张慧丽
- 作品数：60 被引量：230H指数：8
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学自然科学总论建筑科学更多>>
- TGF-β/Smad信号通路与可溶性内皮糖蛋白在子痫前期发病中的作用研究进展
- 2024年
- 子痫前期(preeclampsia,PE)是一种以妊娠20周或之后新发高血压为主要临床症状的妊娠期并发症,会造成多器官、多系统损害,在世界范围内的发病率为2%~8%[1]。PE与围产期发病率和死亡率高度相关,是全世界孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1]。目前治疗PE的唯一确定性方法为娩出胎儿,因此寻找可用于诊断和预测PE的生物标志物已成为当下的研究热点。转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad信号通路与胎盘滋养层细胞增殖、分化、侵袭以及胎盘血管生成、螺旋动脉血管重铸有密切关联,在PE发病中起着重要作用。可溶性内皮糖蛋白(soluble endothelial glycoprotein,sEng)是近期发现的PE预测标志物。研究表明,sEng可抑制TGF-β与其Ⅰ型受体的结合,进而阻断TGF-β/Smad信号传导过程,参与PE的发病过程[2]。现就TGF-β/Smad信号通路与sEng在PE发病中的作用进行综述。
- 江源张慧丽
- 关键词：SMAD信号通路螺旋动脉
- 子痫前期的临床争议问题被引量：1
- 2021年
- 子痫前期是妊娠期严重并发症之一,全球每年约有7万例孕产妇、50万例围产儿死于该疾病,因此子痫前期一直是产科医师关注的热点和重点。由于产科临床指南受到地域、科研水平和研究进展的时限性的影响,发布的指南常常与新近研究发生碰撞而产生争议。本文就目前关于子痫前期临床指南诊断和预防方面最具争议性的三个问题进行讨论,三个问题分别是子痫前期的血压阈值设定、蛋白尿程度与子痫前期预后和预防性使用阿司匹林起始时间及剂量问题。
- 张慧丽陈敦金
- 关键词：子痫前期血压蛋白尿阿司匹林
- 前置胎盘并胎盘植入118例的临床分析
- 目的 研究前置胎盘并发胎盘植入的孕产妇及围产儿结局,探讨该病的临床诊断和围产期处理,以降低产妇患病率和病死率.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2012年12月收治的前置胎盘并胎盘植入118例,分析患者前次剖宫产次数...
- 贺芳陈敦金张慧丽孙雯
- 辅助生殖受孕的三胎妊娠减胎术后妊娠结局分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨体外受精-胚胎移植术后三胎妊娠减胎前后的妊娠结局。方法:回顾性分析2011年10月至2013年12月广州医科大学附属第三医院收治的辅助生殖受孕病例31例;比较三胎妊娠、减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠的流产率、孕期并发症发生率及新生儿围产期结局。结果:三胎妊娠、经减胎后的双胎妊娠、单胎妊娠在孕产次、胎儿疾病、胎膜早破、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、产后出血等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在新生儿出生孕周、出生体重、早产率、新生儿转NICU率、新生儿RDS方面比较,差异有统计学意义,减胎后的双胎、单胎分娩孕周延长[三胎、双胎、单胎妊娠分娩孕周分别为(37.3±1.9)、(35.2±0.9)、(32.6±2.3)周]、早产率下降(100%、100%、33.3%)、新生儿出生体重增加[(1 707±360.4)g、(2 066.1±307.5)g、(2 712.5±514.1)g]、新生儿并发症少(P<0.05)。结论:多胎妊娠减胎术治疗降低了早产风险及新生儿低出生体重发生率,改善了母胎结局,但减胎后的早中孕期流产率较高。
- 周燕媚孙雯肖雪杜培丽张慧丽孙斌汤雯婷匡丽云陈敦金
- 关键词：三胎妊娠辅助生殖减胎
- 季节和高龄对妊娠期高血压疾病的发生及妊娠结局的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨季节和高龄对妊娠期高血压疾病(HDCP)的发生以及妊娠结局的影响。方法分析2009年1月至2016年12月在广州医科大学附属第三医院产科住院分娩、且常驻地为珠江三角地区的32602例单胎孕产妇的临床资料。按胚胎着床季节进行分组分析。结果单胎孕产妇中,HDCP总发病率为5.89%(1921/32602)。期间HDCP发病率呈增高趋势(P<0.05),其中轻度子痫前期发病率呈增高趋势(P<0.05),而重度子痫前期发病率呈下降趋势(P<0.05)。按产妇分娩年龄分层分析发现,适龄组(18~34岁)孕妇妊娠期高血压和重度子痫前期发病率春季显著高于夏季、秋季和冬季(P<0.05),各季节的高龄组(≥35岁)孕妇发生妊娠期高血压、轻度子痫前期和重度子痫前期的发病率均显著高于适龄组(P<0.05)。母儿近期结局比较,胎盘早剥发病率夏季显著高于春季、秋季和冬季(P<0.05),胎儿生长受限发病率秋季显著高于春季和冬季(P<0.05),新生儿轻度窒息和新生儿呼吸窘迫综合征发病率夏季显著高于春季和冬季(P<0.05)。结论高龄是HDCP发病的高危因素之一,而适龄孕产妇HDCP的发病具有季节性,以春季着床的发病率最高,且HDCP合并胎盘早剥、胎儿生长受限、新生儿轻度窒息和呼吸窘迫综合征的发病也具有季节性。
- 陈永雪陈兢思柴国路余波澜杜丽丽孙雯余琳苏春宏张慧丽贺芳龚景进王晓怡刘玉冰陈敦金
- 关键词：高龄妊娠期高血压疾病
- 低剂量BDE-209对人胎盘微血管内皮细胞的影响
- 张慧丽杜培丽肖雪孙雯周燕媚陈敦金
- 症状、血压、尿蛋白对子痫前期的预测和结局分析
- 周燕媚肖雪孙雯杜培丽张慧丽孙斌苏春宏钟柳英刘玉冰陈敦金
- 人胎盘微血管内皮细胞的分离培养及鉴定被引量：2
- 2014年
- 背景:建立高纯度的人胎盘微血管内皮细胞体外培养体系对研究胎盘功能是十分必要的。目前,国内外研究多采用三步酶消化法结合免疫磁珠法分离胎盘微血管内皮细胞,然而步骤过于繁琐且对细胞损伤较大。因而,如何简化人胎盘微血管内皮细胞分离步骤,同时又能提高目标细胞纯度的体外培养方法成为研究热点。目的:探索一种简便高效的从早期绒毛组织中分离人胎盘微血管内皮细胞的体外培养方法,观察细胞生长状态并进行鉴定。方法:利用健康孕6-8周孕妇行人工流产后的绒毛组织,经两步酶消化法和非连续Percoll密度梯度离心得到人胎盘微血管内皮细胞,传代时利用胰酶消化法和反复贴壁法对细胞进行纯化。结果与结论:实验成功获取人胎盘微血管内皮细胞,原代培养的人胎盘微血管内皮细胞在培养24 h后基本完全贴壁,第10天进入对数生长期,第12至13天细胞浓度达80%,传代细胞较原代细胞生长活跃,培养5-7 d可长满培养瓶底,呈"铺路石样"排布。免疫荧光化学结果显示,培养的细胞中FⅧ因子与CD31相关抗原双荧光染色呈阳性,细胞阳性率达100%。MTT法测得培养第5代人胎盘微血管内皮细胞的生长曲线呈倒"S"形。结果证实,应用两步酶消化法、非连续Percoll密度梯度离心法分离细胞,并利用胰酶消化法和反复贴壁法纯化细胞,可获得大量高纯度的人胎盘微血管内皮细胞。
- 张慧丽杜培丽方元龙张镜何玉甜孙斌肖雪孙雯周燕媚陈敦金
- 关键词：细胞鉴定胰酶消化CD31MTT法
- 高龄孕妇子痫前期并发胎盘早剥妊娠结局分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨高龄对子痫前期并发胎盘早剥母儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在广州医科大学附属第三医院住院分娩的子痫前期并发胎盘早剥、单胎妊娠患者40例,以年龄≥35岁者为高龄组(14例),年龄<35岁者为对照组(26例),比较两组患者的临床资料特点、生化指标及围产儿结局。结果(1)两组孕妇一般资料比较,高龄组患者产前平均最高收缩压为(176.29±22.65)mmHg、平均产后出血量为(372.35±81.96)ml、谷丙转氨酶(206.29±308.91)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(279.86±449.01)U/L、血清肌酐(96.21±51.11)μmol/L、血清尿素(8.07±3.23)mmol/L,均显著高于对照组(P<0.05);而高龄组平均血小板水平为(124.86±87.53)×10^(9)/L,显著低于对照组(211.65±56.42)×10^(9)/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组围产儿结局比较,高龄组发生围产儿死亡和新生儿窒息的比例显著高于对照组(71.43%vs 30.77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄妊娠可能增加子痫前期并发胎盘早剥母儿不良事件的发生,与<35岁患者相比,发病较早且病情重,多合并脏器损害特别是肝肾功能损害。因此,对于高龄子痫前期患者应加强孕期保健,进行早期干预与治疗,以改善母儿结局。
- 张慧丽孙雯朱泳锖杜丽丽林琳陈娟娟杜培丽周燕媚李雪媛陈敦金
- 关键词：子痫前期胎盘早剥母亲年龄
- 子痫前期并发心力衰竭的诊治和评估
- 2022年
- 目的探讨子痫前期并发心力衰竭的特点、诊疗及结局。方法回顾性分析了2009年1月至2019年12月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并诊断为子痫前期的患者2960例,其中子痫前期并发心力衰竭患者142例。分析子痫前期组和子痫前期并发心力衰竭组组间的差异,不同孕周及心衰程度情况下的BNP水平、LVEF、左心舒张功能间的关系及妊娠结局的差异。结果(1)子痫前期并发心力衰竭组入院孕周、分娩孕周早于子痫前期组(P值均<0.05),ICU转诊率(49.30%vs6.03%)、剖宫产终止妊娠率(90.14%vs70.97%)、ICU住院天数均升高;(2)早发型子痫前期患者及晚发型子痫前期的Ⅳ级心衰发生率存在差异(68.63%vs50.00%,P<0.05),心衰Ⅰ~Ⅲ级、心衰类型、左心舒张功能减退、LVEF、BNP水平均无明显差异(P>0.05);(3)心力衰竭的严重程度与BNP水平、ICU住院天数存在相关性(P<0.05);(4)不同孕周情况下,LVEF、BNP水平、ICU住院及总住院天数间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论心力衰竭是子痫前期的严重并发症,可体现LVEF下降、BNP水平升高,其中心力衰竭的严重程度变化与BNP水平、分娩方式、分娩孕周、ICU住院情况及总住院天数密切相关。
- 周燕媚孙雯林琳陈娟娟杜培丽张慧丽陈兢思杜丽丽陈敦金
- 关键词：子痫前期心力衰竭超声检查
