张晋楚
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
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- 枣核致肠穿孔后滞留疝囊一例被引量：1
- 2018年
- 患儿男,1岁9个月,以左侧腹股沟阴囊红肿痛4 d入院。入院前4 d无诱因左侧腹股沟及阴囊出现包块,发病第2天开始发热并波动于37.8℃~39.0℃,包块渐增大,左侧阴囊红肿进行性加重,当地医院抗感染治疗无效转我院。发病以来患儿正常进食,无恶心、呕吐,无腹胀,大小便正常。家长否认既往左侧腹股沟及阴囊包块病史。体检:生命体征平稳,神志清楚,精神可,腹稍膨隆,未见胃肠型,腹肌软,无压痛,未闻及气过水声。左侧腹股沟至阴囊区域隆起大小约8.0 cm×4.0 cm×3.0 cm包块(图1),活动度差,左阴囊红肿皮温高,压痛明显,左侧睾丸触诊欠清,右侧腹股沟区及睾丸无异常,肛诊无异常。血常规:WBC 13.33×109/L,N 0.66,Hb 121 g/L。超声检查报告:腹腔未见异常,左侧睾丸上方囊性包块,其内液性暗区,暗区内见强回声分隔光带,未探及肠管,左侧睾丸血流信号弱,考虑精索鞘膜积液并感染(图2、3)。腹部X线平片示:肠淤胀,膈下未见游离气体(图4)。
- 白明王盛兴张晋楚张敬悌
- 关键词：肠穿孔阴囊红肿囊性包块抗感染治疗疝囊精索鞘膜积液
- 盆腔螺旋CT检查用于小儿阑尾炎早期诊断的临床意义被引量：8
- 2006年
- 目的探讨CT检查在1～6岁儿童阑尾炎诊断与治疗方面的意义。方法分别对0～3岁,3～6岁两组儿童正常阑尾测值并作为对照依据,对疑似阑尾炎患儿采用局限性螺旋CT扫描技术进行检查,与正常值相比较,并经手术验证,观察其敏感性、特异性、假阳性率和假阴性率。结果手术视野下72例0～3岁组正常阑尾腔外径为4.9m±0.8m,70例3～6岁组正常阑尾腔外径为5.1m±0.9mm,敏感性为96%,特异性为100%,假阳性率为0,假阴性率为4%。结论多层螺旋CT检查显著提高了症状不典型的急性阑尾炎的术前确诊率,并降低了阑尾炎的漏诊率,螺旋CT对早期诊断儿童阑尾炎有显著意义。
- 施伟栋刘勃吴会军贾新建张增俊张晋楚
- 小儿肠套叠手术治疗83例分析被引量：1
- 2002年
- 贾新建张晋楚黄瑞玉
- 关键词：肠套叠外科学
- 儿童胸腹腔消化道重复畸形8例诊治分析被引量：3
- 2003年
- 施伟栋张晋楚罗少波刘延黎贾新建孙利群
- 关键词：外科手术儿童
- 小儿假性胰腺囊肿31例诊治分析被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨假性胰腺囊肿的诊断与合理的治疗方法。方法 :对 31例假性胰腺囊肿的诊治进行回顾性分析。结果 :急性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 90 % ,慢性假性胰腺囊肿血、尿淀粉酶增高者约 48%。 2 8例行上腹部 B超检查 ,符合诊断 2 4例 ,占 85 %。7例行 CT检查 ,符合诊断 6例 ,占 85 %。急性假性胰腺囊肿 8例 ,保守治愈 4例 ,因并发囊肿破裂、囊内感染行外引流术 3例 ,改行 期内引流 1例均获治愈 ;慢性囊肿 2 3例行囊肿空肠 Roux- en- Y内引流术 4例 ,囊内置管囊肿胃后壁内、外引流术 1 0例 ,对囊肿不超过胃大弯 6例 ,囊肿向横结肠系膜突出的 3例分别实行了我院自行设计的胃后壁小切口囊内置管外引流术及囊肿空肠乳头状吻合术 ,作者认为这两种术式操作简便疗效满意。结论 :B超、CT检查是诊断假性胰腺囊肿的有效方法。该病的治疗应以个体病程长短、囊肿大小、部位、囊壁厚薄、与邻近器官的关系及有无并发症予以选择 ,力求手术简便有效。
- 许冠平张晋楚魏强
- 关键词：假性胰腺囊肿儿童
- 盆腔CT诊断小儿阑尾炎389例分析被引量：6
- 2009年
- 贾新建张增俊施伟栋黄瑞玉张晋楚
- 关键词：儿童
- 小儿胆管自发性穿孔29例诊治体会被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨小儿胆管自发性穿孔的病因,探讨诊治方法及预后。方法:对29例小儿胆管自发性穿孔患儿的临床资料进行回顾性总结。结果:手术治疗29例,二次胆管重建术16例,治愈28例,死亡1例。结论:小儿胆管自发性穿孔表现不典型,一旦确诊须手术,胆管内"T"管引流术是惟一治疗方法,病因与胰胆合流有关。期胆道重建术是避免胆道反复感染及影响预后的有效方法。
- 张晋楚施伟栋黄伟
- 关键词：儿童
- 小儿腹部闭合性损伤63例诊治体会被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨对小儿腹部闭合性损伤的诊治特点。方法:回顾性分析63例腹部闭合性损伤患儿的临床资料,其中肝损伤27例,脾损伤19例,胰腺损伤6例,肠管损伤8例。结果:腹部闭合性损伤发病年龄为1～13岁,致伤原因以车祸伤为主,肝脾损伤占74%,手术治疗22例,保守治疗41例,全部获得治愈。结论:小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理困难较多,复合伤及并发症多,根据伤情选择适宜的保守或手术治疗方法,有利于康复。
- 张晋楚施伟栋贾新建
- 关键词：儿童
- 小儿迟发型膈疝的临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的总结迟发型膈疝患儿的临床表现,讨论影响手术期限选择的因素。方法收集2006年1月至2013年6月,西安市儿童医院收治迟发型膈疝患儿47例,对其年龄、症状、体征、辅助检查、合并疾病、术中所见肺发育情况、手术期限等资料进行回顾性分析。结果以呼吸系统症状为主要表现就诊者25例,占53%。以消化系统症状就诊者14例,占30%。平素无症状,体检发现者8例。胸片确诊22例,胸部CT确诊18例。与是否进行急诊手术有关的因素有临床症状、合并疾病情况、术前误诊误治(经Fisher确切概率法统计,P值分别为0.010、0.010、0.011,均P<0.05)。结论迟发型膈疝患儿的临床表现多样,临床上应积极完善相关检查,全面分析病情,早期诊断。
- 王璐张晋楚孙柏平
- 关键词：小儿
