张锦峰
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：山西省中医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金山西省科技攻关计划项目山西省青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乙型肝炎肝硬化毒瘀虚相关病机与论治探讨被引量：3
- 2010年
- 乙型肝炎肝硬化为慢性乙型肝炎肝病发展至晚期的阶段,属中医积聚、鼓胀等病证范畴,病情复杂多变。临床多表现出毒瘀阻络,肝体变硬,正气亏虚等证侯。毒蕴不散,邪瘀成积,积损致虚的病机贯穿肝硬化全程,针对该病不同发展阶段病机特点,应辨证采用解毒、化瘀、补虚方法治疗。毒瘀搏结,邪结肝体,治宜解毒化瘀;瘀毒羁留,肝硬脾积,治宜化瘀消积;毒瘀耗损,正虚不足,治宜扶正补虚;并发坏证,治宜谨守病机。辨证论治有利于控制病情,延缓肝病进展,降低死亡率。
- 梁瑞敏张锦峰姜楠
- 关键词：慢性乙型肝炎肝硬化疫毒虚损
- 从“肺痹疫”探讨新型冠状病毒肺炎的病证论治被引量：1
- 2020年
- 梁瑞敏主任医师认为新型冠状病毒肺炎的发生与环境、气候及患者体质虚弱有关,致病因素为湿热疫毒,主要病机为疫毒蕴结、气机失常。病变损伤中心在肺,可影响脾胃,重症患者常多脏受损。治疗以祛毒、保肺、护脾胃为关键,以升降散为基础方临证加减治疗。
- 张锦峰段淑琴梁瑞敏
- 关键词：升降散
- 慢性乙肝病毒携带的诊疗对策探讨
- 慢性乙肝病毒携带是慢性乙性肝炎发病的基础。现代诊断,中医辨治是当前中医诊疗乙肝病毒携带的主要诊疗模式。"疫毒"是乙型肝炎的致病因素,而"疫毒"能否致病,或其病、传、变是否发生,取决于人体的"正气"。"正虚邪恋"是乙肝病毒...
- 梁瑞敏张锦峰
- 文献传递
- 肝硬化重症中医辨治
- 2011年
- 摘要：慢性肝病发展至肝硬化阶段，毒、瘀、虚缠绕搏结，发生多种合并症，使患者生存质量下降，死亡风险加大。应用益气活血消鼓胀；清利通化治黄疸；“通”“堵”结合止出血；寒温并用除“胀闲”；开闭、固脱治“肝脑”等法，重症急治，留人治病，为肝硬化重症患者赢得生机提供支持。
- 梁瑞敏张锦峰
- 关键词：肝硬化并发症中医药疗法
- 轻度慢性乙型肝炎中医证型相关因素分析被引量：1
- 2013年
- 目的:观察轻度慢性乙型肝炎患者中医证型与临床相关因素的关系。方法:在中医辨证分型的基础上,对43例轻度慢性乙型肝炎患者进行HBeAg、HBVDNA、HBV基因型检测及肝组织活检。结果:①肝组织学检查对于轻度慢性乙肝患者抗病毒治疗的选择与否具有重要意义。②瘀血阻络证患者的肝组织炎症和纤维化程度明显高于其他证型。结论:轻度慢性乙型肝炎的中医证型与其肝组织病理呈现出一定的相关性。
- 郭晓霞梁瑞敏白平昌李怀长杨海芳张锦峰郭佳
- 关键词：中医证型
- 吲哚菁绿清除试验在慢性肝病诊断及评估中的价值被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)清除试验在慢性肝病诊断及评估中的应用价值,为ICG试验在慢性肝病中的临床应用推广提供依据。方法:分析734例慢性肝病患者ICG清除试验与疾病进程相关性;计算出慢性肝病ICG试验各阶段可信区间诊断参考值;以肝硬化诊断评估模型(Liver-cirrhosis Reckon Model,LRM)评估不同代偿功能的肝硬化病情。结果:慢性肝炎、肝硬化、慢性肝衰竭之间两两比较差异显著;吲哚菁绿清除速率(ICG K)、肝血流量(ICG EHBF)与慢性肝病进展呈负相关,吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R15)与慢性肝病进展呈正相关;以数理公式处理试验所得数据建立动态评估肝硬化代偿状态具有临床意义。结论:ICG试验操作简便、结果可靠,不失为一种诊断和评估慢性肝病肝脏功能、肝储备功能状态的较好方法。
- 郭静张锦峰仪文静郭佳梁瑞敏
- 关键词：慢性肝病
- 肝硬化重症中医辨治
- 慢性肝病发展至肝硬化阶段,毒、瘀、虚缠绕搏结,发生多种合并症,使患者生存质量下降,死亡风险加大。应用益气活血消鼓胀;清利通化治黄疸;'通''堵'结合止出血;寒温并用除'胀闭';开闭、固脱治'肝脑'等法,重症急治,留人治病...
- 梁瑞敏张锦峰
- 关键词：肝硬化并发症中医药疗法
- 文献传递
- 肝硬化中医证型与肝脏储备功能相关性研究被引量：7
- 2015年
- 目的:分析不同中医证型肝硬化患者的肝脏储备功能,找出中医证型与肝脏储备功能的相关性。方法:选取符合西医诊断标准及中医诊断标准的肝硬化患者,进行吲哚氰绿(ICG)清除试验检测、CTP分级、中医辨证分型。观察比较不同中医证型肝硬化患者ICG清除试验结果[血浆清除率(K)、15 min滞留率(R15)、肝脏有效血流量(EHBF)]及CTP分级情况。结果:不同中医证型的肝硬化患者中,肝郁气滞型与其他五型比较,K、R15、EHBF比较均有统计学意义;瘀血阻络型与水湿内阻型比较K、R15、EHBF有统计学意义;瘀血阻络型与湿热内蕴型比较,R15与EHBF有统计学意义;瘀血阻络型与肝肾阴虚型比较R15有统计学意义。中医证型与CTP分级具有相关性,肝气郁结型与其他五型比较均有统计学意义;肝肾阴虚型、脾肾阳虚型与其他证型比较均有统计学意义,但两证型之间比较无统计学意义,其余证型之间比较有统计意义。结论:肝硬化患者的中医证型与肝脏储备功能有相关性,中医分型能够反映临床证候趋势,可以反映肝硬化患者肝功能及肝脏储备状况、病情严重程度,具有规律性、科学性。
- 张锦峰梁瑞敏仪文静
- 关键词：肝硬化中医证型肝脏储备功能
- 吲哚氰绿试验联合CTP分级对肝硬化患者肝储备功能评估的研究被引量：10
- 2013年
- 探寻吲哚氰绿(ICG)试验与CTP分级两者之间在评价肝脏储备功能方面的相关性,尝试提出与肝硬化诊断相关的指标数据并建立数学模型。方法:利用脉冲式色素浓度图像分析仪(DDG)分别对30例健康志愿者及196例肝硬化患者行ICG排泄试验,测定ICG血浆清除率(K)、15min滞留率(R15)和肝脏有效血流量(EHBF);并测定血常规、肝功能、肾功能、凝血、腹部B超或CT、MRI检查,两名主治医师进行CTP评分分级。比较肝硬化患者的K、R15、EHBF与CTP分级及分值之间的关系,分析得出与肝硬化诊断相关度最高的指标数据并建模。结果:正常人K:(0.227±0.046)/min、R15:(4.10±2.48)%、EHBF:(1.353±0.461)L/min;与CTP分级属A级的肝硬化患者相比较,均有统计学意义(P<0.05)。随着CTP分值的升高,ICG试验指标中K、EHBF逐步降低,R15逐渐升高;B级、C级与A级比较,各指标之间均有显著差异(P<0.05),C级与B级比较,R15有统计学意义(P<0.05)。通过统计分析得出回归方程为:P=1{1+e-(5.043-0.729RBC+2.057EHBF-33.558K)},该数学模型对肝硬化诊断的准确度为75.5%。结论:ICG试验联合CTP分级可以较为准确的评估肝硬化患者的病情,建立的数学模型对肝硬化的诊断有一定意义,其价值有待进一步研究。
- 张锦峰梁瑞敏仪文静郭佳郭静高景华
- 关键词：肝硬化肝储备功能
- 慢性乙肝病毒携带的中医诊疗对策探讨被引量：1
- 2010年
- 慢性乙肝病毒携带是慢性乙型肝炎发病的基础。现代诊断，中医辨治是当前中医诊疗乙肝病毒携带的主要诊疗模式。“疫毒”是乙型肝炎的致病因素，而“疫毒”能否致病，或其病、传、变是否发生，取决于人体的“正气”。“正虚邪恋”是乙肝病毒携带的基本病机。慢性乙肝病毒携带的诊疗方案制定，既要重视体内的病毒清除，更要注重整体的机能调节。中医多以扶正解毒、调理肝脾治法组方，在治疗中改变和提高机体“监督、识别、清除”携带病毒的机能，使患者身体素质得到改善，是整体治疗，综合疗效的核心。
- 梁瑞敏张锦峰
- 关键词：慢性乙肝病毒中医诊疗
