徐永建
- 作品数：14 被引量：69H指数：6
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 急性结石性胆囊炎传统多行开腹胆囊切除术（open cholecystectomy,OC）,因急性期胆囊壁存在明显的充血水肿,胆囊张力高,尤其Calot三角粘连时可造成局部组织增厚、解剖关系不清等,一直被视为腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的绝对禁忌证。
- 徐永建
- 腹腔镜下胰体尾切除术治疗胰腺良性与交界性肿瘤的临床效果被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨腹腔镜下保脾胰体尾切除术(LSPDP)治疗胰腺良性与交界性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2014年8月—2018年8月间收治的21例良性与交界性胰体尾肿瘤患者临床资料,其中12例行LSPDP,9例行脾切除的腹腔镜胰体尾整块切除术(LDPS)。比较两组患者相关临床指标。结果:两组患者的手术时间、术中出血、住院时间、术中输血率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后1、7d的白细胞数量与中性粒细胞比例以及术后1、3d的腹水淀粉酶水平差异均无统计学意义(均P>0.05),但LDPS组术后2周及3个月的血小板水平明显高于LSPDP组(均P<0.05);两组患者术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LDPS和LSPDP均可用于良性及交界性胰体尾肿瘤,相对于LDPS,LSPDP在稳定血小板方面有一定优势。
- 佘明杰徐永建张佩君付强卢伟刘小虎
- 关键词：胰腺切除术腹腔镜胰体尾切除术
- 原发性肝细胞癌根治术后行预防性TACE的应用价值及复发危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 探讨原发性肝细胞癌根治术后行预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)的应用价值及复发危险因素分析。回顾性收集本院2014年1月至2018年1月接受肝细胞癌根治术患者79例,根据术后2个月内是否行预防性TACE分为观察组(n=44)和对照组(n=35),比较两组患者临床基线资料,采用Kaplan-Meier法绘制两组患者无瘤生存曲线,采用Kaplan-Meier检验和Cox回归模型分析肝细胞癌术后复发的危险因素。两组患者临床基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组和观察组中位无瘤生存时间及其95%可信区间分别为25.0(23.6~26.4)个月和36.0(23.0~49.0)个月,术后1、2、3年的无瘤生存率分别为67.7%、55.9%、38.3%和81.4%、59.2%、48.4%,两组无瘤生存时间比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.199,P=0.023)。Kaplan-Meier单因素分析显示肝细胞癌复发与年龄(χ^(2)=69.722,P=0.000)、肿瘤直径(χ^(2)=51.022,P=0.000)、肿瘤数目(χ^(2)=6.618,P=0.010)、术前AFP(χ^(2)=3.976,P=0.046)、肿瘤包膜(χ^(2)=14.339,P=0.000)、微血管侵犯(χ^(2)=37.623,P=0.000)、预防性TACE(χ^(2)=5.199,P=0.023)有关,而与性别(χ^(2)=0.626,P=0.429)、HBsAg(χ^(2)=0.168,P=0.682)、Child-Pugh分级(χ^(2)=0.449,P=0.503)、肿瘤部位(χ^(2)=1.124,P=0.289)、镜下肝硬化(χ^(2)=0.810,P=0.368)、手术切缘(χ^(2)=1.011,P=0.315)、HBV-DNA(χ^(2)=0.870,P=0.351)、术中失血量(χ^(2)=0.740,P=0.390)无关。Cox回归模型表明年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素(P<0.05)。肝细胞癌根治术后行预防性TACE能够延缓肿瘤复发,提高患者术后生存率;年龄、肿瘤直径、微血管侵犯、预防性TACE为肝细胞癌术后复发的独立危险因素。
- 孙志民徐永建华小斌王计划
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术预防性
- LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨LigaSure血管闭合系统结合钳夹法在肝叶切除术中的应用价值。方法：采用LigaSure血管闭合系统结合钳夹法闭合处理肝脏动静脉及门静脉三级以下分支,5-0 Proline线加LigaSure血管闭合系统闭合处理肝左静脉及肝中静脉属支。结果：手术时间127~230 min,术中失血150~500 ml,住院时间8~14 d,无术后腹腔内出血、胆漏及死亡病例。结论：LigaSure血管闭合系统结合钳夹法是一种安全可靠的肝叶切除方法。
- 徐永建佘明杰卢正磊
- 关键词：肝叶切除术LIGASURE血管闭合系统钳夹法
- 早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石性胰腺炎疗效分析被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨早期和延期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胆源性胰腺炎的疗效及对病人术后肠道功能的影响。方法 2018年1月~2020年1月收治的胆囊结石性胰腺炎病人84例。根据病人发病距行腹腔镜胆囊切除术时间分为早期组(44例,48小时内手术)和延期组(40例,48小时后手术)。比较两组手术相关指标、并发症情况、中转开腹率等,比较两组术后肠道功能指标。结果 早期组与延期组手术时间分别为(64.51±5.27)分钟和(85.34±7.64)分钟,术中出血量分别为(41.26±5.41) ml和(86.54±9.28)ml,住院时间分别为(3.1±0.7)天和(4.6±0.9)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。早期组中转开腹率为2.27%,延期组中转开腹率为17.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组与延期组术后并发症发生率分别为4.55%、12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。早期组与延期组术后肠鸣音恢复时间分别为(15.74±4.21)小时和(24.27±6.35)小时,术后首次排气时间分别为(1.25±0.43)天和(2.47±0.64)天,术后首次排便时间分别为(2.43±0.76)天和(3.79±0.81)天,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石所致急性胆源性胰腺炎安全性高、术后肠道功能恢复快,临床效果优于延期腹腔镜胆囊切除术。
- 佘明杰徐永建张佩君付强卢伟刘小虎
- 关键词：急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除术手术时机肠道功能
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石的疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的 对比分析腹腔镜与开放手术治疗胆总管结石的效果。方法 回顾性分析2018年8月至2021年8月于亳州市人民医院行手术治疗的82例胆总管结石患者临床资料,分为腹腔镜手术组与开放手术组。比较两组患者临床资料,手术时间,手术并发症,住院时间,结石清除率及复发率,术后带T管时间,等。结果 82例患者中,腹腔镜手术以及开放手术的患者分别34例和48例。腹腔镜手术的手术时间显著的短于开放手术(135.90±41.412 vs. 237.04±48.046,P=0.022),腹腔镜手术术后腹腔引流管留置时间显著短于开放手术(3.60±1.506 vs. 5.10±1.669,P<0.001),两种手术方式术后胆漏的发生率之间无显著差异,腹腔镜组术后3例并发胆漏,开放手术后4例并发胆漏,均经过保守治疗后好转。通过对术后第一天以及第三天的肝功能(AST, ALT, TB, TP, ALB)分析结果发现,腹腔镜手术后患者外周血转氨酶指标均低于开放手术组,差异具有显著统计学意义。结论 对于胆总管结石的患者,与传统开腹手术相比,腹腔镜胆总管探查取石,手术时间短,术后恢复快,对术后肝功能影响较小,但是术后带T管时间相对较长。
- 付强尹志朋周大臣佘明杰侯辉徐永建
- 关键词：胆总管结石腹腔镜手术胆道镜
- 腹腔镜手术治疗老年胆囊炎52例被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的时机及方法。方法:对52例老年患者急性胆囊炎(合并/不合并胆囊结石)行LC术,其中4例中转开腹手术。结果:48例成功完成LC,手术时间51 min,4例因Calot三角出现致密粘连或Mirizzi综合征中转开腹手术。结论:老年人急性胆囊炎的病情进展快,手术难度大,风险高;要高度重视围手术期的处理,把握手术时机及技巧,早期LC是安全可行的。
- 徐永建佘明杰
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜老年人
- 腹腔镜胆囊切除和阿托品肌内注射治疗对老年急性胆囊炎疼痛感的缓解效果被引量：5
- 2020年
- 目的:探究腹腔镜胆囊切除和阿托品肌内注射治疗老年急性胆囊炎疼痛感的缓解效果。方法:从亳州市人民医院2018年1月至2019年1月收诊的老年急性胆囊炎患者中抽取100例,采用回归性分析将患者均分为实验组(接受阿托品肌内注射)与对照组(接受腹腔镜胆囊切除),通过比较两组患者的治疗效果来比较两种方式的应用效果。结果:两组患者在治疗实验前的组间疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、治疗前后的组间抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)与焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分差异均较小,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗结束后的SAS,SDS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);切口即将愈合期间,实验组患者的VAS评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年急性胆囊炎的患者实施疼痛缓解措施时,通常会采用腹腔镜胆囊切除法和阿托品肌内注射治疗,阿托品肌内注射治疗与腹腔镜胆囊切除法缺点在于疼痛缓解效果较差,优点在于治疗后的不良反应较少,但均对患者的抑郁焦虑不良情绪具有较好的疏导效果。由于老年患者身体素质较低,因此应当以阿托品肌内注射为主要的治疗方式。
- 卢伟徐永建张佩君佘明杰
- 关键词：老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除疼痛不良情绪
- 56例老年急性胆囊炎诊治临床分析被引量：5
- 2009年
- 目的探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验。方法对我院2005年11月-2007年12月经手术治疗的56例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果56例中行胆囊切除术36例,胆囊切除+胆总管T管引流术18例,胆囊大部切除术2例。治愈54例,好转2例,无死亡病例。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率。
- 徐永建佘明杰
- 关键词：老年人急性胆囊炎胆囊结石胆囊切除术
- 腹腔镜胆囊切除术改善胃肠道症状的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术改善胃肠道症状的有效性。方法对674例胆石症患者术前和术后胃肠道症状进行回顾性分析，胃肠道症状主要为量化胃肠道症状的级别、严重程度、痛苦情况。结果共分析14个胃肠道症状，其中有7个胃肠道症状（腹痛、腹胀、背部放射痛、恶心、呕吐、夜间疼痛不能入眠、咽喉哽咽感）术后得到明显改善（ P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术能显著降低患者胃肠道症状，明显提高患者日常生活质量。
- 徐永建夏云连房克敬
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术症状生活质量
