张文莉
- 作品数：31 被引量：179H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：军队“十一五”科技攻关课题国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 睡眠呼吸暂停综合征对部分心血管活性物质变化的影响被引量：4
- 2005年
- 目的:观察不同程度睡眠呼吸暂停(SAS)患者部分血管活性物质如内皮素-1(ET-1)、血管紧张素II(AngII)、血栓烷素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化及其相关性,旨在深入了解SAS引起心血管病的机制,为有效防治SAS患者的心血管并发病提供实验依据。方法:疑似SAS患者共37例,男32例,女5例,平均(55. 70±10. 66)岁,进行多导睡眠呼吸监测,记录呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(RDI)。根据RDI分为正常组,轻度SAS组,中度SAS和重度SAS组。监测前抽血,用放免法测定ET-1、AngII、TXB2、6-keto-PGF1α、CGRP。结果:①中、重度SAS组ET-1、AngII、TXB2水平显著高于正常组,但四组6-keto-PGF1α、CGRP水平均无统计学差异;②相关分析结果显示:AI、RDI与ET-1、AngII、TXB2水平显著正相关, 6-keto-PGF1α、CGRP水平则与SAS参数无显著相关性。结论:部分血管活性物质如ET-1, AngII和TXB2在SAS引起的心血管疾病发生发展中发挥重要作用。
- 陈光辉王士雯张文莉王莉易军
- 关键词：TXB2ET-1CGRP6-KETO-PGF1Α
- 冠心病患者心肌缺血与睡眠呼吸紊乱的关系被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨因胸痛行冠状动脉造影的患者夜间心肌缺血的发生情况及其与睡眠呼吸紊乱的关系。方法 随机选择行冠状动脉造影的患者男性 82例 ,女性 14例 ,进行整夜睡眠监测及动态心电图 (Holter)检查 ,观察睡眠呼吸紊乱 (氧减饱和≥ 4 %及呼吸暂停或低通气 )、心率及 ST段下降情况。结果 37% (36 / 96 )的患者夜间发生 ST段下降 ,17% (16 / 96 )的患者至少有一次的 ST段下降出现在呼吸暂停或氧减饱和发生后 2 min之内。与呼吸事件有关联的 ST段下降的比率为 2 1% (41/ 195 ) ,并且此种 ST段下降在男性患者及较严重的呼吸紊乱患者中更为常见(P<0 .0 5 )。 73% (30 / 4 1)这样的 ST段下降之前都有一系列的呼吸事件 :反复的呼吸暂停和 /或氧减饱和。结论 有胸痛病史的患者更容易发生夜间心肌缺血。只有少数患者夜间心肌缺血的发生与睡眠呼吸紊乱之间有暂时性的关联 。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏陈瑞季鲜赵玉生
- 关键词：胸痛心肌缺血冠心病睡眠呼吸紊乱
- 实验性阻塞型睡眠呼吸暂停综合征小型猪的血管内皮功能被引量：5
- 2007年
- 目的利用动物模型观察实验型阻塞型睡眠呼吸暂停综合征动物的血管内皮功能,以探讨睡眠呼吸暂停综合征与冠状动脉粥样硬化的相互关系。方法中国小型猪16头,分为阻塞型睡眠呼吸暂停组和对照组,每组8头。阻塞型睡眠呼吸暂停组用凝胶注射法制作动物模型。12周后处死动物,留取冠状动脉前降支制作电镜标本。两组动物制作模型前及12周时静脉取血检测内皮素及一氧化氮。结果(1)阻塞型睡眠呼吸暂停组的一氧化氮水平从实验前的57.46±4.55μmol/L下降到实验后的29.64±2.48μmol/L,内皮素1水平从实验前的46.84±5.39 ng/L上升到实验后的71.24±6.13 ng/L,一氧化氮与内皮素1的比值从实验前的1.25±0.17下降到实验后的0.42±0.02,对照组的各项值无明显差别(一氧化氮实验前为60.94±3.28μmol/L,实验后57.72±2.82μmol/L,内皮素1实验前为49.24±5.13 ng/L,实验后50.19±5.71 ng/L,一氧化氮与内皮素1的比值实验前1.25±0.13,实验后1.26±0.06)。实验后两组比较,一氧化氮和内皮素1及其他们的比值差异有显著性统计学意义(P<0.05)。(2)电镜下,阻塞型睡眠呼吸暂停组动物血管内皮细胞由扁平变为不规则,细胞变性,核固缩,部分内皮细胞脱落,基膜不完整。结论实验型阻塞型睡眠呼吸暂停使血管内皮损伤,功能失调,促进了动脉粥样硬化的发生和发展。
- 张文莉王士雯赵玉生徐斌朱庆磊杨洁
- 关键词：病理学与病理生理学睡眠呼吸暂停综合征阻塞型血管内皮
- 冠心病的危险因素-睡眠呼吸暂停被引量：14
- 2003年
- 目的 :睡眠呼吸暂停 (Sleepapnea,SA)与一定的心血管后遗症及心血管病死亡率的升高相关。本研究的目的是估测在症状性心绞痛和经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生情况。另外 ,我们分析了SA与其它冠心病危险因素的关系。方法 :对 178名经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及 5 2名非冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测 ,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 :33.6 %的冠心病患者并发SA ;对照组有 2 0 .1%并发SA。冠心病患者平均呼吸暂停 /低通气指数 (Apnea/hy popneaindex ,AHl)显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。冠心病合并SA患者的体重指数 (Body -mass-index ,BMl)显著高于单纯冠心病患者 (P <0 .0 1)。两组患者左室射血分数及其它危险因素之间相比无明显不同。高脂血症 (OR2 .4 ;P <0 .0 1)及AHI≥ 2 0的SA(OR2 .1;P <0 .0 5 )与心肌梗死独立相关。结论 :经冠状动脉造影证实的冠心病患者中SA的发生率较高。中度以上 (AHI≥ 2 0 )的SA是心肌梗死的独立危险因素。因此 ,对于冠心病患者提高对SA的警惕性是非常重要的。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏季鲜赵玉生
- 关键词：睡眠呼吸暂停冠心病
- 一种制作阻塞型睡眠呼吸暂停综合征动物模型的方法
- 本发明公开了一种制作阻塞型睡眠呼吸暂停综合征动物模型的方法，其包括，根据动物的体重大小及多导睡眠图的监测结果将有效量的医用软组织填充剂以多点进针的方式注入动物口腔内的一个或多个部位，以使动物出现阻塞型睡眠呼吸暂停症状。该...
- 王士雯张文莉
- 文献传递
- 睡眠呼吸紊乱与冠心病的临床研究被引量：4
- 2003年
- 目的 了解在经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生情况,并探讨睡眠呼吸紊乱与心肌梗死之间的关系。方法 对94例经冠状动脉造影证实的男性冠心病患者及28例排除了冠心病的男性患者在睡眠实验室进行了整夜的多导睡眠监测,回归分析评估危险因素与冠心病的相关性。结果 52.1％的冠心病患者并发睡眠呼吸紊乱;对照组有21.4％并发睡眠呼吸紊乱(P<0.05)。冠心病患者平均呼吸紊乱指数(RDI)显著高于对照组(P<0.05)。冠心病合并睡眠呼吸紊乱患者的体重指数显著高于单纯冠心病患者(P<0.01)。两组患者左室射血分数及其他危险因素之间相比无明显不同。睡眠呼吸紊乱的存在与冠状动脉疾病独立相关(OR2.4,P<0.05),中度以上的睡眠呼吸紊乱与心肌梗死独立相关(OR2.1,P<0.05)。结论 经冠状动脉造影证实的冠心病患者中睡眠呼吸紊乱的发生率较高。睡眠呼吸紊乱是冠状动脉疾病的独立危险因素,中度以上(RDI≥20)的睡眠呼吸紊乱是心肌梗死的重要预测因素。因此,对于冠心病患者,提高对睡眠呼吸紊乱的警惕性是非常重要的。
- 张文莉王士雯卢才义刘鹏陈瑞季鲜赵玉生
- 关键词：睡眠呼吸紊乱冠心病流行病学
- 定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨定量组织速度成像技术在评价梗死心肌局部收缩运动和精确性能。方法:①选择2004-03/05在解放军总医院老年心血管病研究所住院心肌梗死患者32例,男20例,女12例,年龄(58±13)岁。均能够耐受超声检查和能保证在6个月内随访,获完全知情同意并均自愿参加。受累部位分别为左室下壁14例,前壁10例,前间壁7例,高侧壁1例。②选择同期本院健康体检自愿者20名,男女各10名,平均年龄(56±10)岁;均无心血管系统疾病,将该测得结果作为正常参考值。③采用彩色超声诊断仪于心肌梗死患者经皮冠状动脉血管成形术术前1d及术后1周,1,2,6个月5个时间点行超声检查,即进行6个月的随访。观察心肌梗死患者左室梗死区域心肌收缩运动变化,记录各受累节段中点内膜下心肌组织峰值收缩速度和收缩期加速度。④组间计量资料差异性测定采用t检验。结果:随访期间有1例广泛前壁梗死患者于经皮冠状动脉血管成形术术后出现再狭窄未进入结果分析,进入结果分析心肌梗死患者31例。经皮冠状动脉血管成形术前后心肌梗死患者左室下壁、前壁、前间壁、高侧壁受累心肌运动峰值收缩速度和收缩期加速度的变化比较:术前明显低于正常参考值(P<0.05);术后1个月即高于术前,但差异不明显;术后6个月明显高于术前(P<0.05),但仍低于正常参考值犤术后6个月峰值收缩速度:(5.88±2.33),(5.83±2.79),(5.91±2.72),5.94cm/s;术后6个月收缩期加速度:(168.04±73.11),(162.67±69.97),(163.94±65.60),141.49cm/s2;术前峰值收缩速度:(4.01±2.45),(3.61±1.90),(4.22±2.50),4.85cm/s;术前收缩期加速度:(112.83±72.16),(99.70±70.40),(108.77±65.42),105.59cm/s2;峰值收缩速度正常参考值:(6.98±2.32),(6.53±2.57),(7.28±2.85),(6.54±2.03)m/s;收缩期加速度正常参考值:(183.47±75.98),(173.71±70.56),(182.01±78.46),(203.47±86.33)cm/s2犦。结论:①心肌节段缺血坏死时,局部的心
- 陈瑞尹明卢才义张文莉刘鹏
- 关键词：多普勒血管成形术
- 睡眠呼吸暂停综合征与氧亲和力的相关性研究
- ＜正＞目的:确定睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者氧与血红蛋白的亲和力是否有改变,探讨P50与夜间血氧饱和度的相关性。 方法:通过整夜多导睡眠图检查,选择了26名SAS患者(AHI=37.51±20.21次/小时,平均夜间...
- 张文莉徐风琴牛云枫
- 文献传递
- 睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性的临床分析被引量：3
- 2005年
- 目的临床观察不同程度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心血管病发生率及其两者的相关性,为引起心血管科医生对本病的重视提供临床依据。方法 63例疑似SAHS患者进行睡眠呼吸监测,依据多导睡眠图监测结果,分为正常、轻度、中度、重度睡眠呼吸暂停4组,根据临床表现、血液生化指标、心电图、心脏超声、动态血压及冠状动脉造影等检查诊断心血管疾病,分析不同程度睡眠呼吸暂停与心血管疾病发生率的相关性。结果体重指数与呼吸暂停低通气指数、呼吸紊乱指数显著正相关(r=0．355,0373,P<0．05);中、重度SAHS组心血管病发生率明显高于正常及轻度 SAHS组(P<0．05或0．01)。结论睡眠呼吸暂停的程度与心血管疾病的发生密切相关。
- 陈光辉王士雯张文莉王莉盖鲁粤
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征心血管疾病
- 睡眠呼吸紊乱与多器官疾病被引量：3
- 2004年
- 王士雯张文莉
- 关键词：睡眠呼吸紊乱多器官疾病睡眠监测睡眠呼吸暂停综合征
