张茹
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”国家科技重大专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病临床研究
- 目的:分析小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的疗效。方法:回顾性分析2003 年5月～2004年5月我科19例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下鼓室内注射庆大霉素(30mg／ml) 约0．5ml。注射后患者被要求...
- 张国明张茹刘建平迟放鲁戴春富
- 文献传递
- 鼓室内庆大霉素注射在外周前庭分布和损伤的研究
- 第一部分:鼓室内庆大霉素注射在外周前庭的时间和空间分布研究 一、GTTR鼓室内注射后在外周前庭的时间和空间分布 目的:应用庆大霉素德克萨斯红耦合物(gentamicin-conjugated Texas Red，即G...
- 张茹
- 关键词：庆大霉素鼓室
- 文献传递
- 面神经瘤误诊分析
- 面神经瘤非常少见,可生长于面神经的任何部位,从面神经的桥小脑角段到颞外段。文献报道面神经瘤多见于膝状神经节,来自面神经的感觉神经纤维。其最主要的临床症状为面瘫,其次为听力下降,耳鸣等。由于这类疾病发病率低及临床表现的非特...
- 张茹刘建平戴春富
- 文献传递
- 外耳道完整切除术治疗早期外耳道癌的临床研究被引量：12
- 2009年
- 目的:提高早期外耳道癌诊断和手术治疗效果,介绍外耳道完整切除的手术方法。方法:回顾性分析12例早期外耳道癌的临床表现,所有患者均采用外耳道完整切除、颞骨侧切除和腮腺浅叶切除,随访1～3年。结果:男7例,女5例;年龄28～75岁,其中T14例,T28例。8例患者术前耳部疼痛或胀痛。6例患者术前有耳流水,其中3例患者有血性分泌物。查体外耳道可见大小不等的新生物,6例患者术前活检而被诊断,另6例以外耳道新生物为主诉,行外耳道肿块切除后病理确诊。术后病理诊断:腺样囊性癌6例,鳞状细胞癌5例,耵聍腺癌1例。腮腺组织和腮腺表面淋巴中未见有肿瘤累及,外切缘足够,向内未突破鼓膜。5例鳞状细胞癌,1例耵聍腺癌和3例腺样囊性癌患者术后接受放射治疗。所有患者在随访期间无瘤存活。有6例患者术后出现术侧不完全性面瘫,House-Brackmann评分为3～4级,均在术后1～3个月内完全恢复。12例患者术前平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为38 dB,术后平均听阈(500,1 000,2 000 Hz)为65 dB,均为传导性听力下降。1例患者术后出现腮腺涎漏,经加压包扎后痊愈。结论:及时的病理活检是诊断早期外耳道癌的关键。具有安全边缘的外耳道的完整切除是提高手术效果的有效途径。
- 于亚峰张茹戴春富
- 关键词：外科手术
- 小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的临床研究被引量：17
- 2007年
- 目的:分析小剂量庆大霉素鼓室内注射治疗难治性梅尼埃病眩晕的疗效。方法:19例单侧难治性梅尼埃病患者显微镜下鼓室内注射庆大霉素,根据床旁试验(自发性眼震、摇头实验、甩头试验),听力变化或患者主观症状来决定3周后是否需要再次注射。结果:19例患者中17例眩晕能得到控制,眩晕控制率89%,其中5例患者经1次注射后眩晕就得到控制;8例患者2次注射后眩晕达到控制,其中1例患者因不能忍受耳内肿胀感,要求进一步治疗,行内淋巴囊减压后,症状缓减;有4例患者经3次注射后眩晕得到控制;另外2例患者注射2次后眩晕无改善,要求终止治疗。2例患者注射后听力好转,14例患者注射后听力无变化,3例患者(15%)注射后听力进一步下降。结论:运用小剂量鼓室内庆大霉素注射治疗难治性梅尼埃病眩晕,1次注射后观察3周决定再次注射的必要性,结果显示这一治疗方案既能有效控制眩晕的发作,又能降低听力损伤的风险。
- 戴春富张国明张茹刘建平迟放鲁王正敏
- 关键词：梅尼埃病眩晕庆大霉素鼓室内注射
- 8例内耳病变导致患耳气骨导差的临床分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨内耳病变导致患耳气骨导差的临床特点。方法回顾性分析8例内耳病变导致患耳气骨导差的临床资料。所有患者行音叉、纯音测听和声反射检查,同时行颞骨CT扫描。结果5例患者颞骨CT扫描及上半规管重建提示上半规管裂孔存在,诊断为上半规管裂综合征,主诉听力下降,时间2个月到10年不等,音叉检查患耳Rinne试验阴性,Weber试验偏向患侧,纯音测听提示低频听力下降,气导平均听阈(0.5、1、2kHz)为50.25dBHL,骨导平均听阈为28.48dBHL;声反射均能引出。其中,3例患者强声能诱导出眩晕和眼震,2例患者变压试验能诱导出眩晕和眼震。其余3例患者为大前庭水管综合征,颞骨CT均证实前庭导水管扩大,中耳乳突无积液,听骨链无畸形,外耳和鼓膜正常,音叉检查患耳Rinne试验阴性,纯音测听患耳有明显的气骨导差,声反射均能引出;均采用激素和高压氧治疗,2例听力明显好转,1例听力无改善。结论上半规管裂和前庭导水管扩大等内耳疾病可导致患耳气骨导差,临床上应予以关注。
- 张茹张裔良戴春富
- 关键词：内耳病变气骨导差大前庭水管综合征
- 面神经瘤误诊分析被引量：5
- 2007年
- 目的总结分析面神经瘤误诊的原因,提高对面神经瘤的认识。方法 1993年1月至2006年9月手术治疗的28例面神经瘤患者,11例有误诊的经历。所有患者均行 CT 或 MRI 检查、纯音测听,面神经功能的评估采用 House-Brackman(HB)系统。结果 11例患者被误诊。2例术前被误诊为腮腺肿块,行腮腺浅叶切除术,术中发现肿块来自面神经。4例单侧面神经麻痹长期外院误诊为贝尔面神经麻痹,病史1至8年。由于长期面神经麻痹无好转,行影像学检查发现面神经占位病变。2例复发性面神经麻痹误诊为贝尔面神经麻痹,行影像学检查发现均为面神经膝状神经节占位。1例因左耳渐进性听力下降,体检见外耳道新生物,诊断为外耳道新生物,行活组织检查示神经鞘瘤,进一步影像学检查提示为面神经瘤。1例右耳流脓数年,面神经麻痹1个月。查体示右鼓膜穿孔,CT检查诊断为慢性中耳炎行手术,术中见上鼓室肿块同面神经关系密切,取部分组织送病理,术后病理为面神经鞘瘤。另1例面神经麻痹1年半,CT 检查误诊为先天性胆脂瘤,入院后发现乳突肿块同面神经关系密切,MRI 证实为面神经肿瘤并且侵及腮腺内面神经。11例均经手术和病理证实。结论面神经瘤较罕见,不为大多数临床耳科医生熟悉,在临床中易被漏诊和误诊。临床中,如贝尔面神经麻痹半年内无好转现象或患者表现为反复面神经麻痹,应行影像学检查排除面神经瘤的可能。如患者出现面神经麻痹,CT 示中耳占位并同面神经关系密切时,行 MRI 检查可同中耳胆脂瘤、肉芽、胆固醇肉芽肿等区分。腮腺肿块同面神经总干关系密切者应警惕面神经可能。
- 张茹刘建平戴春富
- 关键词：面神经疾病肿瘤误诊
