张裕华
- 作品数：12 被引量：74H指数：6
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- 自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察
- 上世纪50年代初开展鼓室成型手术后的50多年来,手术技术不断改进,疗效不断提高,现在术后中耳炎感染控制可达80%～90%,但术后远期听力提高的效果,还不能令人满意,气骨导差缩小到20dB以内的仅在20%～70%,如何提高...
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 文献传递
- 自体臼枪柱状听骨的听力疗效观察被引量：13
- 2004年
- 目的分析探讨自体材料听骨的优点及听力效果。方法病人资料:45例,男16,女29,平均48郾68岁(范围22-65岁)。术前气骨导差:平均43郾4±9郾83dB(范围13-65dB),术前气导平均水平66郾09±14郾72dB(范围32-92dB)。在2001年1月1日-2003年8月31日间接受用自体砧骨或耳道口骨制作臼枪柱式听骨的鼓室成形术。其中大部分病例还辅助采用鼓索神经弹压、盾板修复等技术。术后随访6个月以上,平均21郾87±9郾82月(范围6-39月)。结果术后气骨导差:15郾11±8郾59dB(范围-3—30dB),其中<10dB有14例(31%),>11dB而<20dB是22例(49%,二者相加为80%)。>30dB者仅3例(7%)。与术前气骨导差43郾4±9郾83dB相比较,经配对t检验:t=18郾68>t0郾01=2郾68,P<0郾01。平均缩小气骨导差28郾17±10郾05dB(范围8-50dB),其中缩小>30dB是18例(40%),缩小>15dB是43例(96%)。缩小<10dB仅1例(2%)。术后平均气导水平:37郾37±13郾28dB,其中<40dB实用听力水平的是32例(72%)。无1例有排异脱出情况。结论自体骨制作臼枪柱听骨加上鼓索神经弹压、盾板修复等辅助措施在镫骨弓尚完整病例中使用能达到较满意的听力结果。
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：听力鼓室成形术
- 前庭功能与突发性聋预后的相关性分析被引量：32
- 2007年
- 目的探讨突发性聋(简称突聋)患者眩晕、前庭功能的状况与预后的关系。方法对161例突聋患者治疗前的听力、有否眩晕及前庭功能的状况等七项参数与治疗后的听力结果建立Logistic回归模型,采用单因素方差分析、Logistic回归分析和卡方检验等多种统计学方法,分析各参数与突聋预后间的关系。结果单因素方差分析及卡方检验均显示突聋的预后与治疗前的听力显著相关(P<0.01);Logistic回归分析显示突聋的预后与治疗前的听力及眩晕显著相关(P<0.01);卡方检验的结果表明前庭功能正常与否各组间差异有显著统计学意义(P<0.05),而有否眩晕仅在前庭功能异常时与突聋的预后差异有极显著统计学意义(P<0.01),前庭功能正常时有否眩晕与突聋的预后无关(P>0.05)。结论突聋患者的听力损失越重,预后则越差;前庭功能正常与否对突聋的预后有一定的影响;而有无眩晕仅在前庭功能异常时对突聋的预后有较大的影响。听力损失的程度与前庭功能及有无眩晕无关,眩晕与前庭功能也无关,突聋伴发的眩晕不一定是前庭损害的结果。
- 殷国华钟笑张裕华
- 关键词：突发性聋眩晕前庭功能预后
- 粘连性中耳炎手术疗效分析被引量：9
- 2005年
- 目的 分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB 。
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：粘连性中耳炎手术治疗鼓室成形术气骨导差
- 新型铒-钇铝石榴石激光在镫骨手术中的应用及效果观察被引量：7
- 2004年
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：镫骨手术耳硬化症手术方法
- 胆脂瘤手术耳道骨整块回复及听力效果观察被引量：6
- 2004年
- 陈文文邓亚新殷国华童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：耳道胆脂瘤手术鼓室耳外科听力
- 粘连性中耳炎手术疗效分析
- 粘连性中耳炎目前仍然是耳外科的常见性疾病之一,包含胆脂瘤、胆固醇肉芽肿、鼓室纤维化、钙化、局部骨化等复合性病变,治疗上有相当大的难度。1999年7月至2003年12月间,对213耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼...
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 文献传递
- 粘连性中耳炎临床治疗研究成果
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 该研究应用在耳鼻喉科临床工作，用以治疗难治性的粘连性中耳炎。采用的主要综合技术有：显微铣钻摆锯设计制作（已获实用新型专利2项）、显微耳道铣取骨、激光缩容锤头以利通气、自体骨臼柱状听骨、鼓索神经弹压听骨、可吸收膜片植入中耳...
- 关键词：
- 关键词：中耳炎耳外科
- 伴有骨导下降的中耳疾病手术效果分析被引量：6
- 2006年
- 目的探讨慢性中耳炎(胆脂瘤)伴有骨导下降患者经手术治疗后骨导听力的改善及其生理基础,并与耳硬化症术后“卡哈氏”切迹的变化进行对比分析。方法病例分二组,一是本院耳硬化症手术有一年以上完整听力随访资料的42例(57耳),平均年龄46.74岁(15～71岁),男8例(12耳),女34例(45耳)。二是同期中耳炎(含鼓室硬化、胆脂瘤、粘连性中耳炎)行听力重建并有一年以上随访资料者182例(200耳),平均年龄43.92岁(15～72岁),男79例(83耳),女103例(117耳)。统计二组术后骨导听力改善(至少一个频率减少10dB以上)的耳数和百分比,进行卡方统计分析。结果镫骨手术组57耳术后有13耳(22%)、中耳炎组200耳中有51耳(25.5%)符合条件。卡方检验,!2=0.1720.05,2组差异没有显示显著性意义。2个典型病例术后骨导明显改善。结论耳病变由于改变了振动频率,或增加了质量负荷,都可以影响骨导;中耳炎毒素也可以使内耳水肿,细胞变性甚至坏死。前者随着中耳病变解除,骨导可以恢复;后者需要尽早治疗,部分可能挽救。
- 陈文文邓亚新童军乔艺钟笑张裕华
- 关键词：感音神经性聋骨导中耳炎耳硬化症
- 眼视动系统检查对突发性聋预后评估的初步报告被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨用眼视动系统检查的各项参数值评估突聋患者预后的科学性。方法 用 113例突聋患者治疗前的扫视跟踪实验 (saccadetest,ST)、眼跟踪试验 (eyetruckingtest,ETT)、变温试验 (calorictest,CaT)等十项前庭功能检查参数值与治疗后的听力结果建立Logistic回归模型 ,作Logistic回归和逐步回归分析 ,分析各参数间统计学的差异。结果 用二种回归方法对自变量逐步剔除 ,最终有三项指标入选 ,表明与突聋的预后有关 ,分别为左、右扫视跟踪试验及左侧变温试验。结论 用眼视动系统检查的参数值判定突聋的预后 ,具有一定的科学性 ,根据ETT及ST参数值的大小及曲线的类型可基本确定脑血管的缺血程度 ,CaT的参数值可判定半规管功能正常与否 。
- 殷国华钟笑张裕华
- 关键词：突发性聋
