徐小嫚
- 作品数：37 被引量：249H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病临床效果meta分析被引量：19
- 2017年
- 目的:系统评价多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的有效性与安全性。方法:检索Punmed、The Cochrane Library、EMBASE、CNKI、VIP、CBM、万方数据库,纳入多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年7月。由两名研究者依据纳入与排除标准筛选文献并进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共纳入28项研究,2 401例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,多索茶碱联合噻托溴铵能显著提高临床总体有效率(OR=8.17,95%CI:5.64~11.83,P<0.00001),改善患者肺功能,主要体现在FEV1(SMD=1.10,95%CI:0.88~1.32),P<0.000 01)、FEV1/FVC(SMD=0.85,95%CI:0.76~0.94),P<0.000 01),降低不良反应发生率(RR=-0.44,95%CI:0.28~0.69,P=0.003)。结论:多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病可增加临床有效率,改善患者肺功能(FEV 1、FEV1/FVC),减少不良反应的发生。
- 张漫丽徐小嫚
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病多索茶碱噻托溴铵META分析
- 妊娠合并重症新型甲型H1N1流感13例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨妊娠合并重症新型甲型H1N1流感的临床及治疗特点。方法对2009年11月7日至12月18日中国医科大学附属盛京医院收治的妊娠合并重症新型甲型H1N1流感住院的13例患者临床资料进行回顾性分析。结果13例患者均为妊娠中晚期,均伴有发热、气短症状。11例有低蛋白血症,6例脑钠肽增高,7例D-二聚体增高,10例氧合指数小于300。7例入住重症监护病房(ICU),2例死亡。8例行紧急剖宫产手术,其中4例新生儿存活,3例胎死宫内,1例新生儿死亡。入住ICU的患者平均孕龄为31.7周,而非入住ICU的患者平均孕龄为21.7周,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊娠妇女是重症新型甲型H1N1流感的高危人群;孕龄与病情严重程度相关;适时中止妊娠、抗凝及负液平衡治疗对预后至关重要。
- 陈愉徐小嫚李世煜冯学威李胜岐赵立
- 关键词：妊娠并发症
- 蛇床子素对人肺鳞癌NCI-H520细胞系增殖、凋亡的影响被引量：2
- 2013年
- 目的探讨天然化合物蛇床子素对肺鳞癌NCI-H520细胞增殖及凋亡的影响。方法采用MTI比色法检测蛇床子素对NCI-H520细胞增殖的影响;流式细胞仪AnnexinV/PI双染法检测诱导细胞凋亡;Hoechst33342核染色观察细胞核的形态变化。结果蛇床子素对NCI-H520有明显的增殖抑制作用,且呈现明显时间剂量依赖性;流式细胞仪AnnexinV/PI双染法结果显示蛇床子素可以诱导细胞凋亡,且凋亡率呈剂量依赖性;药物处理组细胞核经Hoechst 33342染色可见染色质边集、核碎裂等典型的细胞凋亡改变,而空白对照组没有相应的变化。结论蛇床子素可以抑制NCI-H520细胞的增殖、诱导细胞凋亡。
- 徐小嫚张毅曲丹陈愉赵立
- 关键词：蛇床子素肺癌细胞凋亡
- 晚期非小细胞肺癌一线吉非替尼治疗后的耐药时间分析被引量：7
- 2020年
- 目的统计表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者选择吉非替尼一线治疗的耐药时间,收集临床资料,探讨吉非替尼耐药时间的影响因素。方法回顾性选取2015年1月至2019年10月中国医科大学附属盛京医院就诊的符合入选标准的患者110例,根据患者耐药时间分为耐药(耐药时间≤6个月)、中度敏感(6个月<耐药时间≤12个月)、敏感(耐药时间>12个月)3组,分析性别、年龄、吸烟史、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、肿瘤最大径、是否有胸腔积液、器官转移情况(肺、骨、肝、肾上腺)、肿瘤TNM分期、EGFR突变类型与耐药时间的关系。结果110例患者中男31例,女79例;年龄33~86岁,平均年龄(60.85±9.98)岁;耐药组20例,中度敏感组54例,敏感组36例。单因素分析显示,年龄≥65岁、CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移在不同耐药时间组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Spearman相关性分析显示,年龄≥65岁与耐药时间呈正相关关系,年龄大者预示着耐药时间较长;CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移与耐药时间呈负相关关系,高CY211、高NLR、高LDH、肝转移预示着耐药时间较短。多元有序Logistic回归分析显示,年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是耐药时间短的独立危险因素。结论EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者选择吉非替尼一线治疗后的耐药时间与年龄、CY211、NLR、LDH、肝转移相关,其中年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是耐药时间短的独立危险因素。
- 徐佳欢王新年黄新赵立徐小嫚
- 关键词：晚期非小细胞肺癌吉非替尼
- 69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素分析及117株该菌的耐药性监测
- 本文对69例嗜麦芽窄食单孢菌院内感染危险因素进行了分析及117株该菌的耐药性监测。文章回顾性分析了嗜麦芽窄食单孢菌医院感染病例69例的临床特点，同期监测了嗜麦芽窄食单孢菌117株的药敏结果。研究表明，缩短住院天数、严格掌...
- 徐小嫚
- 关键词：病原细菌医院感染抗生素治疗
- 文献传递
- 长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌代谢影响的研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能、血气以及骨骼肌代谢的影响。方法:将68例住院的COPD患者随机分为观察组和对照组。两组都接受常规治疗,观察组另外给予24个月的氧疗。测量记录两组治疗前后COPD患者肺功能、血气分析、血流动力学以及骨骼肌代谢指标。结果:长期氧疗组COPD患者的肺功能和血气指标MVV、TV、FVC,FEV1明显增加,PaO2和SaO2较氧疗前有明显的提高,而PaCO2较氧疗前明显下降;血流动力学指标sPAP、mPAP、dPAP、PVR分别降低了41.18%、45.71%、47.43%、21.88%,CI和SVI较氧疗前分别提高了19.04%和35%;骨骼肌肌力、骨骼肌横断面积、Ⅰ型肌纤维比例、氧化酶活力较氧疗前分别提高了50%、17.47%、7.87%、28.08%,而Ⅱ(a、b、c)型肌纤维比例、糖酵解、骨骼肌蛋白分解代谢速率较氧疗前分别减低了20.50%、42.85%、34.66%、37.70%。两组各指标差异均达到显著或极显著水平,具有统计学意义。结论 :LTOT能改善COPD患者肺功能、减轻低氧症状;降低肺血管阻力和肺动脉压降低,稳定肺动脉压,避免了肺动脉压的不断继续恶化;改善肌力,增加骨骼肌横断面积;提高I型肌肉纤维比例以及氧化酶活力下降,最终改善COPD患者临床症状,扩大病患活动范围和生活质量。
- 冯学威高欢李钰徐小嫚李世煜
- 关键词：氧呼吸功能试验
- 317株金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：12
- 2010年
- 目的分析金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药现状,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法 API系统鉴定细菌,采用纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。结果共检出金黄色葡萄球菌317株,其中MRSA有178株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)139株。除青霉素、红霉素及克林霉素外,MSSA对其它抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其它抗生素均耐药。没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株。结论 MRSA多重耐药,应加强对其耐药率监测,有效地预防及控制其感染。
- 曲丹徐小嫚张毅李胜岐
- 关键词：金黄色葡萄球菌MRSA耐药性
- 无创正压同期治疗老年COPD重症呼吸衰竭患者的疗效被引量：51
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院收治的老年COPD并发重症呼吸衰竭的患者108例随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用无创正压通气治疗。观察患者治疗前及治疗后2 h2、4 h生命体征变化及pH、PaCO2、PaO2的变化。结果①治疗2 h后,研究组患者pH、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善(P<0.05);对照组患者pH、PaCO2、PaO2指标改善不明显(P>0.05)。②治疗24 h后,两组患者各指标均有所改善,但对照组患者各项指标改善幅度低于研究者(P<0.05)。③研究组治疗成功率显著高于对照组;需气管插管率及平均住院时间显著低于对照组。结论无创正压通气治疗老年COPD合并重症呼吸衰竭可以显著改善患者的临床症状,纠正血气分析指标,治疗效果较好。
- 冯学威高欢李钰徐小嫚李世煜
- 关键词：呼吸衰竭无创正压通气高龄
- 低剂量rt-PA短时间导管下溶栓治疗急性肺栓塞的临床观察
- 目的 评估中高危或高危急性肺栓塞患者应用低剂量rt-PA短时间经导管下肺动脉内直接溶栓的有效性和安全性.方法 采用前瞻性设计,按照入选标准筛选,经低剂量rt-PA短时间导管下溶栓治疗,2013年1月至2016年4月共完成...
- 叶蕊赵立李钰徐小嫚王翠红高懿卓
- 关键词：急性肺栓塞溶栓治疗
- 非小细胞肺癌患者对吉非替尼耐药的可能相关因素及预测因子被引量：9
- 2020年
- 在我国,肺癌的发病率及病死率居各种恶性肿瘤之首,多数患者在发现肺癌时已失去最佳手术时机。随着分子生物医学的发展,根据肺癌基因突变类型选用合适的分子靶向药物受到临床青睐,多项大型研究表明其在缓解率(response rate,RR)、无进展生存期(progress free survival,PFS)及生活质量等方面优于化疗。在肺癌靶向药物中,最常用、临床应用数据最多的是第1代表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)中的吉非替尼,但不可避免的是,患者会在数月至数年内出现耐药问题。本文分析了在吉非替尼耐药的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者中与产生耐药的可能相关因素,并推测预测因子,旨在为临床上对靶向药的选择给予指导。
- 徐佳欢王新年黄新(综述)赵立徐小嫚
- 关键词：肺癌非小细胞肺癌吉非替尼耐药
