张慧娟 作品数:23 被引量:95 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院临床科研扶持基金 内蒙古自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
螺旋断层调强放疗治疗宫颈癌误差分析 被引量:4 2012年 目的:探讨螺旋断层调强放疗治疗宫颈癌时MVCT引导下的治疗摆位误差。方法:2009年1月至2010年12月对30例宫颈癌术后的患者采用螺旋断层调强放疗治疗,每次治疗前实行靶区MVCT扫描,根据治疗计划的剂量分布对患者体位进行手动调节,获得治疗误差及分布规律。结果:30例患者共行MVCT扫描752次,X、Y、Z轴移动均数分别为(1.9+1.61)、(5.73+1.31)、(0.61+1.06)mm。结论:每次治疗前通过MVCT获得分次间摆位误差并对其加以纠正,这对提高宫颈癌放疗精度有积极意义。 张慧娟 周桂霞 徐寿平 解传斌 戴相昆 鞠忠建关键词:宫颈癌 图像引导放疗 摆位误差 螺旋断层放疗 乳腺癌改良根治术后大分割放疗急性反应分析 目的:观察乳腺癌改良根治术后大分割放疗的急性反应。方法:以63例接受改良根治术的乳腺癌患者为研究对象,依据不同术后病理结果分为单纯胸壁照射(切线野技术)或胸壁+锁骨上下区域照射(5野调强技术),剂量均为42.5Gy/16... 张慧娟 曲宝林 冯林春 俞伟 马林关键词:乳腺癌 改良根治术 急性反应 根治性调强放疗宫颈癌不同治疗模式的急性反应研究 被引量:7 2012年 目的回顾性分析调强放疗宫颈癌不同治疗模式改变及缩短总治疗时间的可行性及急性反应差异。方法 107例根治性放疗宫颈癌患者,外照射用三维适形放疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)37例、常规调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)26例和螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)44例。3D-CRT外照射40Gy/4周后加后装放疗,1次/周,总治疗时间9-10周;IMRT和HT组外照射3周后加后装放疗,2次/周,总治疗时间为6-7周;后装放疗均为6-7次。结果放疗期间膀胱Ⅰ级反应发生率在3D-CRT组、IMRT组和HT组分别为56.76%、23.08%和18.18%,3D-CRT与其他两组之间有统计学差异(χ2=6.13,P<0.05);直肠Ⅰ级反应发生率分别为86.49%、53.85%和29.55%,各组之间均有统计学差异(χ2=10.37,P<0.01)。结论外照射采用常规IMRT和HT技术根治性放疗宫颈癌比3D-CRT缩短治疗时间2-3周,且放疗反应明显降低。 赵潇 周桂霞 解传滨 葛瑞刚 巩汉顺 张慧娟 杨微关键词:三维适形放疗 调强放疗 螺旋断层放疗 宫颈癌自适应放疗中基于自配准与图谱库的自动勾画比较 被引量:10 2019年 目的分析MIM软件在宫颈癌自适应放疗中基于自配准与图谱库的自动勾画的可行性与准确性。方法选取60例宫颈癌患者的CT图像及勾画结果建立Atlas模板库。随机选取15例宫颈癌患者初次计划CT (pCT)与重新计划CT (rCT),由资深临床医师勾画CTV和危及器官。分别以刚性和形变两种配准方式将pCT的勾画传送到rCT图像上;并对各rCT图像行基于Atlas模板库的自动勾画,统计3种方法所需时间。利用Dice相似性系数(DSC)、交叉指数(OI)、Hausdorff平均距离(AHD)、质心距离(DC)评价勾画结果,并进行单因素方差分析。结果Atlas组、刚性组和形变组完成1例所需平均时间分别为89.2、22.4、42.6 s。对于CTV和直肠的DSC、OI和AHD,刚性组和形变组与Atlas组之间不同(P<0.001),小肠的OI在刚性组和形变组与Atlas组之间有不同,CTV的DSC平均值分别为0.89(刚性组和形变组)、0.76(Atlas组)。对于膀胱、盆骨和股骨头,形变组的勾画结果最优。结论形变组的勾画结果优于刚性组和Atlas组,3种勾画方式均能快速地完成靶区和危及器官的自动勾画。 郑庆增 王运来 张建春 王金媛 张慧娟 杨光 高斌 鞠忠建关键词:危及器官 子宫颈癌根治性放疗中不同体外照射技术联合三维近距离放疗的剂量学研究及临床观察 被引量:18 2017年 目的 探讨宫腔镜手术终止Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效、安全性以及预防性子宫动脉栓塞术(UAE)的临床价值。方法 回顾性分析2009年1月至2016年6月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、采用宫腔镜手术终止妊娠的早期Ⅱ型CSP患者104例,均由专人进行完成宫腔镜手术,分为联合UAE(UAE组,67例)和不联合UAE(非UAE组,37例),同步采用腹腔镜或腹部超声监护。比较两组的初始治愈率、宫腔填塞率、子宫穿孔率、手术前后血红蛋白含量变化值、妊娠包块消退时间和血β-hCG水平恢复正常时间、住院时间、住院费用以及并发症情况。结果 UAE组和非UAE组患者的中位孕周、中位妊娠包块直径、中位子宫瘢痕处子宫肌层厚度和中位术前血β-hCG水平分别为47和47 d、30和30 mm、2和2 mm、36 524和32 226 U/L,分别比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。104例患者中100例顺利完成宫腔镜手术,4例改为腹式手术。UAE组和非UAE组分别有94%(63/67)和92%(34/37)经初次宫腔镜手术治愈,宫腔镜手术的初始治愈率两组比较,差异无统计学意义(P=0.944)。两组子宫穿孔率、宫腔填塞率、手术前后血红蛋白含量变化值、血β-hCG恢复正常时间和妊娠包块消退时间分别比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。两组住院时间中位数分别为5、7 d,住院费用中位数分别为9 108、13 654元,分别比较,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。两组分别有4例(6%,4/67)和2例(5%,2/37)发生严重并发症,两组比较,差异无统计学意义(P=0.906)。结论 对于宫腔镜手术经验丰富的术者,宫腔镜手术可安全有效终止妊娠包块直径≤30 mm、孕周〈7周的Ⅱ型CSP;预防性UAE的作用不确定。 杜欣欣 杨昊 张慧娟 李立安 范文生 孟元光关键词:近距离放射疗法 放射治疗剂量 Rb2/p130在食管鳞癌中的表达及其意义以及同Survivin相关性分析 被引量:1 2012年 目的研究Rb2/p130、Survivin在食管鳞癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测20例癌旁正常食管组织、62例食管鳞状细胞癌组织中Rb2/p130、Survivin的表达。结果在癌旁正常组织黏膜、食管鳞癌中,Rb2/p130的阳性表达率分别为90%(18/20)、43.5%(27/62);Survivin分别为0、56.5%(35/62);在不同分化程度的食管鳞癌中,Rb2/p130(χ2=14.982,P=0.001)、Survivin(χ2=9.685,P=0.006)表达强度的差异均有显著性;在不同临床分期的食管鳞癌中,Rb2/p130(χ2=7.655,P=0.022)、Sur-vivin(χ2=11.041,P=0.004)表达强度的差异均有显著性;Rb2/p130(χ2=10.162,P=0.001)、Survivin(χ2=4.659,P=0.031)表达强度在淋巴结有转移组和淋巴结无转移组之间,差异亦均有显著性。癌细胞分化程度越低,临床分期越晚,淋巴结有转移,Survivin,Rb2/p130则表达显著减弱。两者的表达强度与食管鳞癌的肿瘤部位、肿瘤长度均无关;Spearman等级相关分析结果显示:Rb2/p130与Survivin之间的表达强度呈显著负相关(rs=-0.475,P<0.001)。结论 Rb2/p130低表达以及Survivin高表达,在食管癌的发生和发展中起着重要作用。 张慧娟 王竞 彭开桂关键词:食管 鳞状细胞 免疫组织化学 RB2/P130 SURVIVIN 宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗近期疗效分析 被引量:5 2012年 目的探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)与常规调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)近期疗效。方法 228例宫颈癌术后放疗患者,HT组153例、IMRT组75例。盆腔淋巴引流区照射46-50.4Gy/23-28F;高危淋巴引流区60Gy/25-28F;残留肿瘤及肿大淋巴结64-66Gy/25-28F。阴道后装放疗2-3次,每次黏膜表面剂量8Gy。采用RTOG(radiation therapy oncology group)和EROTC(European organization for research on treatment of cancer)评分标准评价直肠和膀胱放疗反应及1-3年生存率。结果放疗期间HT组和IMRT组1级直肠反应为28.76%和42.67%(χ2=4.381,P=0.036);膀胱反应为10.46%和17.33%(χ2=2.143,P=0.143),两组均无≥2级急性放疗反应发生。HT组和IMRT组1、2、3年生存率分别为94.22%、89.13%、85.21%和93.86%、81.84%、71.11%(P=0.327)。结论宫颈癌术后放疗急性反应HT组明显低于IMRT组,1-3年生存率两组差异无统计学意义。 赵潇 周桂霞 解传滨 葛瑞刚 徐寿平 戴相昆 张慧娟 杨微关键词:螺旋断层放疗 宫颈癌 放疗反应 宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗近期疗效 目的 探讨宫颈癌术后螺旋断层放疗(Helical Tomotherapy,HT)与常规调强放疗(Intensity-modulated Radiation Therapy,IMRT)急性反应和近期疗效;分析化疗、有否淋巴... 赵潇 周桂霞 解传滨 葛瑞刚 徐寿平 戴相昆 张慧娟 杨微文献传递 宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗急性反应分析 被引量:12 2011年 目的观察宫颈癌术后螺旋断层放疗与常规调强放疗的急性放疗反应和高危器官剂量学方面的差异。方法 126例宫颈癌术后放疗患者,螺旋断层放疗(Helical Tomotherapy,HT)68例、调强放疗(Intensity-Modulated Radiotherapy,IMRT)58例;全盆腔放疗46-50.4Gy/23-28次,高危淋巴引流区照射60Gy/28次。采用RTOG(Radiation Therapy Oncology Group)和EORTC(European Organization for Research on Treatment of Cancer)评分标准评价血常规、直肠和膀胱的急性放射反应;根据剂量体积直方图(Dose Volume Histogram,DVH)评价两种治疗计划的靶区适形度、剂量均匀指数及直肠、膀胱照射剂量体积对比。结果放疗期间HT和IMRT两组1级急性反应发生率在直肠为27.94%和46.55%(χ2=4.68,P<0.05);膀胱为17.65%和24.13%(χ2=1.93,P>0.05);两组均无≥2级急性放疗反应发生。HT和IMRT组靶区适形指数和剂量均匀指数分别为0.73+0.082,1.047+0.026和0.686+0.072,1.13+0.017。结论宫颈癌术后盆腔放疗在剂量学方面和对正常组织的保护作用HT组比IMRT组具有明显优势。 周桂霞 解传彬 葛瑞刚 张慧娟 徐寿平 戴相昆 杨微关键词:螺旋断层放疗 宫颈癌 急性放射反应 乳腺癌改良根治术后大分割模式放疗的近期临床观察 张慧娟 马林 曲宝林 冯林春 杨昊 俞伟