张文新
- 作品数：11 被引量：49H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经阴道内镜胆囊切除术的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的：探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法：用6只3～5个月、体重28～30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mm Trocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mm Trocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果：6例手术均成功完成,手术时间24～42m in,平均（31.7±10.6）min。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论：经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。
- 胡海黄安华张文新陈柄官
- 关键词：经自然腔道内镜手术经阴道手术胆囊切除术动物
- 经腹白线腹腔镜胆囊切除术:一种新的隐瘢痕胆囊切除术式被引量：6
- 2010年
- 目的:通过与经脐腹腔镜胆囊切除术相比,验证经腹白线腹腔镜胆囊切除术在避免术中器械干扰、减轻术后疼痛和美容效果等方面的优越性。方法:随机将患者分为2组:经腹白线腹腔镜胆囊切除(translinea alba laparoscopic cholecystectomy,TLLC)组20例,经脐入路腹腔镜胆囊切除(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)组18例。两组均采取3孔法。前者2个5mm戳孔在脐部,1个5mm戳孔位于耻骨正上方1～2cm处。后者3个5mm戳孔均在脐部。比较两组的手术时间、手术并发症、术后VAS疼痛评分、术后住院时间、美容效果满意度等。结果:38例手术均获成功,无并发症发生。TLLC组手术时间10～21min,平均(16.3±2.8)min,明显短于TULC组的32～52min[平均(43.4±2.8)min],差异有统计学意义(P<0.001);TLLC组术后第1天VAS评分[(2.4±0.7)分]显著低于TULC组[(4.5±0.9)分](P<0.001);两组术后切口满意度及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TLLC是美容效果与TULC相当的新型隐瘢痕术式,与TULC相比,具有手术难度小和术后疼痛轻等优点。
- 胡海陈炳官朱江帆王维东黄安华张文新
- 经腹白线腹腔镜胆囊切除术:一种新的隐瘢痕胆囊切除术式
- 胡海陈炳官朱江帆王维东黄安华张文新
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术
- 经阴道内镜胆囊切除术的动物实验研究
- 目的本实验旨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术,探讨该手术的安全性及可行性。方法本研究取6只3～5个月、体重为28～30公斤的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口置入两个自制直径5...
- 胡海黄安华张文新陈柄官钱颖
- 文献传递
- 免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的技术要点(附20例报道)
- 目的：介绍在免气腹条件下经脐单孔腹腔镜保胆取石术的技术要点。
病人与方法：自2009年11月至2010年5月收治20例胆囊结石患者。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间，于脐孔旁做1.5-2.0cm弧形切口，置...
- 胡海黄安华张文新王维东朱江帆
- 关键词：单孔腹腔镜手术胆囊取石术
- 文献传递
- 免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术8例报告被引量：22
- 2010年
- 目的:探讨免气腹经脐单孔腹腔镜保胆取石术的可行性与安全性。方法:2009年11月至12月我院收治8例女性胆囊结石患者,均为单发结石。采用悬吊装置提拉上腹壁后建立手术空间,于脐孔旁做1.5～2.0cm弧形切口,置入特制的三通道硅胶塞,使用5mm腹腔镜、抓钳、电针、持针器等器械进行操作。结果:8例手术均获成功。术后无出血、胆漏等并发症发生,手术时间45～120min,平均(77.5±24)min。术后均未使用止痛药物。平均住院4d。术后脐部无明显手术瘢痕。结论:免气腹经脐单孔保胆取石术安全可行。这一术式具有保留胆囊功能、避免CO2气腹造成的潜在风险及术后无明显手术瘢痕等优点。
- 胡海黄安华张文新王维东忻颖朱江帆
- 关键词：单孔腹腔镜检查胆囊取石术免气腹
- NOTES未来的发展前景被引量：5
- 2009年
- Trudie A. GoersLee L. Swanstrom张文新朱江帆
- 关键词：NOTES腹腔镜技术电视内镜外科学抗生素
- 单切口经脐腹腔镜减重手术被引量：8
- 2009年
- 目的近来,人们将单一切口腹腔镜胃减重手术的方法,视为除经自然腔道内镜手术之外的另一种选择。单一切口经脐腹腔镜胃减重手术的优势在于能隐藏手术瘢痕,获得较好的美容效果。然而,由于器械操作空间有限及肝脏牵引困难,此项技术一直受到很大限制,仅被认为适用于简单胃减重手术。本研究中,通过采用特殊技术和操作以期改善手术的安全及有效性,使其应用于更广泛的领域。方法自2008年12月起,我院采用LST装置(liver-suspension tape)及′Ω形脐孔成形术成功开展单一切口经脐胃减重手术。至2009年7月,共完成40例患者45例次手术,包括5例次胆囊切除术,2例胃束缚带放置,6例次胃袖状切除,32例次Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB),记录术后住院天数及并发症情况。结果平均手术时间89.9min,平均术后住院1.15d。无一例发生术中或术后并发症,无死亡病例。所有病人均满意手术的美容效果。结论采用本技术施行单一切口经脐胃减重手术是安全、可行的,有进一步推广应用于更多外科手术的价值。
- 黄致锟张文新
- 关键词：微创外科减重手术胃旁路手术胆囊切除术
- 采用TriPort单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨采用TriPort（Olympus surgery）单孔腹腔镜胆囊切除术（LESC）的有效性和安全性。方法 2009年9月至2011年4月80例良性胆囊疾病患者随机接受LESC（LESC组,40例）和常规腹腔镜胆囊切除术（LC组,40例）,手术由同一位医师完成。比较两组的手术时间、并发症、手术效果和美容效果。所有患者术后随访3~4周。结果两组在术中出血量、术后住院时间、术后第2天VAS评分上相比差异无统计学意义。LC组的手术时间为（15.1±5.9）min,短于LESC组（30.5±11.0）min,差异具有统计学意义（t=0.485,P=0.071）。LC组术后第1天VAS评分为（2.9±1.4）分,低于LESC组的（4.6±2.0）分,差异有统计学意义（t=4.111,P〈0.001）。但是,两组术后第2天VAS评分相比差异无统计学意义。LESC组美容满意度为（1.0±0.2）分,明显优于LC组的（1.7±0.4）分,差异有统计学意义（t=8.484,P〈0.001）。结论采用TriPort行LESC是一种安全、有效和美容效果好的术式。
- 张文新黄安华朱江帆王维东徐安安陈炳官胡海
- 关键词：胆囊切除术
- 腹部手术后腹腔镜胆囊切除术52例报告被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨有腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及治疗经验。方法:回顾分析2010年11月至2011年5月为956例患者施行三孔法LC的临床资料,其中52例有腹部手术史(实验组),904例无腹部手术史患者为对照组。两组患者均于气管插管全麻下施术。结果:实验组52例患者中43例顺利完成手术,9例中转开腹;手术时间35～90 min,平均50 min;术中出血量20～90 ml,平均55 ml。对照组904例中889例顺利完成手术1,5例中转开腹;手术时间15～60 min,平均36 min;术中出血量2～50 ml,平均15 ml。结论:有腹部手术史不是LC的禁忌证,但手术难度及风险均提高,需由经验丰富的医师施术。
- 姜雪鹏张文新黄安华徐安安陈柄官胡海
- 关键词：腹部手术史病例报告
