彭云香
- 作品数：9 被引量：30H指数：4
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- HELLP综合征患者凝血功能和血浆血管性血友病因子抗原的变化及意义被引量：8
- 2020年
- 目的探讨HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)患者凝血功能及血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)的变化及临床意义.方法回顾性分析天津市第五中心医院重症医学科2015年5月至2019年12月收治的重度子痫前期合并HELLP综合征患者(观察组)的凝血资料,并以同期正常妊娠晚期女性作为对照组.比较两组间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶(AT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体等凝血指标及血浆vWF:Ag水平的差异,以及不同病情程度HELLP综合征患者之间各指标的差异.结果①纳入HELLP综合征患者65例,正常妊娠晚期者65例,两组均为育龄期妇女,基线资料差异无统计学意义,具有可比性.②两组Fib、D-二聚体水平均升高,但观察组Fib、D-二聚体水平较对照组明显升高〔Fib(g/L):4.94(4.76,5.85)比3.58(2.97,4.14),D-二聚体(mg/L):3.34(2.55,4.32)比1.72(1.29,2.08),均P<0.05〕,AT较对照组明显减低〔62.00(49.00,73.00)%比97.50(90.75,107.00)%,P<0.01〕,而两组PT、APTT均在正常参考值范围.此外,观察组血浆vWF:Ag水平显著高于对照组〔516.50(467.20,563.00)%比246.45(189.95,274.10)%,P<0.01〕.③依据血小板减少情况,65例HELLP综合征患者中轻度〔血小板计数(PLT)>100×109/L〕26例,中度〔PLT(50~100)×109/L〕22例,重度(PLT<50×109/L)17例.随着病情程度加重,轻、中、重度患者D-二聚体、Fib、vWF:Ag水平均显著升高,AT均显著下降,两两比较差异均有统计学意义〔D-二聚体(mg/L):2.63(2.60,2.73)、3.15(2.55,3.73)、3.84(3.52,4.23),Fib(g/L):4.23(4.06,4.47)、4.72(4.34,5.04)、5.43(5.14,5.76),vWF:Ag:465.20(437.20,495.40)%、500.10(472.40,534.50)%、543.50(521.30,563.00)%,AT:67.50(61.60,78.00)%、63.70(53.30,70.40)%、54.40(44.00,61.20)%,均P<0.05〕.结论HELLP综合征患者表现为高凝状态,外周血vWF:Ag水平过度表达,从而诱导血小板聚集,导致血小板减少,发生血栓性微血管病,应引起临床医生重视.
- 褚翔南王伟张贺平冯庆国彭云香
- 关键词：HELLP综合征凝血
- CK19和EpCAM在胃癌组织中表达的循证分析被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨细胞角蛋白19(CK19)和上皮细胞黏附分子(EpCAM)在胃癌组织中表达的循证实验诊断学价值。方法:应用组织芯片-免疫组化技术检测胃黏膜上皮细胞组织芯片(胃癌31例,良性病变7例,正常胃黏膜16例)中CK19和EpCAM表达差异性,并对染色结果进行循证分析。结果:良性病变和胃癌组织中CK19和EpCAM的表达率显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05);EpCAM与胃癌的淋巴结转移(b=1.376,P<0.05)、浸润深度(rs=0.514,P<0.05)及TNM分期(rs=0.581,P<0.05)呈正相关关系;并联实验的真实性、可靠性和收益性较CK19和EpCAM单独实验、串联实验高。结论:CK19和EpCAM与胃癌的发生和发展相关,CK19和EpCAM并联实验在胃癌的循征实验诊断中价值较高。
- 彭云香毛静涛魏君侯治富
- 关键词：细胞角蛋白19上皮细胞黏附分子循证诊断
- 大肠肿瘤p53和ki-ras基因协同突变的研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨大肠肿瘤p53和ki-ras基因协同突变的临床意义。方法采用免疫组化和PCR-SSCP方法,检测58例大肠肿瘤患者的良性病变、良性病变转为恶变、原发腺癌组织的p53基因、ki-ras基因的表达和突变情况。结果良性病变组与恶变组间的p53基因和Ki-ras基因的表达有显著差异,良性病变组与原发腺癌组的Ki-ras基因表达差异显著;良性病变组的p53基因与Ki-ras基因的表达呈负相关,而恶变组和原发腺癌组呈正相关。p53基因和ki-ras基因两种基因突变率无显著差异,而协同突变与淋巴结转移密切相关,相关系数r=0.335,P=0.017,P<0.05。结论 p53和ki-ras基因协同突变可以促进了大肠癌的发展。监测p53基因和Ki-ras基因的协同表达和突变,有助于大肠肿瘤的早期诊断和预后评价。
- 侯睿哲侯睿智彭云香侯治富
- 关键词：P53基因KI-RAS基因大肠肿瘤
- 大肠癌基因表达谱研究进展被引量：1
- 2015年
- 随着人口老龄化的加剧、环境污染的加重、生活节奏加快、饮食结构变化及疾病诊断水平的提高,肿瘤发生率也不断地增高-（[1]）。在世界范围内,大肠癌的发生率在恶性肿瘤中位列第3,在癌症引起死亡的病例中位列第4,且每年有数百万的新发病例-（[2-3]）。大肠癌是一种多基因、多步骤、多途径变化的疾病,目前针对大肠癌的基因学检测手段已经由早期的单基因检测发展到多基因联合检测-（[4]）。
- 杨秀珍彭云香王庆锋曹林林
- 关键词：大肠癌基因表达谱基因芯片
- 全自动尿液分析系统的复检规则的建立与应用评估被引量：4
- 2014年
- 目的制定适合本实验室Sysmex全自动尿液分析系统的尿液镜检复检规则。方法随机选择2014年3月到5月天津市第五中心医院门诊患者225份尿液标本对现有尿液复检规则进行临床有效性验证,最终通过漏诊率与复检率的结果来评判所制定的复检规则的可行性。结果以镜检结果为标准,225份尿样进行复检规则的验证,其符合率为90.2%(203/225),真阳性率39.56%(89/225),假阳性率8.44%(19/225),真阴性率50.67%(114/225),假阴性率(漏诊率)1.33%(3/225),复检率29.78%(67/225)。3例假阴性标本,均非泌尿科和肾病科患者,白细胞、红细胞镜检结果在3-8个/HP范围内,不会漏诊严重肾功能异常的患者。结论所制定的复检规则能够有效地筛选出真正需要镜检确认的异常标本,提高了工作效率及检验质量。
- 彭云香魏君
- 关键词：尿液分析显微镜检查复检规则
- 实验诊断学教材建设新思辨被引量：1
- 2011年
- 狭义的教材多指教科书。从教育的基本功能和作用出发,教材更应包括教科书在内的一切有利于学生增长知识、发展技能的教育资源的总和。
- 侯治富侯睿智彭云香安治国孙荣武
- 关键词：实验诊断学教育资源教科书
- 应用组织芯片技术检测胃癌中CK19和EpCAM表达的临床研究
- 胃癌是一种常见的恶性肿瘤,寻找一个敏感、特异的胃癌标志物对胃癌的早发现,早诊断,早治疗具有重要价值。本研究运用组织芯片技术初步研究胃癌相关蛋白CK19、EpCAM在胃癌中早期诊断和预后监测的临床意义,加强胃癌的二级预防。...
- 彭云香
- 关键词：组织芯片胃癌肿瘤标志物CK19EPCAM循证诊断
- 文献传递
- 胃癌表达EpCAM和CK19临床意义的研究被引量：11
- 2010年
- 目的探讨胃癌中CK19和EpCAM的表达的临床意义。方法利用组织芯片-免疫组化技术,对术后病理诊断明确的胃癌31例,良性病变7例和正常胃粘膜16例的组织标本制成一张组织芯片,用免疫组化SP法检测组织芯片中CK19和EpCAM的表达,从循证诊断角度分析两者在胃癌中的诊断价值。结果 (1)CK19、EpCAM在良性病变和胃癌组织中的表达率显著高于正常组织中,差异性显著(P<0.05);(2)CK19、EpCAM在胃癌的循征医学诊断中有一定的价值,其中以EpCAM、及其与CK19并联实验的价值最高。结论 CK19和EpCAM可以帮助胃癌的早期诊断。
- 侯睿哲彭云香毛静涛侯治富
- 关键词：组织芯片胃癌CK19EPCAM循证诊断
- 实验室指标监测对HELLP综合征合并颅内静脉窦血栓形成和肝包膜下血肿破裂的指导意义被引量：4
- 2021年
- HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少)是子痫前期的严重并发症,其病理学改变的中心环节是血管内皮细胞损伤导致继发性微血管血栓形成.回顾性分析天津市第五中心医院收治的1例HELLP综合征并发颅内静脉窦血栓形成(CVST)和肝包膜下血肿破裂患者的临床资料及治疗措施.患者女性,31岁,孕26周,因突发头痛伴呕吐于2017年5月23日入院,入院时患者一般情况可,双眼视物模糊,血管性血友病因子(vWF)抗原增高;磁共振成像(MRI)和数字减影血管造影(DSA)证实CVST,给予静脉窦取栓及溶栓治疗后患者一般情况良好;5月24日突发血压下降,心率加快,腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,考虑存在腹腔活动性出血,在全麻下行剖腹探查可见肝包膜破裂出血,遂行肝包膜修补术+肝周纱布填塞术止血,产科会诊为胎死宫内,因患者凝血功能障碍,暂未行剖宫产取胎.术后转入重症监护病房(ICU).实验室检查显示肝酶异常,综合诊断为HELLP综合征合并CVST和肝包膜下血肿破裂,给予机械通气、镇痛镇静、积极液体复苏、器官功能保护、抗感染、纠正内环境紊乱、营养支持、纠正低蛋白血症、硫酸镁解痉、预防下肢深静脉血栓形成等治疗及血浆置换,患者住院81 d后康复出院.后期随访已恢复正常生活.总结本例患者的救治经验:密切动态监测实验室指标并持续评估患者出凝血状态是抢救成功的关键;血栓弹力图(TEG)可以对凝血功能进行综合评价,在一定程度上可弥补传统实验室检查凝血功能的不足,能为临床决策提供更为精准的评估凝血状态的指标,对危重症产妇的出凝血治疗具有指导意义.
- 褚翔南王伟杨万杰彭云香
- 关键词：HELLP综合征颅内静脉窦血栓形成血栓弹力图
