张英为
- 作品数：79 被引量：206H指数：8
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学哲学宗教更多>>
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的治疗进展被引量：2
- 2021年
- 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(AAV)是一类自身免疫性疾病,可累及全身血管尤其是肾脏及肺脏的小血管。AAV的治疗主要包括诱导缓解治疗、维持缓解治疗,其中诱导缓解治疗是治疗的关键一步。近几年很多研究关注于AAV的靶向治疗,这为血管炎的治疗开启了新的未来。本文将介绍近几年有关AAV治疗的研究进展。
- 张爱萍孔慧娟(综述)张英为
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体
- 肺栓塞88例临床分析被引量：3
- 2002年
- 目的 :分析肺栓塞特征、诊断方法的变迁及不同治疗方法的疗效 ,为今后肺栓塞的诊治工作提供参考。方法 :将 1 991年 1月 - 2 0 0 1年 6月间收治的 88例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。各组数据经统计学处理。结果 :肺栓塞患者的住院人数在 2 0 0 0年达到峰值 ,各年龄组男女患者构成差异无显著性 ;基础疾病以静脉系统疾病 ,包括血栓性静脉炎及深静脉血栓形成为常见 ;肺栓塞的症状、体征多种多样 ,心电图及胸片改变无特异性 ;确诊肺栓塞由过去的临床拟诊为主 ,逐渐转向依靠高科技手段进行客观检查 ;治疗方法日趋规范。结论 :肺栓塞患者的住院人数呈逐年上升趋势。
- 张英为李立
- 关键词：肺栓塞流行病学基础疾病
- 外科肺活检诊断弥漫性实质性肺疾病的临床分析
- 2019年
- 目的评价外科肺活检诊断弥漫性实质性肺疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科2006年1月至2018年9月54例行外科肺活检的弥漫性实质性肺疾病患者的临床资料。结果 54例患者中,37例接受了电视辅助胸腔镜手术,17例接受了开胸肺活检,术后最常见的病理诊断是机化性肺炎,48例(88.9%)患者术后获得明确的诊断,术后38例(70.4%)患者根据诊断结果调整了治疗方案。术前接受小创伤肺活检未明确诊断的患者,接受外科肺活检后96%确诊。按术后有无并发症分为并发症组和无并发症二组。15例(27.8%)患者术后出现并发症,其中9例(16.7%)气胸,5例(9.3%)肺部感染,3例(5.6%)脱机困难,3例(5.6%)呼吸衰竭,1例(1.9%)术后再次插管,1例(1.9%)术后出血,1例(1.9%)进行气管切开。术后30 d病死率为1.9%,死亡原因主要是呼吸衰竭。术后并发症组和无并发症组在性别、年龄、FVC%pre、FEV1%pre、DLCO%pre、术前PaO2、术前激素使用情况和手术方式之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论对于结合临床病史、胸部高分辨率CT、实验室检查及小创伤肺活检资料仍诊断不明的弥漫性实质性肺疾病的患者,外科肺活检可作为最后一项有意义的检查方法,其诊断率为88.9%。外科肺活检是一项相对安全且可靠的诊断弥漫性实质性肺疾病的手段,但基础情况较差的患者,术后出现并发症的可能性较高,此类患者应尽量避免外科肺活检。
- 张娟娟邱玉英张英为
- 109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。
- 刘小琴丁晶晶赵琪张英为黄妹邱玉英苗立云曹孟淑代静泓曹敏肖永龙蔡后荣
- 关键词：肺泡蛋白沉积症HRCTPAS染色
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压被引量：2
- 2002年
- 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)是一种继发性肺动脉高压 ,它有自身的病因及发病机制 ,因而是可治疗的。针对其肺动脉高压及右心衰竭的表现 ,可以采取药物治疗以缓解症状 ;针对肺动脉内的残留机化血栓 ,可采取肺血栓动脉内膜切除术及球囊肺血管成形术 ;而且肺移植亦可用于该病的治疗。有资料显示 ,CTEPH发病率及死亡率均高。本文就流行病学、发病机制。
- 张英为李立
- 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压
- 慢性过敏性肺泡炎诊治的研究进展被引量：2
- 2019年
- 过敏性肺泡炎是指反复吸入有机粉尘抗原后所导致的间质性肺疾病.现主要分为急性和慢性两类.慢性过敏性肺泡炎(CHP)的影像特征与特发性肺纤维化、慢性结节病、特发性含铁血黄素沉着症等十分相似,容易误诊.本文就CHP的病因、临床表现、诊断和治疗等进展作一综述.
- 林敏杰邱玉英张英为
- 住院肺栓塞患者88例临床分析
- 目的分析肺栓塞发生的疾病特征、诊断方法的变迁及不同治疗方法的疗效,为今后肺栓塞的诊治工作提供参考依据.方法将1991年1月-2001年6月间,因肺栓塞入院或入院后发现、发生肺栓塞的88例患者的临床资料(包括基础疾病、临床...
- 张英为
- 关键词：肺栓塞流行病学基础疾病
- 文献传递
- 重症社区获得性肺炎的诊断和治疗被引量：1
- 2009年
- 社区获得性肺炎（community—acquired pneumonia，CAP）是美国第七位死亡原因之一。美国每年患CAP的成年人超过5000000人，其中需要住院治疗的超过1000000人；在住院的CAP病人中，约有36％为重症CAP（SCAP），需要入住重症监护病房（ICU）。虽然抗生素治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，但SCAP的病死率还是高达21％～58％，SCAP则因高死亡率和高花费等问题一直是感染性疾病研究的热点和重点。
- 蔡后荣张英为
- 雾化吸入粒-巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症1例报道
- 蔡后荣代静泓陈露露张英为孟凡青
- 误诊为转移癌的肺朗格汉斯组织细胞增多症两例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨具有转移癌影像学特点的肺朗格汉斯组织细胞增多症(PLCH)的临床表现、影像学特征及相关鉴别诊断,以提高对该病的关注和认知。方法回顾性分析2例影像学表现(HRCT及PET/CT)似转移癌的PLCH患者的临床资料,并以"朗格汉斯组织细胞增多症"为关键词在万方数据库、中国知网以及Pubmed数据库中检索相关文献,筛选PLCH误诊的文献,分析其临床表现和胸部影像学特点。结果 2例患者临床表现均主要为咳嗽、咳痰,其PET/CT均提示肺部病灶葡萄糖摄取率增高。1例胸部HRCT表现为双肺弥漫结节影及囊状影,纵隔窗间右侧第4肋骨有局灶性破坏,经外科胸腔镜肋骨活检确诊;1例患者胸部HRCT表现为弥漫结节影,经外科胸腔镜肺活检确诊。2例患者的肺活检病理均提示病灶中多量朗格汉斯组织细胞(LC)及嗜酸粒细胞浸润;LC表达CD1a。共检索到误诊相关文献7篇,均为个案报告。分别误诊为抑郁症、嗜酸粒细胞性肺炎、自身免疫性疾病继发的间质性肺炎、恶性肿瘤。结论当患者胸部影像学表现为转移癌伴或不伴其他器官损害时,在鉴别诊断时需考虑到PLCH可能,尽快完善病理学诊断,有利于患者及早治疗,改善预后。
- 赵婷婷夏伟赵琪马苗李燕苗立云孙琦张英为
- 关键词：转移癌误诊HRCTPET/CT
