张芬 作品数:25 被引量:236 H指数:10 供职机构: 复旦大学公共卫生学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委科技计划项目 北京市科委科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Exhaustive CHAID分类树与logistic回归在脑卒中危险因素中的应用 被引量:14 2011年 目的应用exhaustive CHAID分类树模型与logistic回归分析来分析北京社区居民脑卒中危险因素以及不同特征人群的重点干预因素,为加强北京市居民脑卒中的干预提供科学依据。方法于2007年6月至8月,采用整群抽样方法,对北京10 108名社区居民进行问卷调查、体格检查及检测空腹血糖、血脂。采用logistic回归与exhaustive CHAID分类树分析相结合来探讨影响北京市居民脑卒中的因素。结果 logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析显示年龄、性别、踝臂指数(ABI)、高血压、腹型肥胖、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟状况、工作强度为脑卒中的危险因素;Exhaustive CHAID分类树分析揭示老年者ABI贡献大,不容忽视中年者糖尿病。Logistic回归分析和exhaustive CHAID分类树分析的ROC曲线下面积分别为0.803和0.778,模型可靠。结论对脑卒中的防治,要在总体把握的情况下,对不同的高危人群应采取不同的防制措施。 张芬 余金明 王家宏 毛勇 张李军 李社昌 战义强 胡大一关键词:脑卒中 LOGISTIC 分类树 百草枯引起小鼠神经干细胞损伤与小胶质细胞活化和内质网应激的关系研究 目的百草枯是一种被广泛使用的除草剂。流行病学研究发现暴露于百草枯可以增加人群神经退行性疾病如帕金森病的发病风险。其神经毒作用机制主要是损伤多巴胺能神经元。而百草枯对具有分化成神经元功能的神经干细胞影响的研究尚不全面,本研... 杨正丽 李倩 邵一鸣 赵一帆 张芬 常秀丽 张玉彬 周志俊文献传递 空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究 被引量:20 2012年 目的 探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用;糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95%可信区间分别为0.64(0.03~1.25)、0.27(0.01~0.47)和1.83(1.02~5.13),说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用;空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加. 战义强 余金明 胡大一 毛勇 丁荣晶 孙艺红 张李军 傅媛媛 李社昌 张芬关键词:空腹血糖 高血压 心脑血管疾病 交互分析 匹伐他汀治疗高胆固醇血症安全性和有效性的多中心观察 被引量:7 2012年 目的考察广泛使用条件下匹伐他汀用于中国高胆固醇血症患者调脂的安全性和有效性。方法以多中心、非盲、不设平等对照的方式开展为期12周的Ⅳ期临床试验。结果安全集427例受试者的不良事件主要有呕吐、肌痛以及天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)升高等,与试验药物相关的不良事件发生率为4.22%。受试对象用药前后肾功能和血常规指标的差异均无统计学意义(均P〉0.05),未出现AST、ALT值超过3倍医学参考值上限(3×ULN)或CK值超过10×ULN的受试者。符合方案集397例受试者治疗12周时,无入组前调脂治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平分别下降24.6%和31.0%,基线高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)〈1.04mmol/L组的HDL-C水平上升60.1%,基线甘油三酯(TG)〉1.70mmoL/L组的TG水平下降22.5%(P〈0.05);207例(92.3%)低危患者、46例(76.1%)中危患者、134例(47.8%)高危患者和10例(40.0%)极高危患者的LDL—C值达到治疗目标值;由其他调脂药物转换为匹伐他汀的受试者的LDL—C达标率显著高于转换前(P〈0.05)。结论匹伐他汀具有良好的安全性和有效性,可用于我国高胆固醇血症患者的治疗。 毛勇 余金明 战义强 胡大一 丁荣晶 张芬 李社昌 孔群钰 林凡礼 贾贡献关键词:高胆固醇血症 匹伐他汀 安全性 有效性 经皮冠状动脉介入手术后患者戒烟成功率及影响因素 被引量:11 2011年 目的 调查经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年及以上的吸烟患者戒烟率及影响因素.方法 横断面调查全国14家三甲或二甲医院心内科门诊或病房符合纳入标准的研究对象1241例,分析戒烟成功率及影响因素.结果 完成调查1226例以男性中老年为主,年龄(59.9±10.7)岁,PCI术后时间为1.5(1.2~2.1)年,尝试戒烟949例(77.4%),戒烟成功679例(55.4%).其中年龄越大,尝试戒烟及戒烟成功的可能越大(OR值分别为1.02,1.03);而吸烟量大者尝试戒烟可能性大(OR=1.03),但戒烟成功的可能性小(OR=0.97).另外烟龄及戒烟动机均对戒烟行为有影响.结论 1年以上吸烟患者在PCI术后成功戒烟,年龄、烟龄、吸烟量、自身所患疾病及医师建议等是影响戒烟的因素. 张李军 余金明 黄杰 毛勇 战义强 李社昌 张芬 胡大一关键词:冠心病 血管成形术 吸烟 浙江省杭州市余杭区居民健康素养水平现状调查分析 被引量:6 2011年 目的了解浙江省杭州市余杭区居民健康素养水平,以评价全民健康促进行动计划的现阶段结果。方法多阶段分层整群抽样方法抽取余杭区18~69岁的在职人群和社区居民合计1623人进行健康素养的问卷调查。结果余杭区居民健康素养、基本知识与理念素养、健康生活方式与行为素养和健康技能素养分别为26.5%、43.0%、7.6%和33.6%,除健康生活方式与行为素养外,其他均高于全国和浙江省的水平。结论余杭区健康素养水平较高,但应加强倡导健康行为和生活方式,寻找改善居民健康生活方式的有效措施。 张芬 高俊岭 黄国林 胡恒发 陈清 战义强 李社昌 李枫 余金明美国OSHA实验室安全指南介绍 被引量:6 2019年 北京某高校实验室安全事故造成了严重的人员及财产损失,给我们敲起安全警钟。高校实验室管理系统较差、作业人员流动性大,其安全问题不容忽视。美国职业安全与健康管理局(Occupational Safety and Health Administration,OSHA)于2011年颁布的《实验室安全指南》(Laboratory Safety Guidance)[1],对于高校实验室安全管理具有重要的参考价值,现介绍如下。 张芬 赵一帆 周志俊关键词:实验室安全 OSHA 浙江省杭州市居民吸烟和工作场所被动吸烟的现状研究 被引量:5 2011年 目的了解浙江省杭州余杭区人群吸烟和工作场所被动吸烟情况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法对杭州市余杭区18~79岁的常住居民1263人,进行问卷调查。结果总吸烟率为27.4%,现在吸烟率为21.9%,男性和女性现在吸烟率分别为53.1%和0.3%。人均吸烟量为平均为15.8±10.7支/天。工作场所被动吸烟率47.1%,其中男性为53.5%,女性为45.0%。结论杭州市余杭区吸烟率和工作场所被动吸烟率均较高,应实施工作场所无烟政策,以便减少被动吸烟的危害。 高俊岭 余金明 胡恒发 张芬 战义强 李社昌 陈清关键词:吸烟 被动吸烟 心血管专科医生吸烟状况与诊疗行为关系 被引量:1 2011年 目的探讨心血管专科医生的吸烟状况与临床诊疗之间的关系。方法横断面调查514名心血管专科医生的吸烟状况及相应的诊疗行为,分析两者之间的相关关系。结果参与调查医生的经常吸烟率8.9%,偶尔吸烟率12.3%,戒烟率4.1%及从不吸烟率74.7%,其中吸烟者以男性为主。经常吸烟医生相对其他医生,对患者询问吸烟史及处方戒烟的OR值分别为0.35(95%CI:0.17-0.73)和0.45(95%CI:0.25-0.83),差异有统计学意义。结论降低心血管专科医生的吸烟率,有助于发挥医生对吸烟患者的控烟作用。 张李军 余金明 胡大一 胡大一 丁荣晶 黄杰 李社昌 战义强关键词:吸烟 临床诊疗 戒烟 氟咯草酮通过IRE1α-JNK信号通路介导小鼠睾丸组织细胞及TM4细胞凋亡 被引量:2 2022年 [背景]氟咯草酮(FLC)可诱导睾丸支持细胞凋亡,但其具体机制尚未阐明。[目的]通过体内动物及体外细胞系构建FLC染毒模型,探究FLC染毒后小鼠睾丸组织中细胞凋亡以及小鼠睾丸支持细胞系TM4细胞凋亡和内质网应激活化情况,并通过干预实验探究肌醇需酶1α(IRE1α)-c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路在FLC诱导TM4细胞凋亡过程中的作用。[方法]利用C57BL/6雄性小鼠28 d经口染毒3、15、75和375 mg·(kg·d)^(−1) FLC结束后留取的睾丸标本,通过TUNEL染色观察睾丸组织中细胞凋亡发生情况,通过Western blotting检测睾丸组织中的凋亡蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相互作用介质(Bim)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)]表达水平。在体外细胞实验中,使用不同浓度(40、80和160μmol·L^(−1))的FLC对TM4细胞染毒6 h,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting检测凋亡蛋白(Bcl-2、Bim、Bax)及内质网应激相关蛋白[葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、磷酸化-蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)、活化转录因子6(ATF6)、磷酸化-肌醇需酶1α(p-IRE1α)、磷酸化-JNK(p-JNK)]水平。随后使用IRE1α磷酸化抑制剂4μ8C(25、50μmol·L^(−1))、JNK磷酸化抑制剂SP600125(10、20μmol·L^(−1))预处理TM4细胞6 h后再使用160μmol·L^(−1) FLC染毒6 h,采用Western blotting检测凋亡及内质网应激相关蛋白水平,通过CCK-8法检测细胞活力。[结果]雄性C57BL/6小鼠经口染毒FLC 28 d后,睾丸组织TUNEL染色结果显示生精小管间质及基底部有细胞凋亡发生。Bcl-2家族抗凋亡蛋白Bcl-2水平在FLC染毒75、375 mg·(kg·d)^(−1)组中较对照组下降(P<0.05);而促凋亡蛋白Bim水平在FLC染毒75 mg·(kg·d)^(−1)组中,Bax水平在FLC染毒375 mg·(kg·d)^(−1)组中较对照组上升(P<0.05)。0、40、80和160μmol·L^(−1) FLC染毒组的细胞凋亡率分别为2.7%±0.2%、4.8%±1.3%、9.4%±0.3%、13.2%±0.2%,FLC染毒组细胞凋亡率均明显上升(P<0.05)。TM4细胞� 张芬 李睿 赵淑琦 王彦娜 倪志晶 常秀丽 周志俊关键词:睾丸组织 未折叠蛋白反应