张冬雅
- 作品数：24 被引量：159H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 宫腔镜仿真模拟系统在妇科临床培训中的应用
- 2022年
- 目的 探讨宫腔镜仿真模拟系统在妇科临床培训中的应用,以提高宫腔镜技术的临床培训效果。方法2018年9月—2021年6月,选取郑州大学第一附属医院住院医师规范化培训学员30名,随机分为研究组(n=15)和对照组(n=15),研究组进行1个月“理论知识学习+宫腔镜仿真模拟训练系统”的教学模式培训,对照组医生进行1个月的“理论知识学习+宫腔镜简易模具”的教学模式培训,对比分析两组人员的培训效果。结果 培训结束后,研究组与对照组理论成绩比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组与对照组技能总成绩比较,研究组成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。其中器械及设备的熟悉度、手术操作准确性、术中特殊情况处理结果尤为突出。研究组学员反馈评分总分高于对照组学员反馈评分总分,差异有统计学意义(P <0.05)。其中学习效果、学习兴趣、临床思维能力以及培训满意度各单项评分皆优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组学员学习压力及微创技术掌握情况自评评分差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在妇科宫腔镜技能培训中引入宫腔镜仿真模拟系统可使妇科医生快速掌握宫腔镜手术技巧,为全面应用推广宫腔镜技术奠定良好的基础。
- 谢艳丽张冬雅韩丽萍
- 关键词：宫腔镜仿真系统住院医师规范化培训妇科
- 宫角妊娠误诊为绒毛膜癌12例临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨宫角妊娠误诊为绒毛膜癌的原因、鉴别要点和治疗方法。方法对2008年1月至2011年4月郑州大学第一附属医院妇产科收治的12例误诊为绒毛膜癌的宫角妊娠进行回顾性分析。结果在12例宫角妊娠中,临床表现为停经12例(100.0%)、不规则阴道出血10例(83.3%)、下腹痛8例(66.7%)。宫角妊娠因其临床表现的特殊性而易被误诊为输卵管间质部妊娠、胎盘粘连或植入、绒毛膜癌。结论宫角妊娠和绒毛膜癌的诊断均依据病史、彩色多普勒超声和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gonadotrophin,β-HCG),但宫角妊娠的病程相对较短,手术治疗效果好;绒毛膜癌以化疗治疗为主,需多个疗程。
- 张冬雅史惠蓉
- 关键词：宫角妊娠绒毛膜癌误诊
- 宫颈癌CyclinB1、CDK1、P27的表达及意义
- 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，在全球妇女恶性肿瘤发病率中仅次于乳腺癌，位于第二位。20世纪90年代后，肿瘤被认为是一种细胞周期疾病，肿瘤细胞的迅速增值并非由于细胞周期的缩短，而是由于细胞周期检查点的调节失控。细胞周期...
- 张冬雅李惠翔
- 关键词：宫颈癌抑癌基因
- 文献传递
- 非脱垂子宫全切术三种术式临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的比较非脱垂子宫行开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法回顾性分析行TAH95例、TVH88例及LAVH75例的非脱垂子宫患者的临床资料。对三种手术患者术中、术后情况及手术费用进行比较。结果三种手术方式的手术时间、术中出血量、术后病率、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院天数、平均住院费用比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论三种术式各有优劣，LAVH和TVH具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院天数短等优点，但LAVH费用较高，也不能完全替代开腹手术，应根据患者的具体情况选择合适术式。
- 张冬雅史惠蓉冯巍
- 关键词：非脱垂子宫子宫全切术阴道式腹腔镜
- ^(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值被引量：11
- 2019年
- 目的探讨18氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET-CT联合血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)对检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月-2017年9月本院收治的56例宫颈癌术后患者为研究对象,纳入患者分别行^(18)F-FDGPET-CT、血清SCC-Ag检查以及^(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag检测,并以术后病理结果或随诊(随访时间≥6个月)结果为金标准,评估三者对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果 ^(18)F-FDGPET-CT联合血清SCC-Ag诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为91.67%、85.00%、89.29%,较^(18)F-FDG PET-CT诊断或血清SCC-Ag检测宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度(69.44%/75.00%、80.00%/65.00%、73.21%/71.43%)高。结论 ^(18)F-FDG PET-CT联合血清SCC-Ag检测对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断有较高灵敏度、特异度和准确度,有一定临床推广应用优势。
- 张冬雅郭红军
- 关键词：宫颈癌盆腔淋巴结转移18F-FDGPET-CTSCC-AG
- 腹腔镜手术治疗体外受精-胚胎移植术后宫内妊娠合并宫外妊娠10例临床观察被引量：14
- 2011年
- 随着辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)的提高,异位妊娠(ectopic pregnancies,EP)的发生率也日趋增高[1],导致现在宫内合并宫外妊娠(hyterotopic pregnancy,HP)的患者也越来越多。
- 郭红军金海霞张冬雅
- 关键词：体外受精-胚胎移植术宫内妊娠宫外妊娠腹腔镜手术治疗
- CyclinB1、CDK1、P27在宫颈鳞癌组织的表达及其意义被引量：2
- 2011年
- 目的探讨细胞周期蛋白(cyclinB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK1)及细胞周期蛋白依赖性激酶抑制物(CDKIs-P27)在宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测18例正常宫颈、19例宫颈上皮内瘤变(CIN)、56例宫颈鳞状细胞癌组织中cyclinB1、CDK1及P27蛋白的表达。结果 cyclinB1、CDK1在宫颈鳞癌及CIN中的阳性表达率明显高于在正常宫颈组织中(P<0.05),而P27在正常宫颈组织中呈高表达,在宫颈鳞癌及CIN组织中显著降低(P<0.05)。cyclinB1、CDK1在宫颈鳞癌组织中的表达与肿瘤组织学分级有关(P<0.05),P27表达与组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05)。宫颈鳞癌组织中cyclinB1与P27的表达、CDK1与P27的表达分别呈负相关关系(P<0.05)。结论 cyclinB1、CDK1及P27的异常表达在宫颈鳞癌的发生发展、转移中起重要作用。联合检测这些指标有助于判断宫颈鳞癌的生物学行为及转移潜能。
- 张冬雅史惠蓉
- 关键词：CYCLINB1CDK1P27宫颈鳞癌
- 阴式全子宫切除术阴道残端两种缝合方法的对比被引量：3
- 2011年
- 目的探索阴式子宫切除术阴道残端缝合的最佳方法。方法收集该院2009年8月～2010年12月施行阴式子宫切除病例146例分为对照组和实验组,均采用1/0薇乔线。对照组80例阴道残端单层锁边缝合,从阴道顶端一侧开始缝合直至另一侧;实验组66例在单层锁边缝合的基础上,残端两侧角半荷包缝合,第2层水平褥式缝合。术后3个月随访,由门诊医师统计阴道残端息肉发生率。结果对照组随访65例,息肉发生率为38.5%(25/65);实验组随访45例,息肉发生率为15.6%(7/45),两组比较统计学有极显著性差异(P<0.01)。结论阴式子宫切除术残端两角半荷包缝合+双层褥式缝合法优于单层锁边缝合法。
- 张冬雅史惠蓉冯巍
- 关键词：阴式子宫切除术息肉
- 利凡诺联合羊膜腔灌注用于中期妊娠羊水过少引产方法探讨
- 2011年
- 目的探讨羊水过少孕妇使用羊膜腔穿刺注射利凡诺,并联合羊膜腔灌注用于中期妊娠引产的安全性和成功性。方法选择2007年1月—2010年6月,郑州大学第一附属医院妇产科收治的孕12～28周,无急慢性肝肾疾病及感染、超声检查羊水过少孕妇80例,年龄在19岁至45岁之间,平均年龄为31岁,其中23例为死胎;初产妇59例,经产妇21例;合并妊高症者12例。将其随机分为二组,A组为灌注生理盐水加利凡诺,B组为仅注入利凡诺。结果 A组引产成功33例,B组23例,进行χ2检验有显著性统计学差异;有效引产时间:利凡诺羊膜腔注入起至出现规律宫缩时间:A组:(26.52±5.42)h B组:(39.56±9.42)h有统计学意义。利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间有效病例利凡诺羊膜腔注入起至胎儿、胎盘排出的时间,A组为(31.48±8.35)h;B组为(43.89±10.11)h,A组明显短于B组(P<0.01),差异有显著性。引产后出血情况:引产后2h内阴道出血量A组为(59.62±24.48)m l,B组为(85.42±37.21)m l,A组少于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论超声引导下,选择合适的穿刺位置及穿刺方法,羊水过少状态中期妊娠仍可采用利凡诺羊膜腔注射,同样具有引产成功率高、引产产程短、不良反应小等优点,值得推广。
- 郭红军金海霞张冬雅任芳苑中甫
- 关键词：利凡诺羊水过少中期妊娠引产
- 广泛性子宫切除术中膀胱剥离面荷包缝合对膀胱功能恢复的意义
- 2008年
- 张冬雅陈志敏李惠翔
- 关键词：广泛性全子宫切除术膀胱功能障碍荷包缝合
