张海涛
- 作品数：13 被引量：156H指数：7
- 供职机构：青海省中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点的关系被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的关系。方法:回顾性分析2014年5月至2017年5月130例UC患者临床资料,应用Olympus CF-H260AI电子肠镜进行检查。结果:活动期UC的电子肠内镜下活动分级:Ⅰ级患者30例、Ⅱ级患者50例、Ⅲ级患者24例,Ⅳ级患者26例。病变范围:直肠11例、直肠乙状结肠35例、左半结肠10例、右半结肠11例、区域型3例、全结肠15例、左侧远端结直肠45例。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级内镜活动患者均有弥漫性及非弥漫性炎症,不同内镜下活动分级弥漫性炎症与非弥漫性炎症所占的比例具有显著差异(P<0.05),且内镜下活动各级弥漫性炎症构成比高于非弥漫性炎症构成比。IV级内镜活动患者糜烂/溃疡形成、隐窝紊乱、隐窝炎、隐窝脓肿、潘氏细胞生化发生率高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内镜下活动分级,比较无统计学意义(P>0.05)。内镜下活动分级与杯状细胞减少、腺体异常增生发生率比较有差异(P<0.05),其中Ⅳ级内镜活动患者的杯状细胞减少发生淋巴及轻中度腺体异常增生发生率显著高于其他Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内镜下活动分级(P<0.05)内镜下活动分级与AI、ESR、血便次数、血便程度、白蛋白有关(P<0.05),与Hb无关(P>0.05)。结论:活动期UC的内镜特点:活动度以Ⅳ级和Ⅱ级为主,病变范围以左侧远端结肠直肠为主。内镜活动度与病理特点有关,且与AI、ESR、粘液血便的程度及次数有一定的关联性。
- 张海涛孙浩李凯许发功
- 关键词：溃疡性结肠炎内镜活动度病理
- 胆汁反流性胃炎患者幽门螺杆菌感染及其胃粘膜病理学表现研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨胆汁反流性胃炎(BRG)患者幽门螺杆菌(Hp)感染及其胃粘膜病理学变化。方法我院诊治的BRG患者618例和无胆汁反流的慢性浅表性胃炎(CSG)患者1486例,采用^(14)C-尿素呼气试验、血清抗-Hp抗体检测和对组织切片行硼酸亚甲蓝染色三种方法对受试者进行Hp感染诊断,常规行胃镜检查,参照新悉尼系统标准,将组织学上胃黏膜慢性炎性反应、炎性反应活动性、萎缩和肠上皮化生的严重程度分为无、轻、中和重4个等级。结果 BRG患者Hp感染率为32.7%(202/618),而CSG组患者为40.6%(603/1486),两组间无显著性差异(P>0.05);在202例Hp阳性的BRG患者中,胃粘膜轻、中、重度炎症反应发生率分别为10.9%、61.4%和27.7%,显著重于416例Hp阴性患者的40.4%、51.7%和7.9%(P<0.05),胃粘膜淋巴滤泡形成、肠化生和活动性炎症发生率分别为15.4%、5.4%和16.8%,也显著重于Hp阴性患者的2.7%、10.8%和0.7%(P<0.05);603例Hp阳性的CSG患者胃粘膜轻、中、重度炎症反应发生率分别为29.2%、59.4%和11.5%,与883例Hp阴性患者的34.1%、54.0%和11.9%比,无显著性差异(P>0.05),胃粘膜淋巴滤泡形成、肠化生和活动性炎症发生率分别为10.4%、1.8%和8.5%,与Hp阴性患者的7.8%、1.0%和5.0%比,也无显著性差异(P>0.05);观察胃粘膜病理学轻度、中度和重度炎症情况发现,117例内镜下胃粘膜Ⅲ级BRG患者炎症程度显著重于200例Ⅰ级或301例Ⅱ级患者(P <0.05)。结论 BRG患者无论是胃镜下表现还是胃粘膜组织病理学变化都存在明显的病变,胆汁反流和Hp感染是引起胃粘膜炎症反应的重要因素。
- 张海涛孙浩李凯许发功蒋汉梅
- 关键词：胆汁反流性胃炎幽门螺杆菌胃粘膜病变病理学分级
- 内镜治疗结肠息肉的疗效及术后迟发性出血的相关因素分析被引量：25
- 2019年
- 探讨不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效。选取于本院进行治疗的483例结肠息肉患者进行观察,其中250例采用内镜下氩离子凝固术治疗(研究组),另外233例采用内镜下高频电切术治疗(对照组)。观察分析患者的临床疗效、血清炎性指标及术后迟发性出血的相关因素。结果显示,研究组患者的临床总有效率、血清炎性指标及并发症发生率均显著由于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压病史、息肉直径≥1 cm及右半结肠息肉是患者术后出现迟发性出血的独立危险因素(均P<0.05)。内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效显著优于高频电切术且更为安全。
- 孙浩张海涛宁玉凤孙小君
- 关键词：氩离子凝固术高频电切术结肠息肉迟发性出血
- 乌司他丁联合内镜下金属钛夹止血治疗上消化道出血患者临床疗效及对血清维生素E、皮质醇水平影响被引量：27
- 2019年
- 目的探讨乌司他丁联合内镜下金属钛夹止血治疗上消化道出血患者临床疗效,及其对患者血清中维生素E(VitE)、皮质醇(Cor)水平的影响。方法选取自2016年4月至2018年4月青海省中医院收治的92例上消化道出血患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各46例。A组给予内镜下金属钛夹止血治疗,B组采用内镜下金属钛夹止血+乌司他丁治疗。比较两组患者的临床疗效及氧化、应激指标水平。结果 B组患者的治疗有效率为97.8%(45/46),显著高于A组的87.0%(40/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组的Cor、抗利尿激素(ADH)、丙二醛(MDA)水平显著低于A组,VitE水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合内镜下金属钛夹止血治疗上消化道出血患者具有良好的止血效果,且可有效降低患者的氧化应激反应,安全性较高。
- 孙浩张海涛宁玉凤
- 关键词：乌司他丁内镜金属钛夹上消化道出血皮质醇
- 老年溃疡性结肠炎患者的临床、内镜和病理探析
- 目的 探讨老年溃疡性结肠炎患者的临床特点、内镜特点及病理学特点.方法 随机性纳入我院2015年10月至2016年3月期间收治的122例溃疡性结肠炎患者作为研究对象，将年龄大于60岁的患者设为研究组，将年龄≦ 60岁的患者...
- 张海涛
- 关键词：老年溃疡性结肠炎内镜特点病理学特点
- 高海拔地区结肠黏膜下气囊肿症诊治探讨
- 2009年
- 宋秋花李绥邦张海涛
- 关键词：囊肿结肠黏膜
- 健脾化痰、活血解毒法治疗慢性萎缩性胃炎及对胃癌前病变逆转作用的临床研究
- 杨翠兰齐洪军伏新顺高东李燕杉马万援王娜宁玉凤曹生海李福善张海涛
- 该课题率先在该省采用化痰降浊，配合健脾解毒、活血化瘀法以复萎抗异汤治疗慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变，结果证实应用复萎抗异汤治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病疗效显著，能够有效改善患者的临床症状及胃镜表现，对逆转胃癌前病变(肠上皮...
- 关键词：
- 关键词：萎缩性胃炎胃癌
- 内镜下硬化剂联合组织粘合剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效被引量：34
- 2018年
- 目的探究内镜下硬化剂联合组织粘合剂对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法对青海省中医院121例内镜治疗的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病例资料进行回顾性分析,其中食管静脉曲张破裂出血行硬化剂治疗而胃底静脉曲张破裂出血行组织粘合剂治疗的患者共60例,作为单一组;食管、胃底静脉曲张破裂出血均行硬化剂联合组织粘合剂治疗的患者共61例,作为联合组。对比分析两组患者治疗的有效率、并发症发生率、静脉曲张消除情况及再出血率。结果治疗后,联合组有效率为80.3%,显著高于单一组的61.7%(P <0.05)。单一组术中出血的发生率显著高于联合组(P <0.05)。联合组首次治疗静脉曲张消除率为77.0%,显著高于单一组的58.3%(P <0.05)。单一组术后6个月内的再出血率显著高于联合组(P <0.05)。结论内镜下硬化剂联合组织粘合剂在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中具有较好的疗效和安全性,值得临床推广应用。
- 张海涛邓敏孙梦晗黄柳莹张照辉
- 关键词：硬化剂组织粘合剂肝硬化食管胃底静脉曲张出血
- 大肠息肉癌变的相关因素及内镜、病理特征被引量：15
- 2013年
- 目的:探讨大肠息肉的内镜、病理学特征,并分析癌变的相关因素.方法:将我院治疗的406例大肠息肉患者作为研究对象,分析大肠息肉发生的年龄、大小、形态、部位、病理类型以及癌变的相关因素.结果:老年组发生大肠息肉的比例最高,青年组大肠息肉发生率最低.大肠息肉发生部位均以乙状结肠、直肠最为常见,而回盲部息肉的发生几率较小.息肉直径≤1 cm比例最高,其中大部分为增生性息肉;息肉直径1-2 cm中腺瘤性比例最高,而直径>2 cm中幼年性息肉发生比例最高.无分叶组大肠息肉发生率较高,其中分叶组以腺瘤性发生率最高,无分叶组以增生性为主.老年组发生癌变率显著高于青年组和中年组(2=10.317,P<0.05);回盲部、直肠、乙状结肠等部位癌变率显著高于其他部位(2=5.787,P<0.05);随着息肉直径增大,癌变发生率越高;腺瘤性癌变率明显高于其他病理类型(2=67.183,P<0.05);而分叶状腺瘤的癌变率高于无分叶腺瘤.结论:临床上对大肠息肉患者镜检时应该尽可能检查全大肠,仔细观察息肉的形态、大小、部位,并进行病理活检;如果条件允许,应该摘除息肉,避免发生大肠癌变.
- 张海涛赵秀珍孙浩李凯
- 关键词：大肠息肉癌变内镜病理
- 益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证63例临床研究被引量：22
- 2018年
- 目的观察益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将120例慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证患者随机分为对照组57例和治疗组63例。对照组予以口服雷贝拉唑肠溶胶囊20 mg,每日1次;枸橼酸铋钾口服液每次5 ml,每日3次。治疗组给予益气化瘀生肌方加减。两组患者中感染幽门螺旋杆菌(Hp)者,均予抗Hp治疗2周。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后中医症状评分、内镜下胃黏膜评分,治疗后Hp清除率、复发率,并进行疗效及安全性评价。结果治疗组总有效率为98. 41%,对照组为87. 72%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。两组治疗后各中医症状评分、胃黏膜评分均低于本组治疗前(P <0. 01),且治疗组低于对照组(P <0. 05)。治疗组Hp根除率为100%,对照组为68. 18%,治疗组高于对照组(P <0. 05)。治疗组复发率为16. 13%,对照组为46. 00%,治疗组低于对照组(P <0. 01)。两组均未见明显不良反应。结论益气化瘀生肌方加减治疗青海地区慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证有较好的临床疗效,能改善临床症状、促进胃黏膜修复,Hp根除率高,复发率低,安全性好。
- 李军茹许文文邹小云杨翠兰张海涛许发功孙聆心
- 关键词：慢性糜烂性胃炎气虚血瘀证幽门螺旋杆菌复发率
