- 左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的疗效被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨左西孟坦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：2010年9月-2014年9月来我院心内科诊断为顽固性心力衰竭的60例患者采用随机数字法被均分为常规治疗组和左西孟旦组（在常规治疗组基础上加用左西孟旦）。比较两组治疗前后的左室射血分数（LVEF）和血浆脑钠肽（BNP）水平,治疗结束60d后的6min步行距离以及治疗总有效率。结果：左西孟旦组总有效率（90.0%比76.7%）显著高于常规治疗组（P=0.03）。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF[（41.53±3.42）%比（48.84±3.57）%]显著升高,6min步行距离[（371.0±69.5）m比（467.2±87.3）m]显著延长,血浆BNP[（453±39）pg/ml比（199±27）pg/ml]水平显著降低,P均〈0.05。结论：左西孟坦治疗顽固性心力衰竭疗效显著,无严重不良反应发生,值得推广。
- 张小兰
- 关键词：心力衰竭
- 老年ST段抬高型心肌梗死后发生恶性室性心律失常的危险因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的相关危险因素。方法:对150例老年ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据有无恶性室性心律失常(MVA)将其分为对照组(非MVA)和观察组(MVA),对两组的临床资料及指标进行比较,并进行Logistic回归分析。结果:性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史、心绞痛史、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血钾、肌酐(Cr)、BUN、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及病变类型与老年ST段抬高型心肌梗死患者发生MVA的发生无关,Killip分级、Cr和LDL与MVA的发生有关,且Killip分级和Cr水平是发生MVA的独立危险因素。结论:Killip分级和Cr水平是诱发老年ST段抬高型心肌梗死后MVA的独立危险因素。
- 张小兰张炜王亚萍白净杨禹娟
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死恶性室性心律失常老年
- 一种心血管内科引流管输出装置
- 本发明公开了一种心血管内科引流管输出装置，包括：承接容器，其包括：承接袋、承接框体以及盖板，承接框体内安装有承接袋，承接框体上安装有盖板，盖板将承接袋扣合在承接框体内；引流管，其输入端连通至心脏，引流管输出端穿过盖板；防...
- 李文波孟航常凤军崔明亮张小兰
- 国产普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的探讨普伐他汀钠治疗高脂血症的疗效和安全性。方法将106例高脂血症患者完全随机分为治疗组和对照组，各53例。治疗组口服普伐他汀钠片10mg，每晚临睡前服1次，对照组口服安慰剂，每晚睡前1片口服，均连续服用8周，分别于0、8周比较2组患者的TC、LDL—C、HDL-C、TG。结果对照组治疗前TC、LDL-C、HDL-C、TG分别为（5．60±0．37）、（4．01±0．45）、（1．23±0．11）、（1．31±0．16）mmol／L，治疗后分别为（5．50±0．20）、（3．67±0．37）、（1．29±0．24）、（1．29±0．15）mmol／L；治疗组治疗前TC、LDL-C、HDL-C、TG分别为（5．79±0．46）、（3．93±0．44）、（1．22±0．21）、（1．48±0．18）mmol／L，治疗后分别为（5．12±0．56）、（3．24±0．41）、（1．29±0．16）、（1．45±0．14）mmol／L。治疗组TC、LDL-C、TG均较治疗前下降，HDL．C水平升高，治疗组治疗后优于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论国产普伐他汀钠治疗高脂血疗效较好，安全性高。
- 田文华杨禹娟张小兰
- 关键词：高脂血症疗效
- N末端脑利钠肽前体与冠脉病变程度的关系
- 2009年
- 目的:观察N末端脑利钠肽前体与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取因心绞痛症状住院且左室射血分值≥50%的患者120例,接受冠脉造影检查后根据造影结果将患者分为冠心病组及对照组。并根据病变累及血管数目分为正常冠脉组,单支血管病变组、双支血管病变组及三支血管病变组。分别比较各组之间血浆NT-proBNP水平。结果:冠心病组血浆NT-proBNP(139.6±48.4pg/ml)显著高于对照组(79.8±31.5pg/ml,P<0.01)。正常冠脉组、单支血管病变组、双支血管病变组、三支血管病变组血浆NT-proBNP分别为79.8±31.5、96.3±39.9、131.7±57.6、163.3±50.4pg/ml。同前一组相比较,后一组血浆NT-proBNP均明显升高(P<0.05)。结论:心功能正常的稳定型冠心病患者血浆NT-proBNP升高,且升高的程度与冠脉病变程度呈正相关。
- 张炜张小兰邢坤
- 关键词：利钠肽
- 超重及肥胖者血浆游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系被引量：12
- 2007年
- 目的观察超重及肥胖者血浆游离脂肪酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法检测57例超重及肥胖者及56例体重正常者三酰甘油(TG)、空腹及口服葡萄糖后2 h之血浆游离脂肪酸浓度,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,计算胰岛素敏感指数(ISI)。结果超重及肥胖组血浆游离脂肪酸(FFA)、血糖、三酰甘油(TG)、胰岛素(Ins)水平较对照组升高(P<0.01),FFA与三酰甘油(P<0.01)及血糖、胰岛素水平(P<0.05)呈显著正相关;胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P<0.05),FFA与ISI呈显著负相关(r=-0.364,P<0.01)。结论超重及肥胖者血浆游离脂肪酸浓度升高是引起其产生胰岛素抵抗的重要因素。
- 李红艳田文华曲彦慧张小兰李静
- 关键词：胰岛素抗药性脂肪酸类非酯化体重
- 尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性分析被引量：9
- 2018年
- 目的:分析尼可地尔联合盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的临床效果和安全性。方法:选择陕西省人民医院2013年1月-2017年1月收治的微血管性心绞痛患者518例为研究对象,根据入院顺序经随机数字表法分为对照组和研究组,对照组260例患者采用盐酸曲美他嗪进行治疗,研究组258例在对照组基础上联合尼可地尔进行治疗,对比两组患者的临床总有效率、内皮血管功能和不良反应发生率。结果:治疗后,研究组的总有效率[88.76%(229/258)]显著高于对照组[62.69%(163/260)](P<0.05);治疗前,两组患者的一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)和C-反应蛋白(CRP)水平均无差异(P>0.05);治疗后,两组患者的CRP、ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);NO水平均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);对照组患者在治疗后的总不良反应发生率为9.23%(24/260),与研究组[10.85%(28/258)]相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔联合盐酸曲美他嗪较单用盐酸曲美他嗪治疗微血管性心绞痛的效果更好,其可显著改善患者内皮血管功能,且安全性与单用盐酸曲美他嗪相当。
- 张炜杨禹娟孟航张小兰李文波
- 关键词：尼可地尔盐酸曲美他嗪微血管性心绞痛
- 托伐普坦对老年心力衰竭患者心功能和神经内分泌因子的影响被引量：16
- 2019年
- 目的研究托伐普坦对心功能和神经内分泌因子的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月陕西省人民医院心血管内科老年心力衰竭患者84例,根据利尿剂药物不同分为呋塞米组和托伐普坦组,每组42例,用药2周后比较2组患者心功能指标和脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)及β-内啡肽水平。应用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型采用t检验或χ^2检验进行组间比较。结果与治疗前相比,2组患者治疗后左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离水平升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、心率、BNP、ET和β-内啡肽水平降低,且托伐普坦组治疗后较呋塞米组患者LVEF[(45.77±3.41)%和(40.82±4.09)%]、6 min步行距离[(474.51±8.45)和(395.90±6.48)m]、LVESD[(41.09±3.47)和(45.63±4.55)mm]、LVEDD[(52.07±5.47)和(58.61±6.11)mm]和心率[(80.47±8.22)和(90.55±6.45)次/分]改善明显,BNP[(456.36±5.24)和(684.80±6.35)ng/L]、ET[(45.77±5.22)和(66.03±5.76)ng/L]和β-内啡肽[(123.79±10.35)和(140.82±11.64)ng/L]水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与呋塞米组比较,托伐普坦组总有效率[90.48%(38/42)和78.57%(33/42)]升高,差异有统计学意义(χ^2=5.422,P=0.020)。2组患者不良反应发生率[4.76%(2/42)和9.52%(4/42)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦用于老年心力衰竭患者可增强心功能,降低神经内分泌因子水平。
- 张小兰贺新荣李文波
- 关键词：心力衰竭神经分泌系统托伐普坦
- 丹红注射液对冠脉介入治疗患者高敏C-反应蛋白的影响被引量：6
- 2009年
- 目的:观察丹红注射液对冠脉介入治疗患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:选择接受PCI术的患者66例,随机分为两组。对照组患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、ACEI/ARB类、他汀类、阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等常规治疗。治疗组在此基础上给予丹红注射液30ml加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠)250ml中,缓慢静脉滴注,1次/d。于入院时及术后2d、1周测定血清hs-CRP水平。结果:1术后2天两组血清hs-CRP水平均明显升高(P<0.05),但治疗组较对照组低(P<0.05);2术后1周两组血清hs-CRP水平均低于术后2天(P<0.05),治疗组仍较对照组低(P<0.05);3术后1周对照组血清hs-CRP仍高于术前(P<0.05),治疗组同术前比较无统计学意义(P>0.05)。结论:丹红注射液应用于冠脉介入治疗,可有效抑制炎性因子的产生,有助于降低PCI术后患者心脏事件的发生。
- 张炜张小兰邢坤
- 麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的观察麝香保心丸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI术患者血清心肌损伤标志物及心功能的影响。方法将110例STEMI接受PCI治疗的患者随机分为观察组55例和对照组55例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予麝香保心丸治疗,2组均治疗4周。检测2组治疗前及治疗第3天、7天、2周、4周的血清心肌损伤标志物肌钙蛋白I(c Tn I)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平和心功能指标N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF),统计治疗前后Killip分级及治疗期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果 2组血清c Tn I、H-FABP水平在治疗第3天均达到高峰,之后开始降低,观察组治疗第3天、7天的血清c Tn I、H-FABP水平均低于对照组(P均<0.05),2组上述指标在治疗第2周、4周比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组LVEF在治疗第3天降低,之后开始增高,NT-pro BNP则在治疗第3天达到高峰,之后开始下降,观察组治疗第3天、7天、2周、4周的LVEF均明显高于对照组(P均<0.05),而NT-pro BNP水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗前Killip分级情况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Killip分级优于对照组(P<0.05);观察组治疗期间MACE发生率低于对照组(P<0.05),2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸对STEMI行PCI术患者具有一定的心肌保护效应,可显著改善患者的心功能,降低心血管不良事件发生率,且安全可靠,值得临床推荐。
- 张小兰关安平
- 关键词：麝香保心丸ST段抬高型心肌梗死心肌损伤标志物主要心脏不良事件
