张华
- 作品数：12 被引量：50H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省医学创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾积水程度对微创经皮肾镜取石术效率及结石清除率的影响被引量：6
- 2021年
- 目的比较不同程度肾积水对微创经皮肾镜取石术效率和结石清除率的影响.方法回顾性分析2017年10月至2019年9月在福建医科大学附属第一医院泌尿外科就诊的120例行微创经皮肾镜取石术(mini-mally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的肾结石患者的临床资料,根据肾积水严重程度分为无肾积水组(n=39)、轻度肾积水组(n=26)、中度肾积水组(n=34)和重度肾积水组(n=21).收集患者围术期相关指标,比较术前人口统计学特征及结石特征,分析手术时间、住院时间、结石清除率、穿刺部位、通道数、血红蛋白减少量、术后感染等并发症分级情况,分别使用单因素和多因素分析影响手术时间和结石清除率的危险因素.结果中、重度积水组患者血肌酐值较无肾积水组升高,差异有统计学意义(P=0.018).重度积水患者手术时间、住院天数明显延长(P=0.017、0.038),结石清除率降低(P=0.011),术后血红蛋白减少量明显增加(P=0.022).单因素分析显示,肾积水程度、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)史、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积及通道数均与手术时间相关;多元线性回归分析肾积水程度、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积均是影响手术时间的独立危险因素.单因素分析显示,肾积水程度、结石数量、结石分布、结石类型、结石体积及通道数影响结石清除率;多元回归分析显示,重度肾积水、结石数量、结石分布是影响结石清除率的独立影响因素.结论轻、中度肾积水不影响MPCNL效率和结石清除率,但重度肾积水可以导致手术时间、住院时间延长,结石清除率显著降低,重度肾积水是影响MPCNL效率和结石清除率的独立危险因素.
- 毛厚平施祝贤江涛高星健陈文炜张泽栋张华叶华蔡卫平吕夷松
- 关键词：肾积水肾结石微创经皮肾镜取石术结石清除率
- 单肺移植的动物实验研究被引量：3
- 2003年
- 目的 犬单侧肺移植术后观测移植肺的功能。方法 犬 2 0只 ,选体重接近者配对作为供受体进行单肺移植 (左右各 5次 ) ,供体肺接受前列腺素 E1 注射后继之以改良 Euro- Collins液自动脉灌注保存 ,缺血时间为 4 h～6 h。移植术后结扎对侧自体肺动脉并于不同时间点检测植入肺的功能参数。结果 血气分析、气道压力及肺含水量测定结果均表明植入肺的良好功能。 结论 受体犬结扎对侧自体肺动脉后 。
- 涂远荣张华李旭王于陈家松林敏赖繁彩
- 关键词：单肺移植移植肺肺功能
- 肾脏incool-3D立体影像技术在复杂肾结石经皮肾镜碎石取石术中的应用:前瞻性随机对照研究被引量：20
- 2021年
- 目的探讨incool-3D立体影像技术在复杂肾结石经皮肾镜碎石取石术前规划和术中的应用价值。方法选取我院2018年6月~2019年12月复杂性肾结石36例,随机分为incool-3D立体影像组和对照组各18例,incool-3D立体影像组依据3D立体影像图像和视频进行术前规划和术中应用,对照组依据术前KUB和CTU进行术前规划和术中应用。比较2组PCNL手术前预估和实际术中穿刺点和穿刺目标肾盏的吻合度、穿刺目标肾盏时间、手术时间、结石清除率、术后出血量、术后感染、引流管拔除时间和住院时间。结果incool-3D立体影像的建立可以显示肾脏集合系统的三维立体结构、肾脏的血管分布情况以及肾结石与周围毗邻的关系。incool-3D立体影像组术前谈话的各项评分均显著高于对照组(P<0.05)。incool-3D立体影像组术前预估和实际术中穿刺点及穿刺目标肾盏的吻合度分别为88.9%(16/18)和94.4%(17/18),明显高于对照组55.6%(10/18)和61.1%(11/18)(Fisher精确检验,P=0.020,P=0.030);incool-3D立体影像组术中穿刺目标肾盏时间、手术时间和清石率分别为(3.8±1.5)、(92.3±6.1)min和94.4%(17/18),对照组分别为(6.1±1.1)、(99.1±6.3)min和66.7%(12/18),差异有统计学意义(t=5.311,P=0.000;t=3.284,P=0.002;Fisher精确检验,P=0.044)。2组术后出血、术后感染发生率、引流管拔除时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论incool-3D立体影像能清楚显示肾脏的三维立体结构以及结石与周围毗邻的关系,可加强医患交流,提高手术效率,可在复杂性肾结石PCNL术中推广应用。
- 赖锦源卢凯鑫刘昌毅何彦峰陈文炜张华高锐
- 关键词：复杂性肾结石经皮肾镜碎石取石术
- Ca^2+介导肾小管ICAM-1高表达参与肾结石的形成被引量：1
- 2020年
- 本研究旨在探讨细胞间黏附分子1 (intercellular cell adhesion molecule-1, ICAM-1)在高钙尿肾结石(genetic hypercalcium renal stones, GHS)大鼠中的表达以及Ca^2+对肾小管上皮细胞ICAM-1的影响。取GHS大鼠和SD大鼠,荧光定量PCR检测肾组织ICAM-1 mRNA表达水平,免疫组化检测ICAM-1蛋白表达。比色法检测大鼠肾组织SOD活力和MDA水平。通过ICAM-1 siRNA转染大鼠肾小管上皮细胞系NRK-52E构建ICAM-1低表达细胞模型,Ca^2+(5 mmol/L)处理NRK-52E细胞,检测细胞SOD活力和MDA水平,通过Western blotting检测细胞ICAM-1蛋白表达水平。荧光定量PCR结果显示,与SD对照组相比,GHS组大鼠肾组织ICAM-1 mRNA水平显著升高,差异具有统计学意义(p<0.01);免疫组化结果显示,ICAM-1蛋白在GHS大鼠肾组织中呈阳性表达;氧化应激检测结果显示,与SD对照组比较,GHS组大鼠肾组织SOD活性显著降低,MDA含量显著升高,差异具有统计学意义(p<0.01)。Western blotting结果显示,与对照组比较,Ca^2+组NRK-52E细胞ICAM-1表达蛋白显著升高,差异具有统计学意义(p<0.01);与Ca^2+处理NC-siRNA组比较,Ca^2+处理ICAM-1 siRNA组NRK-52E细胞ICAM-1表达蛋白显著降低;与ICAM-1 siRNA组NRK-52E细胞比较,Ca^2+处理ICAM-1 siRNA组NRK-52E细胞后ICAM-1表达蛋白水平无显著性变化(p>0.05)。细胞氧化应激检测结果显示,与对照组比较,Ca^2+组NRK-52E细胞SOD活性显著降低,MDA含量显著升高,差异具有统计学意义(p<0.01);与Ca^2+处理NC-siRNA组比较,Ca^2+处理ICAM-1 siRNA组SOD活性显著升高,MDA含量显著降低,差异均具有统计学意义(p<0.01);与ICAM-1 siRNA组NRK-52E细胞比较,Ca^2+处理ICAM-1 siRNA组NRK-52E细胞SOD活力和MDA含量无显著性变化(p>0.05)。ICAM-1在GHS肾小管上皮细胞中高表达,Ca^2+诱导肾小管上皮细胞ICAM-1高表达,促进细胞氧化应激水平。
- 陈文炜江涛何彦丰张华刘昌毅高锐毛厚平陈沁
- 关键词：肾结石ICAM-1钙离子氧化应激
- 姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤
- 2024年
- 目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。
- 何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅陈文炜张华江涛张华
- 关键词：姜黄素肾小管上皮细胞TOLL样受体4NRF2
- 女性泌尿生殖综合征临床特征及发病的相关因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的总结女性泌尿生殖综合征的临床特征,分析相关因素。方法选择女性泌尿生殖综合征患者81例为患者组,回顾性分析其临床资料,总结临床特征;另选择健康女性85例为健康组,对比分析两组的相关资料,发现泌尿生殖综合征的相关因素。结果 (1)临床特征:(1)诱因:58. 0%无明显诱因、61. 7%在劳累后出现明显不适症状;(2)症状及体征:占比前5位的为外阴萎缩(97. 5%)、性交困难或疼痛(95. 1%)、外阴瘙痒(93. 8%)、散在出血点(86. 4%)、外阴红肿(79. 0%);(3)白带和尿标本检查:白带:65. 4%p H值≥4. 8,61. 7%BV值阴性,42. 0%清洁度Ⅱ度,79. 0%滴虫阴性,67. 9%念珠菌阴性,64. 2%乳腺杆菌少量或无;尿:58. 0%尿白细胞阴性,55. 6%尿隐血阴性。(2)相关因素分析:单因素分析结果显示,患者组45～65岁、有盆腔手术史和已绝经占比高于健康组(P <0. 01);多元回归分析结果显示,年龄45～65岁、已绝经属于高危因素(P <0. 01)。结论女性泌尿生殖综合征的临床症状多样,其发病与年龄和月经状况密切相关。
- 陈杏婷张华
- 姜黄素抗草酸钙结晶致大鼠肾损伤的机制研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨姜黄素对大鼠肾草酸钙结晶肾损伤的影响及可能机制。方法40只C57BL/6大鼠随机分为5组:模型组(乙醛酸盐100mg·kg^-1·d^-1)、不同剂量姜黄素(20,40,60mg·kg^-1·d^-1)干预组和空白对照组。干预4周后检测各组大鼠的血、尿生化指标,肾脏结晶,大鼠肾脏丙二醛(MDA)含量和血红素加氧酶-1(HO-1)活性等指标;Western-blot检测各组大鼠肾组织中的核因子E2相关因子-2(NRF-2)和HO-1蛋白的表达含量。结果模型组大鼠的尿离子钙和尿草酸浓度分别为(3.37±0.13)和(2.50±0.05)mmol/L,相较于空白对照组大鼠[(2.27±0.17)和(2.04±0.05)mmol/L]显著升高(P<0.05);模型组大鼠血清肌酐(SCr)水平、肾脏MDA含量、肾脏结晶及肾小管上皮细胞凋亡指数与空白对照组比较均显著升高(P<0.05)。随着姜黄素干预剂量的增加,大鼠的SCr和肾脏MDA含量呈下降趋势、肾脏结晶和肾小管上皮细胞凋亡指数有减轻趋势,与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05);而肾脏HO-1活性程度、NRF-2蛋白和HO-1蛋白表达均呈升高趋势,与模型组比较,差别有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素可减轻大鼠草酸钙结晶引起的氧化应激肾损伤,减少草酸钙结晶形成,该作用可能与其上调NRF-2/HO-1蛋白表达有关。
- 江涛毛厚平何彦丰陈文炜高星健张华
- 关键词：姜黄素草酸钙血红素加氧酶-1转录因子
- MicroRNA-135a通过靶向Rap2a对肾细胞癌细胞迁移侵袭的影响
- 2018年
- 目的:探讨MicroRNA(miR)-135a对Ras家族小G蛋白2a(Rap2a)下游p-Akt表达及肾细胞癌(RCC)细胞迁移侵袭的影响,深入了解RCC恶化的潜在机制。方法:采用蛋白质印迹法检测正常肾组织细胞HK-2与RCC细胞Ketr-3、786-O、ACHN中Rap2a的表达水平; Target Scan软件预测靶向调控Rap2a的潜在miRNAs;双荧光素酶报告基因实验检测miR-135a与Rap2a基因的靶向关系;蛋白质印迹法检测Ketr-3细胞中Rap2a及其下游信号蛋白磷酸化蛋白激酶B(phosphate protein kinase B,p-Akt)表达;侵袭小室实验检测Ketr-3细胞的迁移侵袭能力。结果:Rap2a在正常肾组织细胞HK-2中低表达,在RCC细胞系中显著高表达;Target Scan软件预测发现miR-135a可与Rap2a的3'UTR互补结合;双荧光素酶报告基因检测与蛋白质印迹法实验均证实了miR-135a与Rap2a间的相互作用;过表达miR-135a可通过降低Rap2a及其下游蛋白p-Akt的表达抑制Ketr-3细胞的迁移侵袭能力。结论:本研究揭示了miR-135a通过靶向Rap2a/Akt信号途径抑制RCC细胞的迁移侵袭能力,miR-135a和Rap2a可能是治疗RCC的潜在分子靶点。
- 陈文炜高星健张华陈沁江涛高锐毛厚平
- 关键词：肾细胞癌迁移
- 121例二尖瓣置换术临床分析
- 2003年
- 目的 总结分析从 1997年 8月至 2 0 0 2年 9月实施 12 1例二尖瓣置换术的诊疗经过 ,探讨提高手术疗效的因素。方法 经右心房 -房间隔切口 10 0例 ,房间沟切口 14例 ,另有 7例因术中二尖瓣显露困难 ,改用房间沟切口和右房、房间隔的联合切口 ;保留瓣下结构 2 8例 ;三尖瓣 Devaga或 Kay法成形 5 8例 ;左房成形术 12例 ;左房血栓清除术 31例。结果 术后早期死亡 6例 ,病愈出院 115例 ,术后生活质量明显提高 ,大部分病例均可恢复不同程度的体力劳动 ,个别病人出现抗凝并发症 ,远期死亡 1例。结论 围手术期的处理 ,手术径路的选择 ,保留瓣下结构 ,三尖瓣关闭不全及巨大左房的纠正 。
- 陈阳天林乌拉吴强张华陈家松陈志毅
- 关键词：二尖瓣置换术外科治疗疗效
- 22例缩窄性心包炎外科治疗探讨被引量：2
- 2007年
- 目的总结22例缩窄性心包炎病例的诊断和外科治疗经验,探讨影响手术效果的因素和围手术期处理的注意事项。方法对22例缩窄性心包炎患者施行心包剥脱手术。结果围手术期死亡2例,其余患者均顺利出院,随访16例,4例失访,其余12例术后心功能均恢复到Ⅰ～Ⅱ级,未发现复发病例。结论缩窄性心包炎一旦诊断明确应尽早手术治疗,胸骨正中切口可以获得良好暴露,心包松解应力争彻底,对病变钙化严重的患者可以在心包表面留下"孤岛"。
- 陈阳天李增棋林乌拉张华吴强陈家松陈志毅
- 关键词：缩窄性心包炎外科治疗
