- 新生儿院内感染肺炎克雷伯菌败血症11例临床分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨我院NICU院内感染肺炎克雷伯菌败血症的临床特点及药敏情况,为早期诊断合理治疗提供依据。方法对我院NICU 11例确诊为院内感染肺炎克雷伯菌败血症的新生儿资料进行临床特点及药敏结果的回顾性分析。结果肺炎克雷伯菌败血症多见于早产儿,病情进展快,易造成多脏器功能损害;以产ESBLS菌株为主,耐药性强,对一般常用抗生素不敏感。结论新生儿尤其早产儿院内感染应重视肺炎克雷伯菌败血症,首选碳青霉烯类如亚胺培南及美罗培南治疗,以尽早控制疾病发展,降低病死率。
- 张国宪郭少辉彭丽娜陈海花
- 关键词：新生儿败血症肺炎克雷伯菌
- 82例超低出生体质量儿的预后因素分析
- 2017年
- 目的总结超低出生体质量儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的一般资料,分析其影响预后因素。方法回顾性分析河南宏力医院2007—2014年收治的超低出生体质量儿的一般资料。结果 (1)一般资料:共收治82例,男39例,女43例,平均胎龄(27.5±1.8)周,平均出生体质量(836.5±100.7)g。孕母平均年龄(26.7±4.6)岁,经产妇39例,顺产60例,河南宏力医院出生46例,外院出生36例。产前应用激素37例,出生窒息42例。预后好转34例,放弃32例,死亡16例。(2)影响预后的因素分析:存活和死亡超低出生体质量儿胎龄、出生体质量以及河南宏力医院出生、产前激素、生后窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎龄及产前激素的应用与死亡负相关(胎龄:B=-0.214,P<0.05;产前激素:B=-0.737,P<0.05),生后窒息与死亡正相关(生后窒息:B=0.980,P<0.05)。结论避免小胎龄及生后窒息、产前应用糖皮质激素,可有效改善超低出生体质量儿的预后。
- 彭丽娜张国宪王青利
- 关键词：预后因素超低出生体质量儿
- 晚期早产儿150例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨晚期早产儿存在的临床问题。方法总结我院新生儿病房及新生儿监护病房2008年5月-2009年10月收治的晚期早产儿150例、足月儿1128例的临床资料。记录呼吸困难、低血糖、黄疸、颅内出血、感染、喂养不耐受的发生率及临床转归。结果与足月儿相比．晚期早产儿呼吸困难（34．8％VS11．9％）、低血糖（189％VS3．2％）、感染（18．6％vs4．8％）、颅内出血（5．4％VS2．1％）、黄疸（56．0％VS32．0％）及喂养不耐受（43．6％vs15．2呦的发生率高，差异有非常显著性（P〈0.01）。结论晚期早产儿比足月儿存在更多的临床问题，是不应被忽视的高危人群。
- 张国宪张继英彭丽娜张春艳
- 关键词：晚期早产儿
- 常频机械通气在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用效果被引量：3
- 2017年
- 目的探讨常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果及特点。方法选择2015年9月至2016年12月该院收治的新生儿呼吸衰竭患儿86例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组43例。对照组患儿按照无创通气治疗,研究组患儿应用常频机械通气进行治疗,观察分析两组患儿治疗的效果及特点,包括治疗后上机时间、成功撤机时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组患儿成功撤机时间、上机时间、住院时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿气胸、慢性肺部疾病、脑室内出血、脑瘫等总并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用常频机械通气治疗新生儿呼吸衰竭效果较好,可以缩短新生儿患儿成功撤机时间、上机时间及住院时间,降低患儿并发症发生率。
- 彭丽娜张国宪王青利
- 关键词：氧气胸常频机械通气新生儿
- 早产儿早期微量母乳喂养的临床观察
- 2010年
- 目的观察早期微量母乳喂养对早产儿的生长发育、胃肠耐受的影响,为早产儿的早期胃肠喂养提供科学依据。方法将62例早产儿随机分成早期微量母乳喂养组32例,早期微量早产儿配方乳喂养组30例,对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿体重开始恢复时间、恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比均有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿早期微量母乳喂养可促进胃肠成熟和新生儿的生长发育,改善喂养不耐受,减少喂养并发症,安全有效,适合临床使用。
- 张国宪彭丽娜张继英王青利
- 关键词：早产儿母乳喂养
- 早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积综合症12例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的:分析早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积症(PNAC)临床特点及影响因素,并对其进行随访,探讨PNAC的治疗与预后。方法收集2008年6月至2012年6月,我院新生儿监护室的12例PNAC临床及回访资料进行分析,观察PNAC患儿的胆汁淤积发生时间、持续时间及治疗转归。分析PANC的相关因素。结果 PNAC平均发生在胃肠外营养后(3.1±1.4)周,一般持续(12.5±4.6)周,对可能的PNAC相关因素进行Logistic回归分析提示出生胎龄、开始喂养时间、静脉营养(PN)持续时间、窒息、败血症与PNAC的发生相关。结论 PNAC的预后良好。在条件允许下,尽早的肠内喂养、缩短PN时间、避免一些并发症如窒息、败血症等以减少PNAC的发生。
- 张国宪彭丽娜王青利陈海花
- 关键词：早产儿低出生体重儿胃肠外营养胆汁淤积症
- 四磨汤预防早产儿喂养不耐受疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的观察四磨汤预防早产儿喂养不耐受的临床疗效与安全性。方法对68例早产儿随机分为治疗组34例，对照组34例，两组早产儿均给予保暖、静脉营养等综合治疗，治疗组在喂奶前口服或鼻饲四磨汤口服液1～2ml／次，每8h1次，共7d。对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测。结果患儿恢复至出生体重时间、达足量喂养时间、住院时间、对喂养耐受情况相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论四磨汤可促进早产儿胃肠发育，预防喂养不耐受的发生，安全性高，无明显不良反应，可临床推广使用。
- 张国宪王青利彭丽娜郭少辉
- 关键词：四磨汤喂养不耐受疗效观察
- 晚期早产儿呼吸窘迫综合征18例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的比较晚期早产儿和早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的特点,探讨晚期早产儿RDS的临床特征和发病机制。方法 2008年5月至2009年5月,在本院住院68例RDS患儿,<34周为早产组,50例,≥34～36+6周为晚期早产儿组,18例。对其围生期情况、治疗、并发症进行临床对比分析。结果两组RDS在病因、发病时间、治疗及并发症方面有许多不同之处。结论早产儿RDS发病时间早,采用表面活性物质(PS)治疗效果显著,并发症以颅内出血为主。而晚期早产儿RDS以选择性剖宫产为主,发病时间相对较晚,对PS治疗效果不理想,易发生气胸和持续肺动脉高压。
- 张国宪张继英彭丽娜刘英丽
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿婴儿早产
- 先天性气管闭锁伴食管闭锁食管气管瘘一例被引量：2
- 2009年
- 患儿男，出生10min，以“窒息青紫10min”为代主诉入院，系第一胎第一产，孕37”周，母孕期体健，无宫内窘迫，胎膜早破48h，无羊水，经催产素助产效果差，无宫缩，遂行剖腹产，生后青紫窒息，Apgar评分1、5、10min分别3、2、1分。急转我院，查体：神志不清，强刺激无反应，全身青紫，无自主呼吸，心率：400次／min，心音低钝，四肢肌张力差。入院后立即给予气管插管，经口插入，声门显示良好，插入困难，进入声门约1cm时受阻，接复苏囊正压通气，
- 张继英张国宪蔡美彭丽娜张伟利农惠惠
- 关键词：食管气管瘘食管闭锁先天性APGAR评分无自主呼吸宫内窘迫
- 82例超低出生体重儿的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析超低出生体重儿(Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI)的临床资料,总结其高危因素,合并症,治疗措施及预后。方法采用回顾性分析河南宏力医院2007年-2014年收治的超低出生体重儿的临床资料。结果 (1)一般资料:共收治82例。预后:好转34例(41.5%);放弃32例(39.0%);死亡16例(19.5%)。(2)高危因素:主要为胎膜早破28例(34.1%)。(3)存活患儿常见合并症为:新生儿呼吸窘迫综合征32例(94.1%),败血症34例(100%),支气管肺发育不良24例(70.6%),早产儿视网膜病22例(64.7%),动脉导管未闭20例(58.8%),脑损伤12例(35.3%)。(4)存活患儿治疗措施:肺表面活性物质应用17例(50%),INSURE技术15例(44.1%),早期微量喂养32例(94.1%),母乳喂养28例(82.4%),有创通气12例(35.3%)。结论积极避免高危因素,防治合并症,采取综合系统性管理,可有效改善超低出生体重儿的预后。
- 彭丽娜张国宪王青利
- 关键词：合并症高危因素超低出生体重儿
