39、7.41、13.40,P值均〈0.01)。结论大动脉炎高分辨率MR血管壁成像的主要征象是管壁增厚及信号改变,3.0TMR血管壁成像能精细观察血管壁的形态学变化,对大动脉炎的活动性判断具有重要价值。 刘晓晟 许建荣 赵辉林 成芳 路青 姚秋英关键词:大动脉炎 磁共振成像 基于3.0T WBDWIBS的直方图参数评估乳腺癌骨转移疗效的诊断价值初探 2020年 目的:初步探索3.0T背景抑制全身扩散加权成像(whole-body diffusion-weighted imaging with background body suppression,WBDWIBS)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值直方图参数对于预测乳腺癌骨转移疗效的诊断价值。方法:25例乳腺癌骨转移患者均在治疗前后完善2次WBDWIBS检查,患者疗效评估为疾病进展9例,无疾病进展16例。记录乳腺癌骨转移病灶治疗前后的直方图参数,包括平均值、标准差、偏度、峰度、最小值、10%、25%、中位数、75%、90%、最大值,并计算各个参数的变化率。治疗前后乳腺癌骨转移的ADC值直方图参数比较采用配对样本t检验或Wilcoxon秩和检验。疾病进展与无疾病进展间比较采用两独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估直方图参数预测骨转移疗效的诊断效能。结果:25例患者从整体角度分析,治疗后乳腺癌骨转移病灶ADC值的直方图参数中除10%、标准差外均较治疗前有显著变化(P≤0.004)。按照疾病进展和无疾病进展分析,治疗前两组间ADC值的直方图参数值差异无统计学意义(P≥0.193),治疗后ADC值的标准差、10%、25%的值及其变化率两组间差异均有统计学意义(P≤0.024),且具有合理的准确性。结论:基于3.0T的WBDWIBS的ADC值直方图参数对于预测乳腺癌骨转移的疗效具有可行性。 耿小川 庄治国 张科蓓 陈洁 成芳 张庆 华佳关键词:乳腺癌 骨转移 化疗 直方图 磁共振成像