张明炜
- 作品数：30 被引量：83H指数：5
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 发文基金：福建省农科院青年科技人才创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 不锈钢丝与铜丝引导插管对比腹透导管功能畅通率
- 2005年
- 目的随着新的腹膜透析连接技术的问世，腹膜炎的发生率已有显著下降。但腹透导管功能障碍仍时有发生。严重者需要重新植管，增加患者的痛苦。我们采用不锈钢丝引导插管，并与铜丝引导管进行对比分析，以探讨其优越性。对象与方法对象：1999年9月～2002年10月在本科住院的腹透患者46例为A组：男33例，女13例。年龄21～80岁，住院腹透时间25d～6个月，平均1．66月。1997年1月-1999年6月腹透患者47例为B组：男37例，女10例，年龄10～71岁，住院腹透时间1～7个月，平均1．89个月。
- 陈建张明炜彭卫华庄永泽王丽萍林沁谢福安
- 关键词：引导插管不锈钢丝腹透患者连接技术腹膜透析
- 应用逆行肾输尿管导管局部注射凝血酶治疗肾出血三例报道
- 2007年
- 2000年1月～2005年12月，笔者对1875例患者进行肾活检，5例发生严重的肉眼血尿伴血块形成，其中3例采用膀胱输尿管镜冲洗、局部注射凝血酶，止血效果较好，报道如下。
- 林沁陈建林文洪吴卫真张明炜
- 关键词：局部注射凝血酶输尿管导管肾出血肉眼血尿
- 不锈钢丝与铜丝引导插管对比腹透导管功能畅通率被引量：1
- 2003年
- 随着新的腹膜透析连接技术的问世,腹膜炎的发生率已有显著下降.但腹透导管功能障碍仍时有发生,严重者需要重新植管,增加患者的痛苦.我们采用不锈钢丝引导插管,并与铜丝引导插管进行对比分析,以探讨其优越性.
- 陈建张明炜彭卫华庄永泽王丽萍林沁谢福安
- 关键词：不锈钢丝引导插管
- 乙肝相关性肾炎血液与肾组织HBV-DNA滴定度比较
- 目的探讨乙肝相关性肾炎患者血液与肾组织HBV-DNA滴定度的相关性。方法15例患者均符合1989年北京座谈会乙肝相关性肾炎的诊断标准。其中男性11例,女性4例,年龄11-45岁。均数23±9.9岁。膜性肾病7例,膜增生性...
- 陈建王丽萍彭卫华俞国庆庄永泽张明炜林沁
- 文献传递
- 甘露醇致急性肾功能衰竭988例临床特征分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨甘露醇(MT)致急性肾功能衰竭(ARF)的发病特点、临床表现、病死率、死亡原因以及预后因素。方法对1998—2007年国内63篇文献中988例MT致ARF患者进行回顾性分析。结果使用MT后发生ARF的比例为6.726%。男女比为2.24。发生ARF患者的平均年龄为(60.37±11.64)岁。脑出血、脑梗死者发生ARF者占总例数的76.19%。发生ARF的患者MT日平均用量为(243.80±38.26)g,累积剂量为(1155.49±113.84)g。约80%患者出现少尿,50%出现血尿。发生ARF后患者的总病死率为25.09%;多器官功能衰竭(41.07%)、脑疝(28.57)、消化道出血(8.93%)、高钾(8.03%)、急性肺水肿(8.03%)是主要死亡原因。甘露醇日用量>200g的ARF患者病死率(45.31%)显著高于日用量≤200g者(10.87%);发生ARF后,透析患者的病死率(16.58%)显著低于未透析者(26.69%)。结论(1)男性、60岁以上、原发病为脑出血和脑梗死者使用MT后易发生ARF;(2)少尿、无尿和血尿是最主要的临床表现;(3)发生ARF后患者的总病死率为25.09%,死亡原因主要是多器官功能衰竭和脑疝。(4)MT日用量超过200g、未行透析的ARF患者病死率高。
- 刘智辉俞国庆谢福安张明炜陈建
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭
- 肾穿刺活检术后严重大出血的护理4例被引量：4
- 2004年
- 林沁张明炜陈建
- 关键词：肾穿刺活检术后出血护理技术导尿管护理
- 腹膜透析在肾脏病伴大量腹水患者中的应用
- 2005年
- 目的:探讨腹膜透析(PD)在肾脏病伴大量腹水患者中的可行性及疗效。方法:常规PD植管术。要点:先做好荷包结扎线,再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1000～8000ml,术后根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。酌情行IPD或CAPD。肾病综合征(NS)患者及肾功能正常或轻中度异常者,配合激素、环磷酰胺、雷公藤及频谱仪等对症治疗。结果:41例中25例伴胸腔积液,36例伴下肢凹陷性浮肿的患者,PD后10～80天胸水及下肢浮肿消退。NS伴急性肾功能不全13例中,肾功能恢复正常12例,NS完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)3例,无效(NR)2例。1例因激素冲击治疗并发肺部感染等,转为慢性肾功能衰竭(CRF),3年后肾移植。糖尿病肾病NS2例中,PR3例,NR2例,透析2-3年死亡2例。狼疮性肾炎7例中,CR4例,PR2例,1例死于脑的狼疮病变。乙肝相关性肾炎伴肝硬化3例,急进性肾炎2例,肾淀粉样病1例,病情均有不同程度的好转。8例CRF患者转为家庭透析,透析时间1～7年,其中3例行肾移植。39例腹部切口无渗漏腹水。结论:只要做好术前、术中、术后的相应措施,PD在肾脏病伴大量腹水患者中的应用是可行的,PD对NS伴大量腹水患者也是一种很好的辅助治疗。
- 陈建俞国庆彭卫华王丽萍张明炜庄永泽林沁蔡建盛
- 关键词：腹膜透析肾脏病大量腹水
- 持续非卧床腹膜透析与蛋白质营养不良的相关因素分析被引量：5
- 2008年
- 蛋白质营养不良是尿毒症腹膜透析的重要并发症，它可以显著增加心血管意外的发生率和尿毒症患者的病死率。本文回顾性分析腹膜透析（腹透）患者残余肾功能、Kt／V、腹膜转运系数、腹透剂量、腹透蛋白丢失量与血清白蛋白的相关性，以探讨它们在腹膜透析患者营养不良中的作用。
- 俞国庆陈建庄永泽张明炜
- 关键词：持续非卧床腹膜透析蛋白质营养不良心血管意外残余肾功能血清白蛋白KT/V
- 狼疮性肾炎并发医院感染的临床研究
- 1999年
- 目的研究分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的 LN109例,分析医院感染部位的分布,感染致病菌和感染与顶后的关系,感染与临床、病理类型的关系,感染与临床活动指标如尿蛋白、血白蛋白和肾功能的关系,感染与糖皮质激素(以下简称激素)应用时间,感染与住院时间及不同治疗方案的关系。结果 LN 医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰氏阴性杆菌和真菌为主,LN 医院感染率为60.6%,病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染。LN 临床活动,病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高,尿蛋白、血白蛋白和肾功能与医院感染显著相关(P<0.01)。LN 激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关(P<0.01)。激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P<0.01),而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗,医院感染率明显下降(P<0.05)。结论 LN 医院感染率高达60.6%,这与狼疮临床、病理活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。
- 余毅陈建谢福安王丽萍林沁张明炜
- 关键词：医院感染LN狼疮性肾炎住院时间尿蛋白病理类型
- 原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾衰竭的临床特征
- 2005年
- 目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发重症特发性急性肾衰(iARF)的临床病理特点与治疗。方法:采用腹膜透析(PD)联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症iARF患者,总结分析其临床病理资料。结果:患者均有典型的NS表现,其中少尿型iARF 6例、非少尿型1例;4例伴大量腹水,血肌酐(Scr)316—1857μmol/L,5例血清纤维蛋白原升高。病理改变为局灶节段系膜增生性肾炎及弥漫系膜增生性肾炎各3例,微小病变1例。均伴有不同程度肾小管间质病变。3例iARF后肾活检者均有肾间质水肿,炎细胞浸润,其中2例小灶性肾小管上皮坏死。PD10～40天,1例死亡、6例iARF治愈;PNS完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及无效(NR)各2例;随访15～96个月,CR4例、PR及NR各1例。结论:PNS并发iARF重症患者以少尿型为主,伴高凝状态,多见于肾小球病变较轻者,且伴小管间质的急性病变。PD联合激素、抗凝等治疗可使多数患者病情逆转。
- 庄永泽张河震陈建张明炜王丽萍
- 关键词：急性肾衰原发性肾病综合征腹膜透析高凝状态
