徐世琴 作品数:98 被引量:902 H指数:19 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 南京市医学科技发展项目 江苏省临床医学科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 电气工程 电子电信 更多>>
地佐辛复合丙泊酚用于人工流产手术的效果 被引量:21 2016年 丙泊酚是一种起效快、作用时间短、苏醒快的非巴比妥类的短效静脉麻醉药;人工流产手术麻醉时单独使用用量较大,常会引起患者呼吸抑制,并且镇痛效果不全,术后也会产生子宫收缩痛,需要与其他类型的镇痛药物复合使用以满足术中及术后镇痛的需要。丙泊酚和其他麻醉药物如芬太尼等混合使用虽然镇痛效果良好,但是均会产生对循环与呼吸系统的抑制作用,因而在临床上不能广泛应用。 夏凡 沈晓凤 张瑶 徐世琴关键词:人工流产手术 地佐辛 子宫收缩痛 短效静脉麻醉药 体动反应 剖宫产术后多模式镇痛的研究进展 被引量:11 2022年 剖宫产术后疼痛程度可达中到重度,术后疼痛管理不到位可能对母儿造成多种短期和/或长期的不良后果,目前提倡采用多模式、个体化的镇痛管理方案,围绕产妇生理、心理、社会环境多方面,以保证剖宫产术后良好的镇痛效果,同时减少阿片类药物的应用,减轻阿片类药物相关不良反应,旨在加速产妇的康复,提高产妇总体满意度。本文对剖宫产术后疼痛评估及术后多模式镇痛的研究进展进行综述,为临床实践提供参考。 颜齐齐 徐世琴关键词:剖宫产 多模式镇痛 加速康复外科 分娩镇痛模式开发、技术优化与应用 沈晓凤 汪福洲 冯善武 徐世琴 赵青松 刘昱升 颜洁 袁红梅 瞿健 陆元庆 朱莉 分娩期疼痛是每一位妊娠女性必须面对的人生经历,被称为“准母亲幸福的前奏”。虽为戏称,但依然说明这种伴随人类繁衍而始终存在的身体疼痛和个人经历在自然状态下是无法避免的。早在一个半世纪以前,人类既已通过医学手段开始寻找能够缓...关键词:关键词:分娩期疼痛 椎管内阻滞 硬膜外镇痛 一种气囊指示定位的气腹针 本发明公开了一种气囊指示定位的气腹针,包括外针、内芯、以及固定外针的针鞘,针鞘后端开口,后端设有一个弹性气囊,针鞘在开口和内腔之间设有旋转阀,经旋转阀连通到内腔,旋转阀包括与针鞘一体的简体、以及紧密配合简体内的阀体,阀体... 雷黎明 徐世琴 付东英 沈晓凤 王万根 袁红梅文献传递 一种可喷雾纤支镜 本实用新型涉及纤支镜技术领域,尤其为一种可喷雾纤支镜,包括显示屏,显示屏的下方设有整体外壳,整体外壳的底端设有操作手柄,操作手柄的底端设有锥形护套,锥形护套的底端设有插入管,插入管的下端设有内镜管,内镜管的顶端设有内镜端... 王伟 徐世琴 冯善舞 沈洁 吴海波文献传递 分娩潜伏期应用罗哌卡因进行硬膜外镇痛的研究 被引量:6 2006年 目的:探讨低浓度罗哌卡因用于潜伏期分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择400例ASAⅠ~Ⅱ级的足月初产妇,其中要求施行分娩镇痛的200例为观察组,另200例为对照组,观察组在进入产程潜伏期后进行硬膜外穿刺,给予配制好的药液(0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼)8~10ml作为负荷剂量,30min后连接PCA泵,胎儿娩出后停止硬膜外腔给药;对照组按产科常规处理。观察、监测并记录镇痛效果(VAS)、神经阻滞评分(MBS)、产程时间、分娩方式、催产素的使用情况及新生儿Apgar评分。结果:观察组镇痛效果良好,下肢运动神经阻滞轻微,产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分与对照组比较无显著性差异。观察组静滴催产素加强宫缩较对照组多,但无显著性差异。结论:分娩潜伏期应用低浓度罗哌卡因进行硬膜外镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不增加难产的比例。 徐世琴 沈晓凤 袁红梅关键词:潜伏期 分娩镇痛 等效镇痛剂量舒芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于无痛人流的临床观察 被引量:4 2007年 目的:研究异丙酚复合舒芬太尼或芬太尼用于门诊无痛人流的麻醉效果。方法:选择门诊初次无痛人流患者120例,ASAⅠ级,随机分为3组(每组40例)。观察组(A、B组):异丙酚分别复合0.1μg/kg舒芬太尼和1.0μg/kg芬太尼;对照组(C组):单纯应用异丙酚。观察麻醉前和麻醉后3 min MAP、HR、SPO2,记录异丙酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果:C组的MAP、HR、SPO2与术前比有显著性下降(P<0.05);A、B组MAP稍有下降但无显著性差异(P>0.05),HR和SPO2均明显下降(P<0.05)。A、B组异丙酚总用量减少及意识恢复时间缩短、定向力恢复时间缩短与C组比有显著性差异(P<0.05)。A组术后宫缩痛发生率低于B、C组(P<0.01);A、B组的术中躁动发生率明显低于C组。结论:异丙酚复合舒芬太尼用于门诊无痛人流麻醉不但血流动力学稳定,异丙酚的总用药量减少,术中病人体动发生率低,而且能非常有效地抑制或减轻患者的术后宫缩痛。 王伟 徐世琴 沈晓凤关键词:舒芬太尼 芬太尼 异丙酚 无痛人流 不同饮食对低风险产妇硬膜外分娩镇痛及胃排空时间的影响 被引量:6 2021年 目的比较不同饮食对低风险产妇在硬膜外分娩镇痛状态下分娩相关指标及胃排空时间的影响。方法选择单胎头位孕足月低风险初产妇113例,年龄18~35岁,BMI<35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,孕期>37周。入产房前4 h以上无进食,接受硬膜外分娩镇痛时宫口扩张≤2 cm。产妇纳入研究后先进行B超下基础胃窦横截面积(CSA)测量,接受硬膜外分娩镇痛后随机分为三组:清水组(W组,n=39)、高能碳水化合物饮料组(C组,n=39)和半固体饮食组(M组,n=35)。W组饮用250 ml清水,C组饮用250 ml术能多维饮料,M组进食面条250 g。记录产妇基础状态、进食后即刻、进食后1、2、3、4、5、6 h的CSA。记录产妇第一和第二产程时间、出血量、剖宫产发生情况。记录新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生情况。结果三组产妇第一和第二产程时间、失血量、剖宫产率差异均无统计学意义。三组新生儿出生后1、5 min Apgar评分、脐动脉血气pH、血糖、乳酸、进入新生儿ICU发生率差异均无统计学意义。中转剖宫产产妇中有5例转剖宫产时胃未排空,其中W组1例、C和M组各2例,各组转剖宫产产妇均未发生呕吐和反流误吸。W组、C组和M组胃排空时间分别为(85.8±75.3)min、(116.2±86.8)min和(254.7±103.5)min,M组胃排空时间明显长于W组和C组(P<0.05),C组胃排空时间明显长于W组(P<0.05)。结论低风险产妇分娩期间只饮用清水或高能碳水化合物饮料或者进食半固体食物对分娩和新生儿出生后相关结局指标均无明显影响,但分娩镇痛状态下进食半固体食物的产妇胃排空时间最长,分娩过程中仍应限制产妇摄入半固体食物。 张瑶 袁红梅 秦香 夏凡 沈晓凤 徐世琴关键词:无痛分娩 胃排空时间 不同浓度舒芬太尼用于妇科病人术后镇痛的临床观察 被引量:3 2007年 目的:探讨舒芬太尼用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。方法:选择90例ASAⅠ-Ⅱ的妇科病人,随机分为3组(S1、S2、S3),每组30例。舒芬太尼浓度为S1组0.5μg/ml,S2组0.75μg/ml,S3组1μg/ml。分别于术后0—6h、6~12h、12—18h、18—24h、24~48h进行疼痛、镇静评分,记录血氧饱和度、心率、呼吸频率,PCA按压的例数及有无不良反应。结果:3组间的血氧饱和度、心率、呼吸频率无统计学差异(P〉0.05)。S2、S3组与S1组相比镇痛效果有统计学差异(P〈0.05),而S2与S3组比较镇痛效果无统计学差异(P〉0.05),3组均未见严重不良反应。结论:0.75ug/ml的舒芬太尼是用于妇科病人术后静脉镇痛的理想浓度。 马 徐世琴 沈哓凤关键词:舒芬太尼 术后静脉镇痛 硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响 被引量:20 2016年 目的运用多普勒超声观察硬膜外分娩镇痛对胎儿脐动脉和大脑中动脉血流的影响。方法选择要求硬膜外分娩镇痛的产妇59例(R组),同时选取拒绝分娩镇痛产妇25例(N组)。记录产妇产程时间、出血量、分娩方式、新生儿情况。当宫口开至2 cm时,R组记录镇痛前(T0)、镇痛后15 min(T1)、镇痛后30 min(T2)和镇痛后60 min(T3)胎儿大脑中动脉、脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和最大峰值血流速度/舒张末期血流速度(S/D),N组在相同时间间隔记录上述参数。结果两组产妇产程时间、出血量及分娩方式差异无统计学意义。T0~T2时,R组胎儿大脑中动脉、脐动脉PI和S/D有下降趋势,大脑中动脉RI有增加趋势,但组内差异无统计学意义。N组在各时点无明显改变,组间差异无统计学意义。结论硬膜外分娩镇痛对母婴无明显影响,不良反应少,有很好的临床应用价值。 雷黎明 徐世琴 刘得卫 李彩娟 冯善武 沈晓凤关键词:硬膜外分娩镇痛 多普勒超声 大脑中动脉 脐动脉