张璇
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属龙华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- EGFR-TKI治疗后非小细胞肺癌中医证候研究被引量：25
- 2017年
- 目的观察靶向药物治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者的中医证候分布。方法采用临床流行病学调查方法观察506例表皮生长因子受体酪氨酸激酶阻滞剂(EGFR-TKI)治疗后的NSCLC患者症状、体征、舌脉四诊资料,运用聚类分析方法观察靶向药物治疗后NSCLC患者的中医证候特征规律,进行因子分析,观察各个证型辨证的主次症。结果患者中医证型主要为肺阴亏虚证(281例,55.53%)、气阴两虚证(145例,28.66%)、肺脾气虚证(80例,15.81%)。肺阴亏虚证主要证素为咳嗽、痰少、痰黏、皮疹瘙痒、皮肤干燥、口干渴、舌红、裂纹舌、脉细;次症为苔薄或苔白(P=0.001)。气阴两虚证主要证素为头晕、口干不欲饮、脉弱、少寐;次症为气促、干咳无痰、咽干、心烦(P=0.001)。肺脾气虚证主要证素为神疲乏力、恶心、纳差、大便不成形、舌淡红、苔腻、胖大齿痕舌、脉滑;次症为面萎黄或胸闷(P=0.001)。结论靶向药物治疗后NSCLC患者的证型主要为肺阴亏虚证、气阴两虚证和肺脾气虚证,其核心证型是肺阴亏虚证。
- 许海柱孙建立孙建立
- 关键词：非小细胞肺癌中医证候
- EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据。方法回顾性分析303例病理明确并且口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,采用SPSS18.0统计软件进行单因素及多因素COX回归模型分析,分析性别、年龄、吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变情况、毒副反应、中医药干预、治疗方式等9个因素对PFS的影响。结果单因素分析结果显示:吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等7个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的影响因素(P<0.05);Cox回归模型分析结果显示:吸烟史、鳞癌、弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应等5个因素是EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌PFS的独立预后因素(P<0.05)。吸烟者的疾病进展风险是不吸烟者的1.391倍(P=0.018);鳞癌患者的疾病进展风险是腺癌患者的2.45倍(P=0.007)。弥漫性病灶、中医药干预、毒副反应三个因素的回归系数均小于0,且其危险度的P<0.05,故均是预后的独立保护因素。弥漫性病灶患者的疾病进展风险较单一病灶患者下降0.629倍(P=0.001);经中医药干预的患者疾病进展风险较未干预的患者下降0.567倍,(P=0.000);发生毒副反应的患者的疾病进展风险较未发生的患者下降0.527倍(P=0.000)。采用生存极限(KaplanMeier)法计算中医药干预组的PFS为10个月,中医药未干预组的PFS为6个月,差异有统计学意义(P=0.000)。结论EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌中,吸烟状况、病理类型、病灶情况、EGFR基因突变、毒副反应、中医药干预、治疗方式等是影响患者疾病进展的因素。吸烟者、腺癌患者、肺部弥漫性病灶者、服用EGFR-TKIs后出现毒副反应者、结合中医药干预的患者较吸烟者、鳞癌患者、肺部单一病灶者、服用EGFR-TK
- 许海柱许海柱张璇
- 关键词：晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIS中医药干预
- 中医药结合吉非替尼治疗晚期NSCLC的研究现状及思考
- 近年来随着人们从分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识出现了“靶向治疗”的概念。吉非替尼作为一种表皮生长因子受体阻滞剂，在临床上已得到广泛的应用。本文论述了吉非替尼治疗NSCLC的研究进展，探讨了中医药与之结合的研究现状及发...
- 凌白云张璇孙建立
- 关键词：非小细胞肺癌吉非替尼中药治疗
- 文献传递
- EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析
- 目的 研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据.方法 回顾性分析303例病理明确的口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞...
- 孙建立张璇
- 关键词：晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIS中医药干预单因素分析
- 中医药结合吉非替尼治疗晚期NSCLC的研究现状及思考被引量：5
- 2011年
- 近年来随着人们从分子水平对肿瘤发病机制的进一步认识出现了"靶向治疗"的概念。吉非替尼作为一种表皮生长因子受体阻滞剂,在临床上已得到广泛的应用。文章论述了吉非替尼治疗NSCLC的研究进展,探讨了中医药与之结合的研究现状及发展前景。
- 凌白云张璇孙建立
- 关键词：吉非替尼中医药非小细胞肺癌
- EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析
- 目的：研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药冷疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据.方法：回顾性分析303例病理明确的口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞...
- 张璇孙建立刘嘉湘
- 关键词：晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIS中医药干预单因素分析
- 中医中药中医药抑制NSCLC对EGFR-TKI药物获得性耐药的研究进展被引量：3
- 2012年
- 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着分子研究的不断发展,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为靶点的肿瘤治疗——分子靶向治疗,成为了治疗非小细胞肺癌的新领域。虽然临床上一些对EGFR-TKI药物敏感的人群在控制病灶、改善症状方面都取得了很好的疗效,但多数患者在服药6～12个月后就会出现疾病进展,即产生获得性耐药。目前,多数患者在应用靶向药物治疗的同时也在服用中医药。靶向药物结合中医药已成为大多数晚期肺癌患者最佳的治疗模式。
- 张璇孙建立
- 关键词：表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂获得性耐药中医药
- 扶正治癌理论在中医药结合靶向治疗肺癌研究中的思路探讨被引量：9
- 2013年
- 靶向治疗是21世纪肿瘤学研究的方向,以表皮生长因子受体为靶点的表皮生长因子受体阻滞剂在肺癌的治疗中疗效显著,毒副作用低,以扶正治癌理论的指导下,通过对肺癌靶向治疗后中医证侯变化特点的研究,分析其病机特点,在国内首先提出吉非替尼治疗肺癌后病机特点以热毒伤阴,余毒未净为主,治疗当以养阴解毒为主,发展和创新中医"扶正治癌"的理论内涵。
- 孙建立张璇凌白云刘嘉湘
- 关键词：肺癌靶向治疗中医药
- EGFR-TKIs结合中医药治疗晚期非小细胞肺癌的多因素分析
- 目的:研究EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的疾病无进展生存期(PFS)与中医药治疗的相关性,为中医药与靶向治疗结合的临床应用提供科学的依据。方法:回顾性分析303例病理明确的口服EGFR-TKIs治疗的晚期非小细胞...
- 张璇孙建立刘嘉湘
- 关键词：晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIS中医药干预单因素分析
- 文献传递
