张晓波
- 作品数：49 被引量：244H指数：10
- 供职机构：北京协和医院更多>>
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- StarClose血管闭合器在肝脏恶性肿瘤患者经动脉化疗栓塞中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨StarClose血管闭合器在肝脏恶性肿瘤患者动脉化疗栓塞(TACE)后闭合穿刺点的效果。方法 2008年1月至2009年12月共有117例肝脏恶性肿瘤患者TACE治疗后使用StarClose血管闭合器闭合穿刺点。对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 117例患者共进行了273次TACE,并于术后使用StarClose血管闭合器闭合穿刺点。266次闭合器使用后止血效果满意,满意率为97.4%。经统计学分析,首次使用闭合器与重复使用闭合器止血成功率及在不同股动脉穿刺部位的止血成功率差异均无统计学意义。随访过程(3～4周)中无严重并发症发生。结论 StarClose血管闭合器用于肝脏恶性肿瘤患者TACE后闭合穿刺点安全可行。
- 王志伟石海峰孙昊周慷李晓光潘杰张晓波刘巍杨宁金征宇
- 关键词：肝脏恶性肿瘤经动脉化疗栓塞
- 从髓样分化因子-核因子-κB信号通路探究微小RNA-214促进主动脉瓣间质细胞炎性反应和钙化进程的机制
- 2021年
- 近些年来,钙化性主动脉瓣疾病发病率逐年升高,是老年人中较常见的心脏瓣膜疾病,也是老年人心衰及猝死的主要原因[1],本文以瓣膜间质细胞为研究对象,比较正常组,微小RNA(micmRNA,miR)-214基因转染组,miR-214基因抑制组主动脉瓣间质细胞的钙化及炎症情况,评价miR-214基因的促进主动脉瓣间质细胞炎性反应和钙化进程的机制。
- 杨占辉尹学敬张晓波
- 关键词：心脏瓣膜疾病老年人心衰炎性反应信号通路
- CT灌注负荷试验评价慢性脑缺血的实验研究被引量：1
- 2007年
- 目的:利用慢性缺血动物模型探讨CT灌注负荷试验的应用价值。方法:42号鼠随机分6组SD大鼠的双侧椎动脉和右侧颈总动脉,实验组结扎分别在术后1天、3天、7天、14天、21天(每组7只)行CT灌注检查。每只大鼠行两次灌注检查:静息状态和负荷状态(吸入8%的CO210min后)。比较实验组和对照组两侧大脑半球(右/左)脑血流量和脑血容量的相对比值rCBF、rCBV的变化。结果:对照组大鼠两侧大脑半球灌注对称,静息状态下实验组rCBF、rCBV在血管结扎后均有明显下降,但很快即恢复正常水平(7天之后);而负荷状态下,rCBF、rCBV下降到7天时达到最低,之后逐渐恢复,在21天时与对照组比较仍有显著性差异(P<0.01)。负荷状态下rCBF、rCBV明显低于静息状态,统计学差异有显著性(P<0.01)。结论:相对于静息状态CT灌注,负荷试验显示了更严重的脑血液动力学损害。且两种状态下损害的时间过程不一致。提示负荷试验可更敏感地反应慢性脑缺血的状态。
- 李明利金征宇张晓波刘炜
- 关键词：体层摄影术X线计算机脑缺血动物
- 以脑缺血为主要症状的主动脉弓上血管狭窄性病变的介入治疗被引量：4
- 2006年
- 目的 探讨以脑缺血为主要症状的主动脉弓上血管狭窄性病变的介入治疗效果.方法 52例患者的共56处主动脉弓上狭窄性病变接受了血管腔内治疗,其中锁骨下动脉狭窄22处,锁骨下动脉闭塞14处,颈内动脉狭窄12处,无名动脉狭窄8处.病变的狭窄程度均大于60%（65%～100%）.所有患者均表现出脑缺血的症状,如头痛、头晕、发作性肢体无力、黑朦等,其中部分患者锁骨下动脉和无名动脉病变的病例还同时伴有上肢缺血症状.56处病变中,单纯行血管扩张术15例、放置支架39例,有2例锁骨下动脉闭塞的病例因闭塞段坚硬无法打通而改行外科手术治疗.4例颈内动脉狭窄的病例在支架放置过程中使用了保护伞装置.11例锁骨下动脉闭塞病变由于顺行打通比较困难,采用经股动脉和肱动脉联合入路进行治疗.结果 手术技术成功率为96.4%（54/56）,成型后血管残余狭窄均小于30%.所有患者的临床症状均明显改善.发生手术相关并发症3例,占所有接受治疗患者的5.8%（3/52）,无死亡病例.随访46例,随访率88%,平均随访时间24个月,无死亡及严重脑卒中发生.有2例只接受经皮血管腔内成型术治疗的患者发生术后再狭窄.结论 对于以脑缺血为主要症状的主动脉弓上血管狭窄性病变,血管成型术和/或支架置入术是安全有效的治疗方法.
- 张晓波金征宇杨宁刘巍潘杰李晓光崔丽英王建明高山高晶
- 关键词：脑缺血动脉狭窄血管成型术
- 脑膜瘤术前栓塞的临床应用被引量：11
- 2003年
- 目的 评价脑膜瘤术前栓塞的临床效果及安全性。方法 将27例术前栓塞病例与131例非栓塞病例按病变大小、部位和患者性别进行配对分析,观察两组间平均术中失血量、平均输血量和平均术后恢复时间的差异。记录并分析栓塞组患者的栓塞后并发症。结果 栓塞组各变量平均值均低于非栓塞组,平均失血量分别为(1402.97±1171.60)和(1852.94±993.40)ml,平均输血量分别为(1325.53±1040.15)和(1747.06±959.24)ml,平均术后恢复时间分别为(30.18±20.24)和(33.29±27.54)d,其中平均失血量和平均输血量的差异具有统计学意义。栓塞组病例未发生严重栓塞后并发症。结论 脑膜瘤术前栓塞对减少术中出血,降低手术难度是安全有效的。
- 张晓波金征宇
- 关键词：脑膜瘤术前栓塞
- 胰腺炎并发假性动脉瘤大出血的影像诊断及其经导管动脉栓塞治疗被引量：8
- 2010年
- 目的探讨胰腺炎并发假性动脉瘤大出血的影像诊断方法,评价经导管动脉栓塞治疗的安全性与有效性。方法回顾性分析6例胰腺炎并发假性动脉瘤破裂大出血患者的临床表现、影像诊断、经动脉栓塞治疗情况、并发症和临床疗效。结果 6例假性动脉瘤中3例位于脾动脉,另3例分别位于胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉和胰十二指肠下动脉。增强CT发现4例,全部通过数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)明确诊断并采取经导管动脉栓塞治疗,技术成功率和临床成功率达100%,无严重并发症发生。结论增强CT和DSA是胰腺炎并发假性动脉瘤的主要诊断手段,经导管动脉栓塞安全有效,应作为首选治疗。
- 李晓光张晓波石海峰潘杰周慷王志伟金征宇
- 关键词：胰腺炎出血假性动脉瘤经导管动脉栓塞
- 计算机断层摄影引导下经皮细菌性肝脓肿穿刺置管引流被引量：1
- 2011年
- 目的评价计算机断层摄影(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的安全性和有效性。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月,54例在本院行CT引导下细菌性肝脓肿穿刺置管引流患者的临床及影像学资料。结果 54例肝脓肿患者中37例为单一病灶,17例为多发病灶;脓肿平均最大径为(10·5±5·6)cm;穿刺技术成功率为100%,无严重并发症发生,全部患者穿刺引流治疗后症状得到改善。41例患者在住院期间拔除外引流管,平均置管时间(20·6±7·8)d;另13例患者症状好转后,带管出院。结论 CT引导下经皮穿刺引流治疗细菌性肝脓肿安全而有效。
- 王志伟石海峰孙昊周慷李晓光潘杰张晓波刘巍杨宁金征宇
- 关键词：细菌性肝脓肿经皮引流
- 头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影对颅内动脉瘤的诊断被引量：1
- 2011年
- 目的研究头颈部双能量去骨计算机断层摄影血管造影（dual energy bone removal computed tomography an-giography,DEBR CTA）诊断颅内动脉瘤的准确性,以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）及三维旋转数字减影血管造影（three-dimensional rotational digital subtraction angiography,3DRA）为金标准。方法回顾性分析本院8例怀疑颅内动脉瘤且均行双能量头颈部CTA、DSA及3DRA的患者。根据载瘤血管位置将颅内动脉分为16个区域,逐一观察动脉瘤存在情况,测量动脉瘤各种径线长度,比较其与DSA/3DRA的一致性。根据动脉瘤最大径分为4组：无,〈3mm,3~5mm,≥5mm;分别评价DEBR CTA对动脉瘤大小的评价效果。结果 8例患者DEBR CTA共发现9个动脉瘤,全部经过DSA证实。DSA/3DRA及DEBR CTA测量的最大径线分别为（5·2±5·1）和（5·7±5·6）mm,配对t检验无统计学意义。2例后交通动脉起始处动脉瘤的2条远端供血动脉未被DEBR CTA显示。DEBR CTA评价≥5mm动脉瘤最大径的准确性达100%;1例DEBR CTA评价为〈3mm的动脉瘤,DSA/3DRA评价为3~5mm。结论 DEBR CTA能有效诊断颅内动脉瘤,与DSA/3DRA具有较高的一致性。DEBR CTA可能会漏诊接近颅底动脉瘤的远端细小供血动脉并且低估接近颅底的小动脉瘤的大小。
- 陈钰薛华丹张晓波刘炜孙昊王萱苏佰燕何泳蓝王客非金征宇
- 关键词：颅内动脉瘤数字减影血管造影术
- 标准化救治体系在院内卒中管理中的应用--北京协和医院院内卒中急性期绿色通道救治1例报道被引量：1
- 2022年
- 院内卒中是指由于非卒中原因住院但在住院期间发生的卒中,占所有急性卒中的4%~17%,其中缺血性卒中是院内卒中最常见的类型^([1])。院内卒中较之于社区卒中具有起病前全身情况差、合并症多、存在静脉溶栓禁忌比例高以及心源性栓塞比例高等特点^([2]);此外,院内卒中临床表现多样、混杂因素多,照护者的医学认知差异大,急性期识别和治疗时间长、再灌注治疗比例低、预后差^([3])。因此,建立标准化院内卒中急性期救治体系以及合理有效的防治策略十分必要。本文报告1例院内缺血性卒中急性期绿色通道救治过程,总结经验并分析优化策略,供临床参考。
- 付瀚辉洪月慧沈东超张晓波曹剑王健成思航徐维锋东洁潘慧朱以诚倪俊
- 关键词：院内卒中缺血性卒中救治体系
- CT引导下经皮肾造口术的临床应用和技术探讨被引量：5
- 2008年
- 目的评价CT引导下经皮肾造口瘘术(PCN)的安全性和有效性,探讨相关技术要点和注意事项。方法回顾性分析341例患者428例次CT引导下PCN的临床和手术资料,包括肾积水原因、穿刺次数、操作时间、成功率、并发症和临床效果。结果428例次CT引导下PCN操作,单纯CT引导下完成420例次,占98.13%,结合X线透视下完成8例,占1.87%,总体成功率100%。肾盏穿刺次数:1次262例次,2次107例次,3次54例次,4次5例次,平均1.54次。操作时间15～43min,平均27.43min。所有患者PCN术后临床均显著好转。15例(4.40%)发生轻微并发症,包括肾周血肿3例、发热7例、导管早期脱出5例,无严重并发症发生。结论CT引导下经皮肾造瘘术安全有效,注意技术要点、仔细操作能够减少并发症。
- 李晓光金征宇杨宁刘巍潘杰张晓波石海峰
