目的:探讨帕瑞昔布钠联合硬膜外吗啡对妇科患者术后镇痛的效果。方法将本院2013年6月~12月择期行妇科开腹手术的60例入选病例分为对照组和观察组(n=30),均给予腰硬联合阻滞,分别于术前30min、用药后12h及24h静脉注射2ml生理盐水和40 mg帕瑞昔布钠,术后均采用吗啡患者自控硬膜外镇痛(Patient Control ed Epidural Analgesia, PCEA)。分析术后48h内的PCEA总按压、有效按压次数及吗啡用量,采用舒适度评分(Bruggrmann comfort scale, BCS)评价术后6、12、18、24h的舒适度并记录治疗期间的恶心呕吐发生率及胃肠功能恢复情况。结果观察组的PCEA总按压、有效按压次数均少于对照组,吗啡用量少于对照组,术后BCS均高于对照组;观察组的恶心呕吐发生率低于对照组,但胃肠功能恢复情况的差异无统计学意义(<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合硬膜外吗啡对妇科患者术后镇痛的效果较好,可降低恶心呕吐发生率,患者可耐受。
比较老年患者下肢手术罗哌卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞效果.方法:择期骨科下肢手术的高龄病人80例,随机分为两组,R组(n=40)蛛网膜下腔注入5 mg/m l罗哌卡因3 m l,B组(n=40)蛛网膜下腔注入5mg/m l布比卡因3 m l.采用针刺法评估感觉阻滞效果,记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面、麻醉维持时间、术中麻醉质量与肌松效果及用药后的不良反应.结果:与B组比较,R组运动阻滞起效时间较长,运动阻滞和感觉阻滞维持时间较短(P<0.05);感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉质量和肌松效果均较好,麻醉质量及肌松效果无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年病人下肢手术患者采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞术中麻醉质量及肌松效果良好,且其运动阻滞维持时间较布比卡因短,有利于术后的恢复和功能锻炼.表4,参7.
