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不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势被引量：6: 2012年; 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%～85%和51%～66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。; 苑文雯崔恩博鲍春梅张成龙王欢张鞠玲陈素明孙强正曲芬毛远丽; 关键词：腹泻病原菌耐药趋势

萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮耐药机制研究: 目的：研究萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ib-cr的分布状况.方法：收集本院2002～2007年腹泻患者大便标本分离出的727株福氏志贺菌,用纸片扩散法筛选...; 张鞠玲陈伟蛟崔恩博鲍春梅王欢陈素明张成龙曲芬; 关键词：腹泻喹诺酮耐药基因福氏志贺菌合理用药; 文献传递

血清半乳甘露聚糖检测肝病患者侵袭性真菌感染的诊断研究被引量：1: 2012年; 目的评价血清半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)浓度测定对侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。方法选取我院494例有IFI高危因素肝病患者的血清678份,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定其GM浓度,并与传统的培养方法进行比较。结果 494例中28例曲霉菌培养阳性,按GM的吸光度指数(absorbent index,AI)为0.5,其灵敏度、特异度和准确度分别为57.14%、90.88%、89.24%;按AI为1.0,分别为42.86%、93.84%、91.63%;按AI为1.5,分别为39.29%、97.86%、95.28%。结论按AI为0.5时诊断曲霉菌感染的灵敏度最好(57.14%),特异度和准确度较好,可作为曲霉菌感染早期诊断的判断依据。; 张成龙王欢张鞠玲陈素明崔恩博鲍春梅曲芬; 关键词：甘露聚糖类真菌病酶联免疫吸附测定

血清半乳甘露聚糖检测肝病患者侵袭性真菌感染的诊断研究: 张成龙王欢张鞠玲陈素明崔恩博鲍春梅曲芬; 关键词：半乳甘露聚糖真菌感染

PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的评价被引量：1: 2014年; 目的探讨PCR质谱仪技术鉴定致泻性大肠埃希菌的效果。方法选择致泻性大肠埃希菌临床分离株,利用PCR质谱仪进行鉴定,评价鉴定致泻性大肠埃希菌属、种包括致病性大肠埃希菌(EPEC)、侵袭性大肠埃希菌(EIEC)以及产毒性大肠埃希菌(ETEC)及血清学的鉴定效果。结果临床分离的151株致泻性大肠埃希菌中,有115株在菌属水平鉴定正确,鉴定正确率是76.2%;49株在菌种水平鉴定正确,正确率为42.6%;45株在血清型水平上鉴定正确,正确率为39.1%;29株未得到鉴定结果,有7株鉴定出其他种属或其他类型的细菌,如霍氏肠杆菌、弗氏埃希菌、志贺宋内菌等,与预期结果不同。各个菌种在菌种水平的鉴定正确率分别为EPEC 47%、EIEC 6.5%、ETEC 0;各菌种的血清型鉴定正确率分别为EPEC 43%、EIEC 6.5%、ETEC 0。结论由于致泻性大肠埃希菌的菌种及血清型的多样性,PCR质谱仪在种的水平和血清学水平鉴定效果不理想,需要继续探索鉴定方法。; 贾天野庞君丽张鞠玲张成龙王欢曲芬; 关键词：致泻性大肠埃希菌

2009-2013年我国16省市社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及临床耐药分析被引量：31: 2014年; 目的分析我国近5年社区获得性细菌性腹泻病原菌分布及耐药特点。方法收集2009—2013年我国16省市分离自社区获得性细菌性腹泻患者新鲜大便标本的病原菌,用沙门、志贺菌属琼脂培养基、麦康凯培养基和庆大霉素培养基分离培养,挑取疑似腹泻病原菌的纯菌落用VITEKⅡ细菌鉴定仪和微量编码生化反应管鉴定,再以沙门菌、志贺菌、弧菌和致泻性大肠埃希菌血清凝集试验进行血清型分型;采用K-B法检测细菌的药物敏感性(药敏)。结果 5年间共收集到我国16个省市各类腹泻病原菌10 881株,包括7个菌属、22个菌种和90个血清型,其中志贺菌7632株(70.14%),弧菌1351株(12.42%),沙门菌981株(9.02%),致泻性大肠埃希菌341株(3.13%),气单胞菌302株(2.78%),邻单胞菌269株(2.47%),小肠结肠耶尔森菌5株(0.05%)。志贺菌血清型以B群中的F2a、F4a和F1a为主,沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。药敏监测显示,志贺菌对头孢噻肟、头孢吡肟、头孢美唑、亚胺培南和磷霉素等敏感性较好,敏感率分别为89.7%、92.3%、96.7%、100%和97.7%;沙门菌对头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为94.0%、97.9%、94.4%、100%和96.4%;气单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星、亚胺培南和磷霉素等敏感率分别为80.9%、80.0%、92.6%和84.0%;致泄性大肠埃希菌对抗生素的敏感率普遍较差;弧菌对所测抗生素敏感性(氨苄西林除外)均较好。结论我国社区获得性细菌性腹泻病原菌以志贺菌属、弧菌属和沙门菌属为主,经验性抗生素治疗应该覆盖这些病原,靶向治疗应该考虑药敏试验结果。; 崔恩博陈素明张成龙王勇贾天野鲍春梅张鞠玲王欢庞君丽曲芬毛远丽; 关键词：腹泻沙门菌属志贺菌属药物耐受性抗菌药

1405例肝硬化并发败血症病原特点及预后分析被引量：4: 2014年; 目的分析肝硬化败血症患者的病原特点及预后,为有效救治提供依据。方法回顾分析我院肝硬化住院患者中有败血症临床征象并血培养阳性的病例资料,进一步分析其感染病原特点及预后。结果 2011—2013年进行血培养的肝硬化患者12 307例,血培养阳性1405例(11.42%)。病原菌包括革兰阴性杆菌(729株,51.89%)、革兰阳性球菌(604株,42.99%)、真菌(51株,3.63%)及其他(21株,1.49%)。败血症组中腹腔穿刺(25.69%)、肝癌有创治疗(18.65%)、静脉留置管(16.65%)、留置导尿管(16.16%)及糖尿病(5.12%)的比例明显高于对照组(P<0.05);革兰阴性杆菌感染组病死率(19.34%)明显高于革兰阳性球菌组(6.46%)(P<0.05);鲍曼不动杆菌感染病死率(56.52%)和铜绿假单胞菌感染病死率(58.62%)明显高于大肠埃希菌(30.23%)(P<0.05)。结论肝硬化败血症以革兰阴性杆菌感染为主,不同种类感染病原的预后不同,穿刺、肝癌有创治疗、插管及糖尿病患者更容易发生败血症。; 陈素明崔恩博熊艺茹鲍春梅贾田野王欢张成龙张鞠玲庞君丽曲芬毛远丽; 关键词：肝硬化败血症病原特征

MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的临床应用被引量：16: 2014年; 目的建立基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)鉴定宋内志贺菌的质谱数据库,实现对临床分离宋内志贺菌的快速鉴定。方法建立经提取法处理后鉴定宋内志贺菌的质谱数据库。在分别使用直接涂抹法和提取法处理后对200株宋内志贺菌野生株进行鉴定验证;同时针对宋内志贺菌的不同菌相、不同激光强度和不同样本保存时间分别进行MALDI-TOF-MS鉴定。再选取100株大肠埃希菌,进行MALDI-TOF-MS鉴定,以确定新建数据库的特异性。结果宋内志贺菌经提取法处理后的鉴定符合率为100%,经直接涂抹法处理后的鉴定符合率为71.5%。宋内志贺菌不同菌相和不同激光强度的鉴定结果差异无统计学意义(P>0.05);而样本不同保存时间鉴定结果差异有统计学意义(P<0.05)。使用新数据库后,大肠埃希菌鉴定符合率为96.0%。结论经提取法处理后应用MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌建立的质谱数据库,能快速、准确鉴定宋内志贺菌到种水平,满足腹泻病原菌临床分离株的快速诊断。; 鲍春梅宋新爱崔恩博王欢张鞠玲陈素明张成龙贾天野曲芬毛远丽; 关键词：志贺菌属微生物学

北京与杭州地区宋内志贺菌的耐药性及其耐药机制对比研究: 目的了解北京地区与杭州地区宋内志贺菌的耐药状况和基因型的特征。方法用常规方法培养、分离细菌,经生化反应和血清凝集试验鉴定到种;K-B纸片法药敏试验;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测采用双纸片确认试验;采用PCR方法进...; 陈素明张传领鲍春梅张鞠玲崔恩博王欢郭桐生张成龙曲芬; 文献传递

血流感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的药敏分析: 超广谱β-内酰胺酶(Extended-Spectrum β-lactamase，ESBLs)是一类能水解青霉素类、头孢菌素类、单环酰胺类的β-内酰胺酶，主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷白菌和奇异变形杆菌等产生。本...; 张成龙王欢陈素明鲍春梅崔恩博曲芬; 关键词：血液感染药物敏感性超广谱Β-内酰胺酶

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张成龙

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