徐小明
- 作品数：15 被引量：76H指数：5
- 供职机构：秦皇岛市第二医院更多>>
- 发文基金：秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经颅多普勒超声动态监测重型脑外伤患者颅内压的临床意义被引量：6
- 2013年
- 目的探讨经颅多普勒超声监测重型脑外伤患者颅内压的临床意义。方法选择45例重型颅脑外伤患者及40例健康人行经颅多普勒超声监测血流速度及血管搏动指数、阻力指数,分析经颅多普勒超声监测重型脑外伤患者颅内压的临床意义。结果颅内压大于6 kPa患者的收缩期峰血流速度为(78.57±10.97)cm/s、血流速度为(40.64±10.21)cm/s、舒张期末血流速度为(20.11±9.35)cm/s,均明显低于颅内压小于6 kPa的患者;血管搏动指数值为1.51±0.43、阻力指数为0.78±0.22,明显高于颅内压小于6 kPa的患者;观察组血管搏动指数及阻力指数均明显高于对照组。结论对于重型颅脑外伤的患者可以应用无创方法行经颅多普勒超声对患者的颅内压进行监测,对预后评价及临床诊疗均具有重要的指导价值。
- 杨立丰王守臣徐小明
- 关键词：经颅多普勒超声重型颅脑外伤颅内压
- 降钙素原与重型颅脑损伤院内感染的早期诊断及预后评估被引量：5
- 2013年
- 目的探讨降钙素原（PCT）在重型颅脑损伤院内感染患者早期诊断及预后评估中的价值。方法选择60例重型颅脑损伤患者，其中发生院内感染33例（感染组），未发生院内感染27例（未感染组），检测两组入院第1、3、5、7天血清PCT、C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（wBc）水平，并进行比较。结果感染组入院第1、3、5、7天PCT水平明显高于未感染组[（2．22士3．75）μg/LJ比（0．28±0．22）μg／L，（3．49±3．04）μg／L比（0．24±0．01）μg／L，（2．82±2．01）μg／L比（0．20±0．27）μg／L，（2．39±2．19）μg／L比（0．19±0．06）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；但感染组与未感染组在伤后各阶段（入院第1、3、5、7天）CRP、WBC水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。感染组PCT水平呈逐渐升高趋势，入院第3天达高峰，随着感染的控制，PCT水平呈下降趋势，5例重症感染患者中3例PCT持续增高（〉8．0μg／L），患者救治无效死亡。结论PCT对于早期诊断院内感染的特异度高于其他指标，血清PCT水平变化与感染严重程度密切相关，PCT在重型颅脑损伤院内感染的预后评估中发挥重要作用。
- 刘宝江冯宝静赵爱军杨立丰王守臣徐小明刘静
- 关键词：C反应蛋白质颅脑损伤预后降钙素原
- SHIP1在胶质瘤中的表达水平及其生物学功能研究被引量：1
- 2020年
- 目的研究含有肌醇-5′-磷酸酶1的Src同源物2(Src homology 2-containing inositol-5′-phosphatase 1,SHIP1)在胶质瘤组织中的表达水平及相关临床意义,并研究SHIP1在胶质瘤中发挥的生物学功能。方法qRT-PCR检测SHIP1 mRNA在45例胶质瘤组织和15例正常脑组织中的表达水平,并分析SHIP1 mRNA在胶质瘤组织中的表达水平与患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存曲线分析SHIP1 mRNA表达对患者预后的影响,Cox多因素分析影响胶质瘤患者预后的独立预后危险因素。构建SHIP1过表达质粒,转染胶质瘤细胞系U87,采用MTS实验检测SHIP1对细胞增殖能力的影响,流式细胞仪检测SHIP1对细胞周期的影响,Boyden实验检测SHIP1对细胞侵袭能力。结果qRT-PCR结果显示SHIP1 mRNA在胶质瘤组织中的表达显著低于正常脑组织,其低表达与肿瘤WHO分级相关,SHIP1低表达的胶质瘤患者生存期较短,WHO分级和SHIP1低表达是胶质瘤患者预后不良的独立危险因素。转染SHIP1过表达质粒后,U87细胞增殖和侵袭能力下降,细胞阻滞在G0/G1期。结论SHIP1在胶质瘤组织中低表达,且其低表达与WHO分级及不良预后相关,是患者预后不良的独立危险因素。同时SHIP1抑制胶质瘤细胞增殖和侵袭能力。SHIP1具有作为胶质瘤患者预后分子标志物及治疗靶点的潜力。
- 徐小明马平
- 关键词：胶质瘤临床病理参数
- 经颅多普勒超声在颅脑外伤后椎基底动脉痉挛动态监测中的价值被引量：2
- 2014年
- 目的分析经颅多普勒超声在监测颅脑外伤后椎基底动脉痉挛中的临床意义。方法选择颅脑外伤患者79例,其中重伤42例为A组,轻伤及中伤37例为B组,均行经颅多普勒超声监测。结果 A组椎基底动脉痉挛发生率(62%)明显高于B组(16%);出现椎基底动脉痉挛的患者不良预后的发生率(62%)明显高于未出现椎基底动脉痉挛的患者;A组椎基底动脉血流速度明显高于B组。结论重型脑损伤患者椎基底动脉痉挛的发生率较高,伤后第1天椎基底动脉血流速度即出现明显加快,椎基底动脉痉挛提示脑外伤预后不良。
- 杨立丰王守臣徐小明
- 关键词：经颅多普勒超声重型颅脑外伤
- 高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤临床分析被引量：28
- 2013年
- 目的探讨高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法 80例需要开颅手术救治的重型颅脑损伤(GCS≤8分)患者,随机分为两组。常规治疗组40例,仅采用标准外伤大骨瓣减压手术及常规治疗。联合治疗组40例,采用标准外伤大骨瓣减压手术、常规治疗并联合应用高压氧治疗。观察、记录两组治疗后的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及治疗后3个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果联合治疗组治疗后的GCS评分、恢复期的GOS评分均明显高于常规治疗组(P<0.05)。结论高压氧同时联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗,能够显著提高重型颅脑损伤的治疗效果,改善患者的预后。
- 刘宝江王守臣李光雷赵爱军杨立丰冯宝静徐小明刘静
- 关键词：重型颅脑损伤高压氧预后
- 基于多模态MR参数预测低级别胶质瘤预后的列线图模型的构建被引量：1
- 2021年
- 目的基于术前MR图像的多参数特征建立多参数MR列线图模型评价低级别胶质瘤(LGG)患者预后。方法回顾性分析2016—2019年间在秦皇岛市第一医院343例LGG患者临床资料,其中男190例,女153例。患者术前均接受多模态MRI检查,高年资医师进行胶质瘤影像特征提取。采用单因素Cox回归分析筛选与胶质瘤预后相关的MRI参数和临床变量,将相关参数特征和临床变量纳入多因素Cox回归分析,得到与胶质瘤预后密切相关的独立危险因素。根据独立危险因素,建立预测低级别胶质瘤预后的列线图。结果年龄、胶质瘤级别、病理类型、术后放疗、肿瘤位置和MRI评分是LGG发生的独立影响因素(均P<0.05)。基于以上变量和MRI评分成功建立列线图模型预测LGG预后的曲线下面积为0.8,明显大于WHO分级模型的0.64,(Z=-2.56,P<0.05)。3、5年生存校正曲线提示在观察值与预测值之间有良好的一致性。结论基于多参数MRI的列线图模型可直观全面地预测LGG患者生存概率,可为神经外科医师提供相对准确的预测工具,有利于临床个性化评估患者的生存及预后。
- 李文菲鲍欣然梁珊珊温鑫顾长聪徐小明赵月梅韩芳
- 关键词：列线图胶质瘤预后
- 重型颅脑损伤后高血糖控制与胰岛素泵应用策略
- 刘宝江冯宝静刘静刘淑艳王守臣赵爱军徐小明
- 重型颅脑损伤患者伤后出现的高血糖极易造成各种继发性脑损害，严重影响患者的预后。采取有效策略早期控制高血糖对于改善患者预后具有非常重要的临床意义。该研究通过采用超早期个体化应用胰岛素泵控策略控制重型颅脑损伤后高血糖，指导临...
- 关键词：
- 关键词：重型颅脑损伤胰岛素泵
- 超早期小骨窗开颅冷光源辅助手术治疗幕上高血压脑出血被引量：7
- 2013年
- 目的探讨超早期小骨窗开颅冷光源辅助手术治疗幕上高血压脑出血的临床疗效。方法选择30例幕上高血压脑出血患者，超早期（发病6h内）应用小骨窗开颅冷光源辅助下手术清除血肿，术后联合应用尿激酶治疗。观察记录术后血肿清除、术后再出血、死亡情况及术后6个月GOS评分。结果30例患者血肿清除28例（93．3％），术后再出血2例（6．7％）；术后6个月GOS评分5分6例（20．0％），4分16例（53．3％），3分5例（16．7％），2分2例（6．7％），1分1例（3．3％）。结论小骨窗开颅手术时间短，冷光源辅助能够直视下清除血肿、止血较彻底，选择超早期手术能够显著改善患者预后。
- 刘宝江王守臣冯宝静赵爱军杨立丰徐小明刘静
- 关键词：颅骨切开术外科学血肿外科学脑出血
- miR-510在脑胶质瘤中表达的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的检测miR-510在脑胶质瘤组织中的表达水平,研究其表达水平与患者临床病理特征和生存预后的关系,并探索其可能调控的靶基因。方法采用qRT-PCR检测50例脑胶质瘤组织和20例正常脑组织中miR-510的表达水平,并分析miR-510在脑胶质瘤组织中的表达水平与患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验分析miR-510表达对患者预后的影响。生物信息软件TargetScan7.2预测miR-510与靶基因PTEN的结合位点;qRT-PCR检测PTEN mRNA在脑胶质瘤组织中的表达水平及与患者临床病理特征和生存预后的关系;Spearman分析评估miR-510与PTEN在脑胶质瘤组织中表达的相关性。结果miR-510在脑胶质瘤组织中的表达显著高于正常脑组织,表达水平与肿瘤病理分级显著相关,miR-510高表达的脑胶质瘤患者生存期较短。TargetScan7.2软件预测miR-510与PTEN存在结合位点。PTEN在脑胶质瘤组织中低表达,与肿瘤分化程度和病理分级显著相关,PTEN低表达的脑胶质瘤生存期较短。miR-510与PTEN的表达在脑胶质瘤组织中呈负相关。结论miR-510在脑胶质瘤组织中高表达,并与患者预后不良相关,可能发挥促癌基因的作用,可能是治疗脑胶质瘤的潜在靶点。
- 徐小明马平
- 关键词：脑胶质瘤临床病理参数PTEN预后
- 早期应用胰岛素泵控制高血糖与重型颅脑损伤预后研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨早期应用胰岛素泵控制重型颅脑损伤后高血糖与患者预后的关系。方法80例格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分≤8分的重型颅脑损伤后高血糖患者，根据入院时GCS评分分为G1组（GCS评分3～5分，39例），G2组（GCS评分6～8分，41例）；根据高血糖控制方法的不同，按随机数字表法分为胰岛素皮下持续输注（CSII）治疗组40例，多次皮下胰岛素注射（MSII）治疗组40例，均控制血糖目标在相同范围。记录两组治疗后达到目标血糖所需时间、胰岛素用量、低血糖反应发生情况及治疗2个月的格拉斯哥预后量表（GOS）评分。结果G1组入院随机血糖为（12．0±2．4）mmol／L，G2组人院随机血糖为（8．6±1．5）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。CSII治疗组与MSII治疗组比较，血糖达标时间明显缩短[（3．35±0．98）d比（6．20±1．02）d]、胰岛素用量明显减少[（39．3±7．6）U/d比（52．6±10．2）UN]、低血糖发生率亦明显降低[5．0％（2／40）比15．0％（6／40）]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。80例患者中预后良好42例，血糖水平为（7．1±1．8）mmol／L，预后较差26例，血糖水平为（9．1±2．2）mmol／L，死亡12例，血糖水平为（11．9±2．5）mmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期胰岛素泵治疗能够快速平稳控制重型颅脑损伤后高血糖，而且能够明显改善重型颅脑损伤患者的预后。
- 刘宝江张秉涛刘淑艳赵爱军王守臣杨立丰冯宝静徐小明刘静
- 关键词：胰岛素输注系统高血糖症颅脑损伤预后
