张兰军 作品数:8 被引量:64 H指数:3 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄及瘘63例 被引量:14 2000年 自1993年至今采用食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄及瘘63例,报告如下.1材料和方法1.1材料内镜下组织活检证实的食管贲门癌患者63例,原发53例(其中8例伴食管支气管瘘),术后复发10例,住院全面检查后胸外科会诊已无手术指征.男53例,女10例,年龄45岁~83岁,平均53.6岁.均有明显吞咽困难,按 Stool 分级法…(0~Ⅳ级)分为Ⅱ级(进半流质)5例,Ⅲ级(进流质)47例,Ⅳ级(滴水不进)11例.病变上缘距门齿距离<20 cm 9例,20 cm~30 cm 29例,>30 cm 25例.内镜下管腔直径<2 mm13例,2 mm~4 mm 35例,4 mm~5 mm 15例.病变长度2 cm~3 cm 8例,4 cm~6 cm 32例,7 cm~9 cm 16例,>9 cm 7例. 智发朝 朱建新 梁浓亮 张兰军 周丹 潘德寿 万田莫 周殿元关键词:食管肿瘤 食管狭窄 姑息疗法 用生物型人工食管进行食管重建的实验研究 被引量:34 2003年 目的 目前国内外少有食管重建成品材料 ,且所报道的动物实验围手术期成活率较低。本研究旨在探讨生物型人工食管应用在犬食管重建术中的可行性。方法 实验采用生物型人工食管 ,30只实验犬为中国杂种犬。切除部分胸段食管后 ,以 8cm长生物型人工食管进行重建 ,观察存活率、进食及愈合过程。结果 30只犬围手术期存活 2 8只 ,存活率为 93.3%。吻合口瘘 2只 ,发生率为 6 .7%。存活 1年者 19只 ,存活率为 79.2 % (19/ 2 4 ,其余 6只按实验方案处死 )。术后平均 2 8.8d人工食管脱落。术后 2 3~ 4 5d及 2个月时有不同程度进食受阻 ,4个月后逐渐缓解。组织学结果显示“新生食管”由纤维结缔组织构成 ,腔面于术后 3~ 6个月完成鳞状上皮爬覆。结论 生物型人工食管用于食管重建 ,周围“新生食管”形成后 ,植入的人工食管脱落 ,鳞状上皮逐渐在腔面爬覆 ,随着“新生食管”的不断塑型 ,其狭窄逐渐缓解。 智发朝 张兰军 彭秀凡 吴湘惠 潘德寿 万田莫 刘思德 张振书 周殿元关键词:食管重建 动物实验 生物材料 食管癌 生物型人工食管的实验研究 被引量:29 2001年 目的生物型人工食管重建食管,探索解决术后吻合口瘘及晚期狭窄的途径。方法30只中国杂种犬经右侧开胸切除胸段食管,并以8cm长生物型人工食管进行重建,观察愈合过程。结果30只犬存活率815%(22/27),围手术期存活率933%(28/30)。吻合口瘘发生率67%(2/30)。术后平均288d人工食管脱落,术后60~75d出现不同程度狭窄,13例狭窄经扩张而缓解,5例需放置支架。病理结果显示新生食管由纤维结缔组织构成,其内面覆盖鳞状上皮,上皮下可见血供。结论生物型人工食管植入后,可短暂替代食管,并由机体修复为有上皮组织爬覆的纤维结缔组织新生食管,新生食管的后期狭窄经妥善的内科治疗可缓解,故人工食管可望成为有效的食管重建方式之一;解决植入长度及减轻狭窄是今后研究的重点。 张兰军 智发朝 戎铁华 彭秀凡 温东东 颜世强关键词:食管重建 生物材料 动物实验替代试验 肝动脉栓塞术后肝血流量的变化 2000年 张兰军 张鸣江关键词:肝动脉 肝肿瘤 栓塞疗法 肝血流量 用生物型人工食管进行食管重建的实验研究 目的:探讨生物型人工食管在犬食管重建术的可行性。材料:实验采用生物型人工食管,30只实验犬中国杂种犬。方法:经右侧开胸切除胸段食管,并以8cm长生物型人工食管进行重建,观察存活、进食及愈合过程。结果:30只犬,围手术期存... 智发朝 张兰军 彭秀凡 吴湘惠 潘德寿 万田莫 张振书 周殿元文献传递 镍钛记忆合金食管内支架治疗食管疾病的临床研究 被引量:2 1997年 作者应用镍钛记忆合金食管内支架治疗各类食管疾病共9例,置入支架前吞咽困难Cwikiel分级均达2-3级,置入后立即缓解,Cwikiel0-1级者为100%。全组病例除有异物感及轻微胸背疼痛外,无严重并发症发生。随访:除1例于置入后二周出现支架移位,后期衰竭死亡,1例置入后三月因肿瘤过生造成再狭窄外,其余病例随访11-23个月均存活,且支架通畅,进食良好。结论:镍钛记忆合金支架可确切有效地解除食管良、恶性狭窄,缓解吞咽困难,有效堵塞瘘口,防止食物及唾液外漏,是一种简便、有效且应用前景广阔的食管疾病治疗手段。 张兰军 智发朝 何晓峰 宋国成关键词:食管疾病 介入放射学 食管支架置入术治疗食管贲门癌性狭窄及瘘的临床研究 目的:探讨食管支架置入术治疗食管贲门癌的适应症和疗效.方法:63例食管贲门癌患者,53例原发(其中8例伴食管支气管瘘),10例术后复发,均无手术指征.胃镜观察下置导丝,扩张器扩张狭窄段,置入自膨式镍钛合金带膜支架.结果:... 智发朝 朱建新 梁浓亮 张兰军 周丹 潘德寿 万田莫 周殿元文献传递 左胸入路经食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中上段食管癌 2000年 张兰军 颜世强 温东东 陈泗芬关键词:外科手术 手术入路 术式