张晓雷
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
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- 重度硫丹中毒成功救治1例
- 2012年
- 硫丹为有机氯类杀虫剂,具有高毒性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,引起全身各器官功能障碍,尤以中枢神经系统受累为常见,重者可昏迷、持续抽搐、严重脑水肿而死亡。急性硫丹中毒较少报道,现将1例重度中毒成功救治情况报道如下。
- 张晓雷王荣英
- 关键词：中毒
- 急性ST段抬高心肌梗死QRS波群形态对溶栓后心功能及预后的影响被引量：3
- 2009年
- 本文通过对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图表现进行缺血分级，采用溶栓进行早期再灌注治疗，观察心电图变化、左心室功能和住院并发症，探讨心肌缺血分级的临床意义。
- 王荣英田英平张晓雷李旭蕊柳建芳张春燕石汉文
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死QRS波群形态溶栓后ST段抬高型心电图表现
- 急性ST抬高心肌梗死心电图心肌缺血分级的临床意义被引量：11
- 2012年
- 目的通过对急性ST段抬高心肌梗死患者入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨缺血分级的临床意义。方法 STEMI患者105例,根据入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级:2级缺血组(56例);3级缺血组(49例)。所有患者于梗死后2周行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)和99m锝-红细胞(99mTc-RBC)心血池显像,测定心肌梗死面积和心功能;住院期间观察并发症的发生率。结果入院时心电图,3级缺血组ST段抬高的幅度(∑ST)显著大于2级缺血组(0.75±0.56)mV vs(0.50±0.32)mV,肌酸激酶同工酶(338±112)U/L vs(178±92)U/L和肌钙蛋白峰值(21.4±11.0)μg/L vs(9.2±5.4)μg/L显著高于2级缺血组(P<0.05),心肌梗死面积大于2级缺血组(18.82±8.76)%vs(14.75±6.24)%(P<0.05),而左心室射血分数低于2级缺血组(P<0.05);在住院并发症包括心律失常发生率、心力衰竭或心源性休克的发生率、住院病死率、室壁瘤发生率方面,3级缺血组均显著高于2级缺血组(P<0.05);而再梗死发生率,3级缺血与2级缺血组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论入院时心电图呈3级缺血的急性STEMI患者心肌梗死面积大,心功能和预后差,需要采取更加积极的治疗措施。
- 张晓雷王荣英田英平牛丽伟王艳芬
- 关键词：心肌梗死心肌缺血心室功能心电描记术超声心动描记术
- 肺栓塞的诊断方法被引量：2
- 2012年
- 急性肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征,是临床急性肺心病最常见的病因。在欧美等国家发病率及病死率均很高。在美国为第三位死因[1]。有研究数据表明在我国PE发病率呈上升趋势[1]。PE的预后与能否及时诊断及正确治疗密切相关,病死率在得不到诊断治疗时可上升数倍[2]。提高对肺栓塞的认识和准确诊断率,将有利于降低病死率和改善预后。本文将肺栓塞的特征及多种诊断方法综述如下。
- 张晓雷王荣英
- 关键词：肺栓塞D-二聚体
- QRS波群形态对急性心肌梗死患者心功能和预后的影响被引量：7
- 2010年
- 目的通过对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级,探讨缺血分级的临床意义。方法 223例STEMI患者根据入院时心电图QRS波群变化进行缺血分级:2级缺血组(134例):ST段抬高但QRS波终末部无改变;3级缺血组(89例):除ST段抬高外,QRS波终末部扭曲且常伴R波增高与S波消失。两组患者在发病12h内均行溶栓治疗,观察心电图ST段变化;梗死后2w行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)心肌灌注断层显像(SPECT)和99m锝-红细胞(99mTc-RBC)心血池显像,测定心肌梗死面积和心功能;统计2组患者住院期间并发症的发生率。结果入院时和溶栓后2h,3级缺血组ST段抬高的幅度(∑ST)均显著大于2级缺血组(P<0.01),溶栓后2h,ST段回降率显著低于2级缺血组(P<0.01);3级缺血组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值显著高于2级缺血组(P<0.01),心肌梗死面积大于2级缺血组(P<0.05),左室射血分数低于2级缺血组(P<0.05);两组患者严重心律失常、心力衰竭或心源性休克、再梗死的发生率和住院病死率均无显著性差异,但3级缺血组有高于2级缺血组的趋势。结论入院时心电图呈3级缺血的急性STEMI患者溶栓后易于出现ST段回降不良,导致心肌梗死面积大,心功能和预后差,需要采取更加积极的治疗措施。
- 王荣英田英平张晓雷李旭蕊石汉文郭宪立
- 关键词：急性ST段抬高心肌梗死溶栓治疗心功能预后
