目的研究超声引导下腰丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定麻醉在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法方便选取该院老年股骨粗隆间骨折患者60例(2016年1月—2019年1月)作为研究对象,简单随机化分组,各30例。观察组采取超声引导下腰丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定麻醉,对照组采取气管插管静脉复合麻醉。比较两组术前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始30 min时(T3)、手术结束时(T4)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、麻醉阻滞维持时间及术后6、12、24 h疼痛(VAS)评分。结果观察组T1~T4时MAP、HR波动幅度低于对照组,差异有统计学意义(t=3.468、3.309、6.155、6.987、5.402、4.830、5.029、5.059,P<0.01);观察组感觉、运动麻醉阻滞维持时间分别为(8.16±1.52)h、(5.38±1.44)h,长于对照组(3.71±1.23)h、(3.06±1.37)h,差异有统计学意义(t=12.465、6.393,P<0.01);观察组术后6、12、24 h VAS评分分别为(1.62±0.45)分、(1.87±0.63)分、(1.72±0.70)分,低于对照组(3.48±0.51)分、(4.59±0.81)分、(3.94±0.65)分,差异有统计学意义(t=14.979、14.518、12.729,P<0.01)。结论老年股骨粗隆间骨折患者应用超声引导下腰丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定麻醉可维持术中血流动力学稳定,延长麻醉阻滞维持时间,还可减轻术后疼痛程度。
