张小学
- 作品数：17 被引量：50H指数：4
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 胰岛素生长因子-1及其结合蛋白-3在前列腺癌患者血清中的表达及其临床意义被引量：2
- 2012年
- 目的检测前列腺癌患者血清胰岛素生长因子-1（IGF-1）及胰岛素生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的水平变化，探讨其与肿瘤分级、分期的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测45例前列腺癌患者（前列腺癌组）血清中IGF-1、IGFBP-3和前列腺特异性抗原（PSA）水平，并以32例良性前列腺增生患者（前列腺增生组）作对照。结果前列腺癌组血清IGF-1（179．76±55．83）ng／m1高亍前万4腺增生组，差异有统计学意义（t=1．725，P〈0．05）。Ⅲ＋Ⅳ期前列腺癌血清IGF-1（189．72±38．15）ng／ml高于Ⅰ＋Ⅱ期，差异有统计学意义（t=1．943，P〈0．05）。G3＋G4级患者IGF-1水平（195．46±37．26）ng／ml高于G1＋G2，差异有统计学意义（t=1．824，P〈0．05）。前列腺增生组血清IGFBP-3（3608．17±1298．00）pg／ml高于前列腺癌组，差异有统计学意义（t=1．786，P〈0．05）。Ⅰ＋Ⅱ期前列腺癌血清IGFBP-3（3753．67±1582-35）pg／ml高于Ⅲ＋Ⅳ期，差异有统计学意义（t=1．894，P〈0．05）。结论血清IGF-1、IGFBP-3与前列腺癌的临床分期、病理分级有关，其检测对前列腺癌术前病情判断、早期诊断和治疗有一定的临床意义。
- 吴乾张小学郝素华
- 关键词：前列腺肿瘤胰岛素样生长因子结合蛋白质类
- 经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗小儿鞘膜积液临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的：观察经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗小儿鞘膜积液的临床效果。方法选择2014年1月至2015年3月接受治疗的鞘膜积液的男性患儿60例作为研究对象，随机分成两组，每组30例。对照组患儿接受开放性横切口鞘状突高位结扎术治疗。观察组患儿接受经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗。比较两组患儿的手术情况，主要包括单侧和双侧手术时间、切口长度和出血量；观察两组患儿对侧隐匿性开放鞘状突、无开放鞘状突、积液自行回流、挤压回流和穿刺抽液情况；对比两组患儿的住院情况，包括住院时间、麻醉手术费和治疗总费用；同时观察住院期间两组患儿并发症的发生情况。结果单侧手术观察组和对照组手术时间比较差异未见统计学意义（P〉0.05），双侧手术观察组时间少于对照组，且观察组切口长度短于对照组、出血量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的切口长度短于对照组，出血量低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组对侧隐匿性开放鞘状突、无开放鞘状突、积液自行回流、挤压回流和穿刺抽液情况比较差异未见统计学意义（P〉0.05）。观察组的麻醉手术费、治疗总费用高于对照组，住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。两组并发症的发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05），经对症处理后均康复预后。结论经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术在小儿鞘膜积液的治疗中具有很高的应用价值，具有创伤小、出血量低、术后预后快的优点，同时能发现对侧未闭鞘状突并予以处理，从而降低术后对侧复发率。
- 张小学
- 关键词：鞘膜积液腹腔镜临床疗效
- 腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究,根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组,传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术,腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例(94.0%),传统手术组患儿睾丸发育良好30例(78.9%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著(P>0.05),而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好,由于创伤小和术后切口疼痛轻,血管和输精管松解彻底,可有效增加Ⅰ期手术成功概率。
- 张小学张旭辉
- 关键词：睾丸下降固定术腹腔镜传统手术
- 梅干腹综合征1例报告
- 2015年
- 患儿，男，10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W ＋3周，顺产。父母非近亲结婚，无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查：面色红润，发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹，腹壁松弛多褶皱（图1）。腹软，无压痛，未触及包块。肠鸣音正常。肛门、阴茎外观正常。双侧阴囊发育差，未触及睾丸。实验室检查未发现异常。肝、胆、胰、脾彩超未见明显异常。住院后留置尿管失败。腹部磁共振扫描加泌尿系水成像显示腹壁菲薄，双肾积水，双侧输尿管扩张，膀胱形态异常。膀胱尿道造影提示膀胱形态异常，双侧膀胱输尿管反流，前列腺囊。排尿时尿道全程显示，未见明显扩张或狭窄。结合腹部皮肤表现诊断为梅干腹综合征。诊断明确后家长放弃治疗出院。术后3个月患儿因肾功能衰竭死亡，其双胞胎弟弟目前生长发育正常。
- 罗添华张旭辉王计文孟庆明张小学陈柏峰
- 关键词：梅干腹综合征膀胱尿道造影双侧输尿管膀胱输尿管反流后尿道瓣膜双肾重度积水
- 前列腺癌患者血清IGF-Ⅱ水平表达及临床意义
- 2009年
- 目的:检测前列腺癌(PCA)患者血清胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的水平变化,探讨其与肿瘤的分级、分期的关系。方法:采用酶联免疫法(ELISA)测定45例前列腺癌(PCA)患者血清IGF-Ⅱ和前列腺特异性抗原(PSA)水平,并以32例良性前列腺增生(BPH)作对照。结果:PCA组血清IGF-Ⅱ(768.75±65.84)ng/ml高于BPH组(P<0.01)。Ⅲ期+Ⅳ期PCA血清IGF-Ⅱ(879.73±58.25)ng/ml高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。G3～4级患者IGF-Ⅰ水平(785.46±77.29)ng/ml高于G1+G2(P<0.05)。结论:血清IGF-Ⅱ与前列腺癌的临床分期和病理分级有关,其检测对术前前列腺癌恶性程度评价和筛选中晚期前列癌患者有一定意义。
- 张小学王东文张利
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性抗原
- 隐睾儿童手术前后性腺激素的变化及临床意义研究被引量：9
- 2019年
- 隐睾症是一种常见的小儿先天畸形,其发病率较高。目前其具体病因机制尚不完全清楚,但与内分泌、环境、解剖等因素密切相关[1,2]。为探讨手术疗效以及手术时机选择,本研究对我院收治的隐睾患儿,检测手术前后卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平变化,进而从内分泌角度探讨隐睾与下丘脑-垂体-睾丸性腺轴的关系。报告如下。
- 史俊青韩丰娟张小学
- 关键词：隐睾症儿童下丘脑-垂体卵泡刺激素先天畸形
- 改良Koyanagi手术治疗重型尿道下裂40例近期疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨改良Koyanagi手术一期修复重型尿道下裂的手术方法及近期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年7月间采用改良Koyanagi手术一期修复重型尿道下裂患儿40例的临床资料.本组患儿年龄1.5～14岁,平均3.9岁.其中会阴型17例,阴囊型17例,交界型6例.结果 修复尿道长度3～7 cm,平均4.5 cm；术后随访3～28个月,平均7个月.术后发生并发症9例（22.5％）,其中尿瘘8例（20％）,远端尿道裂开1例（2.5％）.本组无尿道狭窄及憩室发生,阴茎阴囊外观和尿道功能满意.结论 本改良Koyanagi手术更加有利地保护了皮瓣、阴茎皮肤和包皮的血供,比较明显地简化了手术操作,并利用睾丸鞘膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道,有效减少了并发症的发生,近期疗效满意.
- 康磊张旭辉曾莉马学孟庆明陈柏峰张小学罗添华王计文
- 关键词：尿道下裂
- 进展性前列腺癌患者VEGF及PSA含量测定及意义
- 2011年
- 目的：测定前列腺癌（PCa）患者血清血管内皮生长因子（vascularendothelinlgrowth factor，VEGF）和前列腺特异性抗原（PSA）含量，探讨其临床价值。方法：采用酶标记免疫吸附测定法（Enzyme labeled immunosorbent ，ELISA）测定45例前列隙癌（Pca）患者血清中VEGF和PSA水平，并以32例良性前列腺增生（BPH）作对照。结果：前列腺癌（PCa）组血清VEGF（50.17＋8.03）pg/ml高于BPH组，差异有统计学意义（P〈0.05）.Ⅲ＋Ⅳ期前列腺癌血清VEGF（52.71＋8.15）pg/ml高于1＋11期，差异有统计学意义（P〈0.05）.淋巴结转移患者血清（49.46＋7.26）pg/ml高于未转移者，差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：血清VEGF与前列腺癌的临床分期和浸润转移有一定关系，其检测对前列腺癌术前病情判断，疗效和预后评价有一定的临床意义。
- 史俊青张小学
- 关键词：前列腺癌血管内皮生长因子前列腺特异
- 胚胎停育妇女宫颈支原体感染流行病学及耐药性被引量：5
- 2020年
- 目的分析胚胎停育妇女宫颈支原体感染流行病学与影响因素及耐药性情况。方法回顾性分析运城市第二医院2015年1月-2019年12月收治的经B超确诊为胚胎停育并接受宫颈支原体分离培养检查的200例妇女的临床资料,分析宫颈支原体感染的流行病学特征及耐药性,并采用多因素Logistic回归分析胚胎停育妇女宫颈支原体感染的影响因素。结果200例胚胎停育妇女中有86例检出支原体感染,感染率为43.00%,以单一解脲支原体(Uu)为主占59.30%(51/86),在21~30岁年龄段、服务业从事者、中学以下教育程度、春夏季的感染率较高,同时胚胎停育次数越多支原体感染率也越高,并且5年来的支原体感染率呈递增趋势;药敏试验结果显示:Uu、人型支原体(Mh)、Uu+Mh 3种感染类型对喹诺酮类抗菌药的耐药性较高,并且Uu+Mh混合感染的耐药性要高于Uu感染,3种感染类型均对交沙霉素、原始霉素、强力霉素敏感(耐药率≤10%);多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.113、95%CI:1.140~3.917)、流产次数(OR=2.951、95%CI:1.426~6.105)、宫颈上皮柱状改变(OR=2.195、95%CI:1.214~3.967)、既往生殖道感染史(OR=1.872、95%CI:1.131~3.098)、不洁性接触史(OR=2.450、95%CI:1.332~4.507)、丈夫支原体感染史(OR=1.960、95%CI:1.037~3.706)是胚胎停育妇女宫颈支原体感染的影响因素(P<0.05)。结论增强支原体宣传教育并在孕前进行支原体感染检查对降低胚胎停育发生有积极意义。
- 史俊青韩丰娟薛格艳张峰琴张小学
- 关键词：胚胎停育支原体感染流行病学耐药性
- 13例儿童重度肾挫裂伤的临床研究
- 2018年
- 目的:分析重度闭合性肾挫裂伤患儿的临床资料,积累其早期并发症的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2009~2018年经我院诊治的13例重度肾挫裂伤(Ⅳ度10例,Ⅴ度3例)患儿的临床资料。男11例,女2例,年龄2~12岁。肾盂破裂尿外渗4例,肾盂输尿管交界处离断3例,肾实质全层裂伤3例,肾蒂损伤3例。分析所有病例的彩超及CT影像特征,手术干预的原因、方式、时机以及预后。结果:肾盂破裂尿外渗彩超表现为肾脏中下极回声不均区,其内出现纤维分隔,尿囊扩大可致肾脏受压萎缩,但始终无肾积水。而输尿管断裂则表现为肾脏下极囊性肿物合并肾积水,增强CT提示尿外渗。肾动脉阻塞增强CT显示动脉期肾皮质无强化。4例保守治疗痊愈;4例行肾切除术;3例行尿囊引流术;1例行肾盂输尿管再吻合术;1例行输尿管逆行插管造影术。所有重度肾挫裂伤患者无一例死亡,无肾周感染或者积脓。结论:彩超结合增强CT是诊断儿童重度肾挫裂伤早期并发症的重要手段。输尿管逆行插管造影可协助鉴别有无输尿管断裂。根据病情适时采取手术探查,以避免可能发生的尿囊性肾萎缩和输尿管断裂所致的无功能肾。
- 罗添华张旭辉王计文孟庆明陈柏峰张小学
- 关键词：儿童早期并发症
