张雅婧
- 作品数：8 被引量：30H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行^(131)I治疗的疗效分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131I治疗的疗效。方法本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁。所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131I治疗适应证。在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131I内照射靶向治疗,两次131I治疗间隔3～6个月。患者定期复查血清甲状腺素(FT3与FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及MRI等相关影像学检查。结果 131I治疗后随访1～35个月(中位时间21.3个月),无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131I治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量。
- 常伟高再荣崔坤炜张雅婧张永学
- 关键词：甲状腺肿瘤青少年放射疗法
- 家族性分化型甲状腺癌^(131)I初次治疗后的疗效分析被引量：8
- 2021年
- 目的探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及^(131)I初次治疗的疗效差异。方法对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行^(131)I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例,年龄(39.8±11.7)岁]与1701例SDTC患者[男442例、女1259例,年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后^(131)I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法和两独立样本t检验分析数据。结果FDTC组与SDTC组比较,在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1701);χ^(2)=5.999,P=0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1701);χ^(2)=9.672,P=0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1701);χ^(2)=8.418,P=0.004]所占比例中较高;在危险度分层中,2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1701),中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1237/1701),低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1701),差异有统计学意义(χ^(2)=6.898,P=0.030);但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92)cm;t=-2.275,P=0.020],余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(t=-0.804,χ^(2)值:0.101~5.359,均P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(χ^(2)值:0.059~1.915,均P>0.05)。结论FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性;2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。
- 花文娟张雅婧杜成成王坤毋若琳王敏王晨阳何凯高再荣
- 关键词：甲状腺肿瘤放射疗法碘放射性同位素
- ^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌治疗中的应用价值
- 2024年
- 作为近距离放射治疗的一种,^(125)I粒子植入已广泛应用于各种不可切除或局部复发的恶性肿瘤治疗中,均展现出良好的治疗效果与前景。由于具有疗效确切、安全微创的特点,^(125)I粒子植入为不能再次手术、^(131)I治疗不可控及不适合靶向治疗的持续或复发甲状腺癌提供了一种可选择的手段。该文将简要介绍^(125)I粒子植入在难治性甲状腺癌局部复发灶及其转移灶治疗和病灶术前定位中的应用。
- 龚成鹏张雅婧胡胜清高再荣
- 关键词：近距离放射治疗
- 甲状腺微小癌的临床诊治现状
- 2013年
- 甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，随着甲状腺癌发病率的升高，甲状腺微小癌的发病率也逐渐增高，但目前针对微小癌的诊治仍存在较大争议。该文对甲状腺微小癌的流行病学、临床诊断、生物学行为及治疗方案进行了综述。
- 高雪梅张雅婧高再荣
- 关键词：甲状腺肿瘤活组织检查针吸
- 老年分化型甲状腺癌术后131I治疗及其临床价值被引量：10
- 2010年
- 目的探讨131I治疗老年分化型甲状腺癌（DTC）的疗效和预后影响因素。方法 37例患者均已接受手术治疗,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,其中22例伴有淋巴结转移,9例合并有远处转移。术后和停服左旋甲状腺素片3~4周后行131I治疗,两次治疗间隔3~6个月。定期复查血清FT3、FT4、TSH、TgAb、Tg、血常规及肝肾功能等指标以及超声、CT及MR等相关影像学检查。结果 131I治疗后随访1~45个月,20例部分缓解,17例稳定,未出现复发及新的转移灶。结论老年DTC术后易复发及远处转移,预后较差,年龄、原发灶的外侵和远处转移是影响其预后的重要因素。术后行131I治疗可明显改善预后,提高患者的生存质量。
- 常伟高再荣崔坤炜张雅婧张永学
- 关键词：甲状腺肿瘤老年预后
- 鼠黑色素瘤脑肿瘤[11C]甲硫氨酸PET显像的模型动力学研究
- 张雅婧Richard E.Carson
- I型内含子核酶介导靶向CEA双报告基因显像的体外研究
- 2015年
- 目的构建靶向CEA的以I型内含子核酶为载体核心介导的生物发光一核素双报告基因显像系统。方法采用基因工程技术构建靶向CEA的I型内含子核酶及核酶-荧光素酶-胸苷激酶（Rib53-Fluc-tk）报告质粒，采用细胞生物发光等方法检测核酶反式剪接产物的表达；以Iodogen固相氧化法合成131I-氟-碘阿糖呋喃基尿嘧啶（FIAU），行细胞摄取实验。采用两样本t检验、方差分析及最小显著差异（LSD）t检验进行统计分析。结果Rib53一Fluc—tk测序正确；乳腺癌细胞MCF-7的荧光素酶比值增高，可达O．64±0．10（n=4）；MCF-7细胞转染Rib53-Fluc—tk后的反式剪接产物条带大小为520bp，测序结果正确；pCDNA3．1-CEA及Rib53-Fluc-tk共转人胚。肾细胞293T，可探测到生物发光信号。131I—FIAU的标记率为（64．02±4．79）％（n=3），放化纯为（95．96±1．07）％（n=3），标记产物在人血清中24h的稳定性高。293T单独转染Rib53-Fluc-tk，细胞摄取率仅为（0．31±0．01）％（n=4）；293T共转染pCDNA3．1-CEA、Rib53-Fluc-tk质粒，细胞摄取率增加至（1．40±0．06）％（n=4），F=1007．29，t=136．34，P〈0．01。结论成功构建了I型内含子核酶为核心介导的靶向CEA的双报告基因系统，并对CEAmRNA进行了生物发光以及细胞摄取的检测，为改善传统报告基因显像的特异性奠定了体外实验的基础。
- 张雅婧陈继征高雪梅胡雪张晓梁嘉前高再荣
- 关键词：癌胚抗原生物发光成像
- PET/CT在“Tg阳性碘-131扫描阴性”分化型甲状腺癌中的临床应用进展被引量：6
- 2011年
- 分化型甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一,其肿瘤组织具有吸碘能力。术后利用碘-131(I-131)全身扫描则可以探测肿瘤残余灶和转移灶,I-131治疗可以显著性降低肿瘤的复发率和转移率。而近年来因为肿瘤细胞失分化引起摄碘能力下降,约有15%的患者会出现Tg阳性而I-131全身扫描阴性,导致I-131全身扫描不能探测到肿瘤组织,I-131治疗不能发挥有效的靶向治疗作用,其进一步的治疗已成为临床上的难题,因此临床上迫切需要寻找合适的检查方法进行准确诊断。目前文献报道PET/CT对这类患者的预后评价、探测复发或转移灶有着重要的价值,本文对PET/CT在"Tg阳性碘-131扫描阴性"的分化型甲状腺癌中的临床应用进展进行了综述。
- 张雅婧高再荣
- 关键词：分化型甲状腺癌PET/CT失分化碘-131
