张建光
- 作品数：3 被引量：25H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属南平第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎前路手术早期并发症分析及其对策被引量：6
- 2010年
- 目的分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因及处理方法。方法 64例中23例(29例次)出现早期并发症(9种),发生率为35.94%。对各种并发症的发生原因进行分析,介绍了对症处理的方法。结果并发症为:肺部感染8例;喉返神经损伤2例;颈部切口感染1例;食管瘘1例;术后低血压4例;低钠血症6例;脑脊液漏2例;椎动脉损伤1例;尿路感染4例。其中3例患者同时并发肺部感染和低钠血症及尿路感染。除2例肺部感染患者死亡外,其余发生并发症患者均康复。结论颈椎创伤后前路手术早期并发症较多,主要与伤情严重程度及术者操作水平、围手术期处理相关,严格围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,能减少并发症的发生及提高并发症治愈率。
- 高招文吴建斌张建光赖必华连伟飞
- 关键词：手术后并发症
- 老龄颈脊髓损伤的临床特点及治疗策略被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨老龄颈脊髓损伤患者的临床特点,总结老龄颈脊髓损伤治疗原则及治疗方法。方法:自2006年7月至2011年10月收治的65岁以上颈脊髓损伤患者作为老龄组,共27例,男20例,女7例;年龄65～78岁,平均69岁。选取同期65岁以下颈脊髓损伤患者作为对照组,以脊髓损伤程度作为参考标准选择与老龄组脊髓损伤程度近似的病例作为对照组,共22例,男16例,女6例;年龄38～65岁,平均47岁。所有患者有明确外伤史,且于伤后1周内入院。对两组患者的临床特点及随访结果进行分析。分析两组患者的合并症、住院期间并发症发生率及病死率,并采用Frankel分级标准对患者入院及伤后1年的神经功能进行评定。结果:除死亡病例外,所有患者获得1年以上的随访。老龄组23例存在合并症,24例住院期间发生并发症,其中3例于住院期间因并发症而死亡,3例出院后死亡。老龄组合并症、并发症发生率及病死率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。伤后1年随访时老年组有2例神经功能恢复至Frankel分级E级,而对照组6例。结论:老龄颈脊髓损伤患者合并症多,并发症发生率高,病死率高,神经功能恢复差。治疗以手术治疗为主,但应尽量简化手术方式,以有效减压和稳定性重建为主要目的,避免手术扩大化,并重视患者呼吸道并发症的防治。
- 赖必华张建光潘俊晖
- 关键词：老年人颈椎脊髓损伤
- 经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定不植骨治疗胸腰椎骨折临床疗效分析被引量：17
- 2012年
- 目的:评价经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定不植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:自2006年1月至2009年1月,采用经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定不植骨法治疗25例胸腰椎骨折患者,其中男15例,女10例;年龄17～49岁,平均39.3岁。Denis分类:屈曲型7例,爆裂型18例,不伴有神经损伤临床表现,影像学提示椎体矢状面角度变化大于20°和(或)椎体前缘塌陷大于40%,无椎间盘损伤的表现。伤后3～7d行手术治疗,平均5d。术后8～12个月取出内固定,分别于术前、术后1周内及术后24个月行影像学测量比较椎体高度及后凸角度,并将术前及最终随访时Oswestry功能障碍指数(OswestrydisabilityIndex,ODI)进行比较分析。结果:所有患者无手术相关并发症,25例均获随访,其中24例最后随访时间为术后24个月,1例为术后30个月。手术时间70～110min,平均90min;出血量120～280ml,平均200ml。椎体高度及后凸角度明显矫正,术后即刻及最终随访时椎体高度及后凸角度与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),内固定取出后最终随访时矫正无明显丢失,与术后即刻相比差异无统计学意义(P>0.05),最终随访时临床结果良好,Oswestry功能障碍指数为(5.36±1.21)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不伴有神经及椎间盘损伤Denis分型屈曲型或爆裂型胸腰椎骨折,经椎旁肌间隙入路椎弓根内固定不植骨法具有手术创伤小、术后恢复快及保留脊柱运动节段等优点。
- 张建光赖必华潘俊晖邱必成叶剑
- 关键词：胸椎腰椎骨折
