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关节镜与C型臂监视下治疗胫骨平台骨折78例被引量：15: 2006年; 目的探讨一种简单有效﹑稳定的胫骨平台骨折的治疗方法。方法在关节镜与C型臂监视下复位,固定骨折断端同时修复韧带与半月板等复合损伤。反复冲洗关节腔,术后石膏托固定3、4周。结果治疗78例胫骨平台骨折,随访1￣5a骨折愈合良好,按膝关节HSS功能评定标准:良好74例,一般4例。临床疗效满意。结论该手术在关节镜直视下,能够最大限度地恢复关节面的解剖连续性,可同时修复半月板和交叉韧带等复合损伤,C型臂有利于下肢力线和内外侧关节间隙的恢复及内固定物的正确放置。手术创伤小,复位准确,适合于各种类型胫骨平台骨折的治疗及合并膝关节内结构损伤的病人。; 崔白日徐世田; 关键词：胫骨平台骨折关节镜

老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术治疗及康复被引量：5: 2008年; 目的探讨老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位的手术内固定疗效及康复。方法选择老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位患者25例,实施手术治疗,手术经肩关节前入路,关节脱位复位后21例骨折端行肱骨上段解剖型钢板螺钉内固定,4例行AO张力带固定。结果25例手术患者骨折均愈合,术后根据JOA评分标准,14例关节功能恢复为优,6例为良,优良率为80%;3例为可,2例为差。主要并发症为肩关节僵直,活动时疼痛。无肱骨头缺血坏死病例。结论老年肱骨近端骨折合并肩关节脱位手术解剖复位、坚强固定是取得良好疗效的前提。早期正确的康复训练是提高疗效的重要因素。; 徐世田李相良梅继文高峰孙海光张洪涛; 关键词：手术内固定术后康复

肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直障碍中的应用: 2007年; 目的探讨肱骨髁间窝扩大成形术在肘关节伸直功能障碍手术松解中的应用及适应症.方法我院1995年3月～2005年8月手术治疗因各种原因所致肘关节屈曲位僵直合并肱尺关节匹配不良的病人34例,其中肱骨髁间骨折19例,肱骨髁上骨折3例,尺骨鹰嘴粉碎性骨折12例.术中常规软组织松解同时行肱骨髁间窝扩大成形术,术后加强肘关节的功能练习.结果所有病例均经过4～6个月的随访,肘关节屈伸功能平均改善70.5°.结论肘关节扩大成形术能够有效的去除影响肘关节伸直的骨性因素,明显改善肘关节的屈伸功能,不影响肘关节的稳定性,在肘关节屈曲位僵直的病人中有较好的应用价值.主要适应症:肱骨髁间窝骨性狭窄或肱尺关节匹配不良所致肘关节伸直功能障碍者.; 徐世田赵慧萍张洪涛梅继文于伟丹; 关键词：扩大成形术

经椎弓根人工骨植入并后路椎弓根钉内固定材料置入治疗胸腰椎爆裂骨折被引量：4: 2007年; 目的:加用后路植骨融合减少并发症是国内外学者均认可的有效方法,使用中大多数为横突间植骨或椎间植骨,其植骨融合率不高,术后仍然存在丢失矫正角度的问题。拟验证采用椎弓根钉系统内固定材料置入配合人工骨经椎弓根植入在预防无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折术后并发症中的作用和应用价值。方法:①实验对象:于2004-03/2007-02吉林医药学院附属医院骨科采用后路椎弓根钉系统撑开复位内固定材料置入并用经椎弓根植入人工骨治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者26例。男15例,女11例,年龄22～岁,平均45岁。合并有骨质疏松688例。CT示椎体后壁不完整并有碎骨块压迫硬膜囊,椎管变窄20%～50%。经X射线片判定均有脊柱后凸畸形;术前Cobb角6°～30°,平均26°。术前伤椎前缘压缩率50%～70%,平均60%;后缘压缩10%～15%,平均11.5%。26例均为单一椎体损伤,损伤椎体:T1210例,L112例,L24例。②实验材料:椎弓根钉系统使用国产创伤钉系列,人工骨使用美国生物材料公司生产的Nova Bone,商品名固骼生,具有良好的组织相容性,可完全生物降解,机械强度高等优点;其成骨速度快,应用在骨缺损上能即刻增加骨强度,短时间内可产生大量新生骨,促进骨愈合,是一种较好的植骨材料。③实验评估:CT与X射线片评估Cobb角和椎体压缩率改善状况,是否存在矫正角度丢失及Nova Bone吸收降解状况,有无不良反应。VAS评分标准评估脊柱活动度,腰背痛及下肢痛情况。结果:26例患者术后疼痛均明显缓解,椎体高度和形态得到明显恢复,Cobb角平均改善11.5°,椎体压缩率改善50%。Nova Bone比较均匀分布于伤椎骨缺损间隙中,无泄漏现象发生。经平均20.5个月随访,疼痛均消失,骨折均达到满意复位并骨性愈合,Nova Bone均完全降解,无Cobb角明显加大,未发现明显并发症。结论:后路椎弓根钉系统固定材料置入加经; 徐世田李阳高峰梅继文姜洪和孙海光; 关键词：胸腰椎爆裂骨折椎弓根钉固定术固骼生

DEXA测量松质骨BMD与其生物力学相关性被引量：5: 2007年; 目的研究人股骨头主要承重区骨密度(Bone Mineral Density,BMD)与骨生物力学相关性;探讨双能X线骨密度仪(Dual Energy X-Ray Absorptiometry,DEXA)对股骨颈骨折治疗的临床参考价值。方法收集2002年11月至2004年12月收治的股骨颈骨折患者行假体置换术取下的股骨头共42例。采用双能X线骨密度仪(Dual Energy X-Ray Absorptiometry,DEXA)测量离体股骨头主要承重区BMD值;在股骨头主要承重区取柱状试件,行纵向压缩力学试验,记录极限应力、极限能量和弹性模量。利用SPSS12.0软件对数据进行正态分布检验后,采用双变量相关性分析法(Pearson相关分析法或Spearman相关分析法)判定BMD与极限应力、极限能量和弹性模量的相关性。结果(1)BMD测量值在0.39～1.05g/cm2之间,呈正态分布,为0.71±0.17g/cm2;(2)极限应力在2.09～23.49MPa范围之间,呈非正态分布,为9.69±6.36MPa;(3)极限能量在2.04～11.76J范围之间,呈非正态分布,为5.45±2.80J;(4)弹性模量在16.59～218.58MPa之间,呈非正态分布,为88.89±48.45MPa;(5)人股骨头主要承重区BMD与极限应力具有线性正相关性,rs=0.765,P<0.001;(6)人股骨头主要承重区BMD与极限能量具有线性正相关性,rs=0.717,P<0.001;(7)人股骨头主要承重区BMD与弹性模量具有线性正相关性,rs=0.669,P<0.001;结论BMD与极限应力、极限能量和弹性模量具有线性正相关性,通过测量股骨头的BMD可以初步预测骨的抗压强度和硬度。; 徐丛徐世田汪宏斌王志强; 关键词：股骨颈骨折骨密度生物力学

小切口双极股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折: 2008年; 梅继文王辉王宏伟徐世田张洪涛高峰孙海光; 关键词：小切口双极股骨头骨折股骨颈

同侧下肢多发性骨折3例治疗体会: 1997年; 同侧下肢多发性骨折,是指股骨或胫腓骨多段骨折,或同侧股骨、胫腓骨同时骨折。本文所列三例均为同侧股骨干、胫腓骨同时骨折。多见于损伤较重的患者,且其受伤机制复杂,临床上较少见。本院自1993年～1996年共收3例: 例1:刘某,男,43岁,因汽车肇事致左下肢外伤。伤后左大腿、左小腿疼痛,畸形,2小时后于1993年4月11日入院。查体:体温36.2℃,脉搏92次/分,血压12/9千帕,呼吸20次/分,面色苍白,表情痛苦。双肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心音纯正,心率92次/分,节律整,无杂音。腹部无压痛及反跳痛,未触及肝脾肿大,无移动性浊音。左大腿中段及左小腿肿胀,可见异常活动。左足背动脉搏动有力。; 徐世田张秀芳赫士英刘桂秋; 关键词：下肢骨折病例报告

髋臼骨折的手术治疗及并发症探讨: [目的]探讨髋臼骨折手术方法及相关并发症防治，以明确髋臼骨折最佳治疗方案。 [方法]手术治疗移位的髋臼骨折病人35例，所有骨折均按Letoure-Judet分类，根据骨折类型及移位方向分别采用KocherLangenba...; 徐世田; 关键词：髋臼骨折手术内固定功能练习并发症防治; 文献传递

不同骨密度人股骨头承重区骨超微结构比较被引量：11: 2007年; 目的:观察人股骨头骨密度在0.69～1.05g/cm2变化时,其主要承重区骨超微结构的变化。方法:①收集2002-11/2004-12华北煤炭医学院附属骨科医院创伤科、关节科收治股骨颈骨折患者行假体置换取下的股骨头标本42份。男性股骨头标本21份,年龄48～81岁;女性股骨头标本21份,年龄51～84岁。均为低能量创伤所致股骨颈骨折;患者均同意提供置换下的股骨头。②采用XR-36双能X线骨密度仪测量离体股骨头主要承重区骨密度值;在股骨头主要承重区取柱状试件,利用JSM-6360LV低真空扫描电镜观察股骨头主要承重区骨小梁和骨超微结构。结果:①骨密度:为0.39～1.05g/cm2,平均(0.71±0.17)g/cm2。其中≥0.90g/cm25例,0.80～0.89g/cm29例,0.60～0.79g/cm2共14例,0.40～0.59g/cm213例,<0.40g/cm21例。②股骨头主要承重区超微结构:随着骨密度减低,扫描电镜可观察到股骨头主要承重区松骨质骨小梁逐渐变细、破坏和缺失,骨小梁上的骨胶原纤维散乱、折断。当骨密度>0.9g/cm2时,可见骨小梁结构完整,骨胶原纤维排列紧密;当骨密度在0.6～0.9g/cm2时,可见骨小梁逐渐变细,在横向上出现断裂和缺失现象,骨胶原纤维松散、卷曲;当骨密度在0.4～0.6g/cm2时,可见骨小梁进一步在横向和纵向发生破坏和缺失,骨胶原纤维断裂、排列杂乱无序;当骨密度<0.4g/cm2时,骨小梁网状结构完全破坏,骨胶原纤维断裂、缺失严重。结论:随着骨密度的减低,可见股骨头松质骨网状结构逐渐破坏,即骨密度在0.6～0.9g/cm2时,骨小梁以横向破坏为主,骨胶原纤维同时变的松散;在骨密度<0.6g/cm2时,骨小梁横向和纵向均遭到破坏,骨胶原纤维同时出现卷曲、断裂。; 徐丛王志强徐世田王寅; 关键词：骨密度股骨头生物力学

AO微型钢板治疗掌指骨干骨折: 2007年; 目的探讨AO微型钢板治疗掌指骨干骨折的疗效。方法自2003年6月～2006年5月，35例掌指骨干骨折，采用AO微型钢板内固定治疗，男21例24处，女14例16处；年龄21～57岁，平均27．6岁，其中掌骨干骨折19例22处，指骨干骨折16例18处。结果全部病例随访平均6个月，骨折愈合时间平均6周（4～12周），根据TAFS评定标准，优26处，良12处，差2处，优良率为95％。结论AO微型钢板治疗掌指骨干骨折，效果良好。; 梅继文徐世田张洪涛杜星男高峰孙海光; 关键词：AO微型钢板内固定掌指骨骨折

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徐世田

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