张力公
- 作品数：16 被引量：59H指数：3
- 供职机构：新乡医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析
- 2024年
- 目的:探讨吡嗪酰胺联合左氧氟沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的治疗效果。方法:选取2019年6月~2022年12月某院收治的104例MDR-TB患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组在常规抗结核治疗基础上给予左氧氟沙星治疗,观察组在对照组基础上加用吡嗪酰胺。比较两组患者临床治疗总有效率、痰菌阴转率、空洞闭合率、氧化应激指标、炎症因子及不良反应。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组痰菌阴转率、空洞闭合率高于对照组(P<0.05);观察组总抗氧化态(TAS)水平高于对照组,总氧化态(TOS)水平低于对照组(P<0.05);观察组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。两组食欲不振、肝功能异常等不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:吡嗪酰胺联合左氧氟沙星治疗MDR-TB,可有效改善患者肺部炎症损伤,提高结核分枝杆菌清除率,临床疗效明显,且不增加不良反应的发生风险。
- 张力公张冬杰史珂张会强
- 关键词：耐多药肺结核吡嗪酰胺左氧氟沙星临床疗效
- 氨甲苯酸组合物在治疗结核病中的应用
- 本发明公开了一种氨甲苯酸组合物在治疗结核病中的应用，属于医药技术领域。该氨甲苯酸组合物以氨甲苯酸和环丝氨酸为活性成分，二者通过发挥协同作用不仅可以快速杀灭结核分支杆菌，还可以在一定程度上恢复被结核分支杆菌侵蚀的组织的活性...
- 张彩凤牛文一李明瑛万勇敢黄健张力公
- 文献传递
- 维生素D联合阿法骨化醇治疗骨质疏松症的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的探讨维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月因骨质疏松症来河南省荣军医院接受治疗的134例患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各67例。对照组口服阿法骨化醇软胶囊,2粒/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服维生素D滴剂,400 IU/次,1次/d。两组患者的治疗时间均为3个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后生活质量、骨代谢指标、疼痛情况、行走恢复情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.6%、94.0%,与对照组比较治疗组总有效率明显较高(P<0.05)。治疗后,两组的社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均显著升高(P<0.05),与对照组比较治疗组社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能评分均明显较高(P<0.05)。治疗后,两组骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(AKP)水平均降低,25羟基维生素D(25-OH-D)水平升高,治疗前后比较差异有显著意义(P<0.05);治疗后,与对照组比较治疗组BGP、PTH、AKP水平均降低,25-OH-D水平升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均降低(P<0.05);治疗后治疗组VAS评分与对照组比较显著较低(P<0.05)。治疗后,与对照组恢复行走率(80.6%)相比,治疗组恢复行走率(97.0%)明显较高(P<0.05)。结论维生素D滴剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症临床效果较好,可明显改善骨代谢、疼痛情况,有效恢复患者行走功能,明显提高生活质量水平。
- 赵东晓张力公牛晶
- 关键词：骨质疏松症骨代谢
- 脑脊液负流量置换并鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎62例疗效观察
- 2009年
- 目的探讨脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结核性脑膜炎(结脑)的临床疗效。方法将62例中晚期结脑患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例),所有患者均采用3HRZE(S)/9HRE方案抗结核治疗,治疗组患者同时采用脑脊液负流量置换加鞘内注药,6个月后对两组疗效进行比较分析。结果治疗组脑脊液蛋白、白细胞数和脑脊液压力下降速度快于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为90.62%,对照组总有效率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。未发现与脑脊液负流量置换加鞘内注药相关的并发症。结论脑脊液负流量置换加鞘内注药治疗中晚期结脑疗效显著,值得在临床上推广使用。
- 张力公席秀娥张会强尚好珍
- 关键词：结脑脑脊液鞘内注药
- 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核的临床效果。方法抽取2020年8月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的耐多药肺结核患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例。对照组采用环丝氨酸胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合利奈唑胺治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善时间、炎症因子水平[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.92%,47/49)高于对照组(81.63%,40/49),P<0.05;观察组病灶吸收缩小时间、抗酸染色涂片阴性、空洞闭合时间、痰培养转阴时间均短于对照组(P均<0.05);治疗后,观察组PCT、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ALT、AST水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.16%,4/49)与对照组(6.12%,3/49)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗耐多药肺结核能减轻炎症反应、增强免疫功能,缩短症状改善时间,并可减轻对肝功能的影响,临床效果和安全性良好。
- 张力公张冬杰曲琛
- 关键词：耐多药肺结核利奈唑胺
- CA125 ADA MCP-1检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1联合检测对结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的诊断价值。方法将90例伴有胸腔积液的肺结核患者设为结核组,90例伴有胸腔积液的肺癌患者设为肺癌组,检测两组胸腔积液中糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平,采用受试者工作特征曲线分析三者单独及联合检测对胸腔积液性质的诊断价值。结果肺癌组胸腔积液糖类抗原125水平显著高于结核组(P<0.01),腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1水平显著低于结核组(P<0.01)。糖类抗原125鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液的灵敏度为39.77%、特异度为72.61%、曲线下面积为0.630,腺苷脱氨酶的灵敏度为69.84%、特异度为84.26%、曲线下面积为0.750,单核细胞趋化蛋白1的灵敏度为58.32%、特异度为75.58%、曲线下面积为0.679,联合检测的灵敏度为92.76%、特异度为81.59%、曲线下面积为0.868。结论糖类抗原125在肺癌患者胸腔积液中水平明显上升,腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1在肺结核患者胸腔积液中水平明显上升,糖类抗原125、腺苷脱氨酶、单核细胞趋化蛋白1联合诊断能够提高临床胸腔积液的诊断效能。
- 张会强文政芳张力公张冬杰
- 关键词：胸腔积液糖类抗原125腺苷脱氨酶单核细胞趋化蛋白1
- 恩替卡韦治疗肺结核伴乙型肝炎病毒感染的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 〕目的:评估恩替卡韦(ETV)应用在肺结核(TB)伴乙型肝炎病毒感染(HBVI)患者中的效果。方法:纳入新乡医学院第一附属医院2019年6月至2021年6月期间收治的80例TB伴HBVI患者,以随机数字表法分为对照组(行4HRZE/4HR方案治疗)、观察组(4HRZE/4HR方案加用ETV治疗),各40例。比较两组患者肝功能指标、外周血淋巴细胞亚群、肝纤维化指标、症状改善情况、用药不良反应。结果:治疗后,观察组患者谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸酶(HA)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌转阴率高于对照组,空洞缩小率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对TB伴HBVI患者行ETV治疗,可以减轻肝损害,保持免疫监视功能,抑制病毒被激活,不良反应少。
- 张力公史珂许庆宝
- 关键词：肺结核乙型肝炎病毒感染恩替卡韦
- IFN-γ及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制分析被引量：40
- 2019年
- 目的 研究干扰素-γ(IFN-γ)及血清炎症因子水平变化与肺结核发病相关性及作用机制。方法 选取2014年9月-2017年6月72例肺结核感染患者为研究组,同期51例健康体检人群为对照组。观察和比较治疗前后肺结核感染患者和健康人群血清炎症因子白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IFN-γ水平。分析血清IFN-γ及炎症因子水平变化与肺结核发病相关性。结果 研究组患者治疗后血清IFN-γ水平较治疗前升高,IL-6、IL-10、TNF-α水平较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。且治疗后与对照组比较,差异无统计学意义;ROC曲线显示,IFN-γ、IL-6敏感性优于IL-10、TNF-α,其中IFN-γ特异性最高;IFN-γ与IL-6、IL-10、TNF-α呈负相关性(P<0.05)。结论 血清IFN-γ、炎症细胞因子参与了肺结核感染发病及进展过程,为肺结核感染免疫研究提供了有力证据。且通过外源性IFN-γ,有助于调节Th1/Th2动态平衡,促进肺结核感染患者体内Th2优势向Th1优势转换,为临床防治肺结核感染提供了一种有别于传统抗结核治疗的新思路。
- 张会强文政芳张冬杰张力公
- 关键词：肺结核血清炎症因子
- CT在继发性肺结核合并真菌感染及肺结构异常诊断中的价值被引量：6
- 2021年
- 目的探讨CT在继发性肺结核合并真菌感染及肺结构异常中的诊断价值。方法收集62例初步诊断为肺结核合并真菌感染患者的痰液或者支气管肺泡灌洗液进行结核分枝杆菌及真菌的培养、分离,同时进行CT肺部扫描,分析结果。结果62例患者均检出结核分枝杆菌,确诊为肺结核,其中真菌感染56例,共检出真菌56株,主要感染真菌分别为曲霉菌、隐球菌、白色念珠菌,分别占57.1%、14.3%、14.3%。CT报告显示,在肺结核病灶基础上可见高密度阴影增大52例,有肿块42例,表现有特征性的“空气新月征”28例,合并有胸腔积液4例,病灶无变化4例;继发性肺结核合并真菌感染54例,CT诊断肺结核合并真菌感染的敏感度为94.6%、特异性为83.3%、诊断符合率为93.5%。62例患者均有不同程度的肺结构异常,主要表现为支气管壁增厚、树芽征、支气管扩张、空洞及支气管狭窄,检出率分别为85.5%、79.0%、69.3%、67.7%、54.8%、8.1%。合并真菌感染患者“空气新月征”及病灶高密度阴影、肿块的检出率分别为50.0%、89.3%、73.2%,未合并真菌感染患者检出率分别为0、33.3%、16.7%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论CT诊断继发性肺结核合并真菌感染的敏感性及特异性相对较高,“空气新月征”及病灶高密度阴影、肿块有助于合并真菌感染的诊断,患者普遍存在肺结构异常,肺结构异常的CT影像学表现呈现多样性。
- 张会强文政芳岳军艳张力公
- 关键词：CT继发性肺结核肺结构
- 冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核被引量：2
- 2009年
- 目的探讨冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法将84例耐多药肺结核患者分为观察组43例和对照组41例,所有患者均采用3ADVThZE/15DVThE全身化疗方案抗结核治疗,观察组在此基础上加用冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗,前3个月每15 d肌肉注射1支(22.5μg),后15个月每月肌肉注射1支,共21次。比较2组的细胞免疫功能及痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率等方面的差异。结果2组治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01),CD8+较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),治疗后9个月末及18个月末CD3+、CD4+、CD4+/CD8+观察组明显高于对照组(P<0.01),CD8+2组比较差别无统计学意义(P>0.05);治疗9个月及18个月末观察组的痰菌阴转率、病灶显效率、空洞闭合率均高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论冻干治疗用母牛分支杆菌菌苗能提高耐多药肺结核患者的细胞免疫功能,提高痰菌阴转率、病灶显效率及空洞闭合率,此方法值得在临床推广使用。
- 席秀娥张会强张力公
- 关键词：肺结核耐多药化疗
